摘要：目的 探討針對腹部創(chuàng)傷患者，對其APACHEⅡ評分以及臨床護理對策進行有效分析。方法 選取我院2012年12月～2014年12月腹部創(chuàng)傷患者130例。通過隨機數(shù)表法完成腹部創(chuàng)傷患者的隨機分組。C2組（對照組65例）：臨床選擇APACHEⅡ計分表對患者實施手工計分評估，并且根據(jù)最終評分結(jié)果對患者實施常規(guī)護理；C1組（觀察組65例）：臨床利用通過計算機病區(qū)網(wǎng)絡管理操作平臺選擇的APACHEⅡ評分系統(tǒng)對患者的疾病情況進行準確評估，并且針對最終的評分結(jié)果給予護理干預。對比兩組腹部創(chuàng)傷患者在疾病并發(fā)癥出現(xiàn)概率以及疾病死亡率兩方面存在的差異。結(jié)果 兩組腹部創(chuàng)傷患者經(jīng)過APACHEⅡ評分后，在疾病并發(fā)癥出現(xiàn)概率以及疾病死亡率兩方面，C1組明顯低于C2組腹部創(chuàng)傷患者（P<0.05）。結(jié)論 針對腹部創(chuàng)傷患者，臨床完成APACHEⅡ評分后研究有效方法給予護理干預，最終獲得顯著效果，患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率以及疾病死亡率獲得顯著降低，最終顯著提高腹部創(chuàng)傷患者的生活質(zhì)量。

關鍵詞：腹部創(chuàng)傷；APACHEⅡ評分；護理對策

為了將腹部創(chuàng)傷患者臨床護理救治工作具有的科學性、主動性以及系統(tǒng)性有效提高，保證護理人員可以有效配合醫(yī)生完成相關的臨床搶救工作。研究有效方法進行相關的干預顯得至關重要[1]。本文主要針對我院收治的腹部創(chuàng)傷患者，于計算機病區(qū)網(wǎng)絡管理操作平臺，將APACHEⅡ評分系統(tǒng)有效納入，針對患者實施準確記分評估，并且針對最終評分結(jié)果的嚴重程度，研究具體方法給予護理干預，最終獲得顯著效果，現(xiàn)將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2014年12月130例腹部創(chuàng)傷患者。通過隨機數(shù)表法完成腹部創(chuàng)傷患者的隨機分組。在C1組65例患者中，男42例，女23例；患者年齡20～56歲，患者的平均年齡為（35.9±1.9）歲；其中屬于墜落受傷的患者15例，屬于刀刺傷的患者22例，屬于火器傷的患者5例，屬于交通意外傷的患者23例。在C2組65例患者中，男43例，女22例；患者年齡21～59歲，患者的平均年齡為（36.1±2.1）歲；其中屬于墜落受傷的患者16例，屬于刀刺傷的患者23例，屬于火器傷的患者6例，屬于交通意外傷的患者20例。對比兩組腹部創(chuàng)傷患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2方法 在對患者實施APACHEⅡ評分的過程中。評價總分主要分為5檔。分別為0～5分，6～10分，11～15分，16～20分以及不小于21分。根據(jù)5檔對最終評分值進行標記，并且于患者床頭牌位置進行明示[2-3]。

針對初次積分大于15分的患者，表示患者的疾病情況極為嚴重，并且一般情況較差，根據(jù)對策系統(tǒng)進行有效處理后的12～24h，對患者實施第2次記分評估。如果評分結(jié)果仍然超過15分，于原基礎上對患者實施進行性增加。如果患者的疾病情況極為嚴重，并且未得到任何的控制，甚至表現(xiàn)出增加的現(xiàn)象，則每間隔8～12h進行1次積分，對患者繼續(xù)實施評分。并且相應對護理方法進行調(diào)整。當患者記分穩(wěn)定，并且不大于15min后，時間保持在每間隔12～24h對患者進行1次積分。當表現(xiàn)穩(wěn)定后，對患者選擇對應方法實施臨床護理。觀察患者記分下降并且小于10分后，將患者的記分時間進行適當延長，每間隔24～48h進行1次。直至最終總分控制為0～5分。穩(wěn)定的時間為48～72h之后，詢問醫(yī)生是否將積分停止，或者要求患者于監(jiān)護室撤離[4]。

針對首次積分不大于10分的患者，并且患者的疾病情況較輕，患者的一般情況較好，但是無法將潛在病變?nèi)颗懦?，仍然需要選擇具體方法對患者進行有效處理。在24～48h之后，對患者實施再次評分。如果未表現(xiàn)出上升的趨勢，則對患者進行繼續(xù)觀察，觀察時間為24h，如果最終分數(shù)小于5分，則可以將患者轉(zhuǎn)入普通病房中進行疾病治療[5]。

針對患者實施心理護理，針對表現(xiàn)為腹部嚴重創(chuàng)傷的患者，因為出現(xiàn)了意外傷害的現(xiàn)象，從而導致患者表現(xiàn)出恐懼以及緊張等系列心理。護理人員針對患者實施心理護理有效將患者不良心理因素消除，對患者的基本情況進行仔細觀察，對患者的血壓進行準確測量，對患者皮膚溫度以及濕度進行準確測量。為患者創(chuàng)建靜脈通道。對患者進行呼吸道維護：針對表現(xiàn)為腹部嚴重受傷的患者，難以將呼吸道分泌物有效清除，從而造成患者表現(xiàn)出窒息的現(xiàn)象。

2 結(jié)果

兩組腹部創(chuàng)傷患者完成APACHEⅡ評分后，患者的疾病并發(fā)癥出現(xiàn)概率以及患者疾病死亡率的情況可見表1。從而能夠得出：①隨著APACHEⅡ評分的增高，患者疾病并發(fā)癥出現(xiàn)概率以及疾病死亡率表現(xiàn)為顯著的升高；②在疾病并發(fā)癥出現(xiàn)概率以及疾病死亡率兩方面，C1組明顯低于C2組腹部創(chuàng)傷患者（P<0.05）。

3 討論

APACHEⅡ網(wǎng)上快速評分針對患者疾病判斷表現(xiàn)出顯著的科學性。對于腹部創(chuàng)傷患者，因為其疾病情況較為嚴重，不論是因為患者表現(xiàn)出空腔臟器破裂導致出現(xiàn)的腹膜炎，或者是因為出現(xiàn)了實質(zhì)性臟器破裂導致血管破裂出現(xiàn)的大出血，都會導致患者表現(xiàn)出程度有所不同的內(nèi)環(huán)境失衡情況以及生命體征不穩(wěn)定情況。對此通過APACHEⅡ評分能夠針對患者的疾病情況準確判斷，表現(xiàn)出顯著的科學性以及安全性。

護理對策系統(tǒng)的有效實施，有效表明護理救治的系統(tǒng)性。并且有效提高護理人員工作過程中的主動性。在應用對策系統(tǒng)的過程中，要求護理人員不應單獨按照醫(yī)囑完成相關工作，需要根據(jù)患者疾病的情況選擇對應的方法對患者實施護理。當最終積分大于15分后，將對患者進行評估以及監(jiān)測的時間有效縮短，保證于最短時間內(nèi)研究有效方法對患者實施護理。最終有效提高護理人員護理工作的預見性以及主動性，最終保證搶救工作有效步入科學化以及網(wǎng)絡化的軌道，成功將患者救治成功率提高。

總而言之，通過APACHEⅡ評分以及護理對策系統(tǒng)，有效降低腹部創(chuàng)傷患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率以及疾病死亡率，最終顯著提高腹部創(chuàng)傷患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

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[3]黃愛麗.腹部創(chuàng)傷護理監(jiān)測及應對系統(tǒng)的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志，2010，6（6）：34-36.

[4]陳苒.腹部創(chuàng)傷護理監(jiān)測及對策系統(tǒng)的臨床應用[J].中華護理雜志，2012，35（5）：27-29.

[5]劉蘭鳳.程序化護理在嚴重腹部創(chuàng)傷患者急救中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，23（23）：20-21.編輯/哈濤