摘要：目的 探討風濕病患者血液檢驗結(jié)果對疾病診斷的價值。方法 選取2012年3月～2014年4月入我院就診的風濕病患者50例，作為觀察組，另選取健康者50例作為對照組。分析比較兩組患者血液粘稠度、紅細胞壓積、類風濕因子（RF）、血細胞沉降率（ESR）、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）等指標的變化情況。結(jié)果 觀察組患者紅細胞壓積與對照組相比無差別，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），血液粘稠度、類風濕因子（RF）、血細胞沉降率、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）均明顯高于對照組，兩組相比較差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過研究可知，對比分析風濕病患者與健康者的各項指標情況表明，為臨床風濕病的確診與治療提供重要的信息，值得臨床推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風濕病；血液檢驗；血液粘稠度；紅細胞壓積；類風濕因子；血細胞沉降率；免疫球蛋白

風濕病，廣義上指的是引起骨關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的疾病，是以自身免疫為發(fā)病機制，可累及全身各器官和組織，包括感染性、免疫性、代謝性和內(nèi)分泌性等多種原因引起的疾病，可造成血液各項指標變化，為臨床的診斷和治療增加了困難[1]。為此，我院選取50例風濕病患者作為研究對象，將其血液各項指標與健康者作比較，并獲得一定的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2014年4月入我院就診的風濕病患者50例，作為觀察組，另選取健康者50例作為對照組。觀察組患者均經(jīng)臨床明確診斷為風濕病患者，臨床表現(xiàn)為雙手掌指關(guān)節(jié)、雙肘以及膝關(guān)節(jié)發(fā)生對稱性腫痛和活動受限，晨僵，雙手呈現(xiàn)為典型的RA畸形。對照組也明確為健康者。觀察組患者年齡為5～24歲，平均年齡為（9±2.1）歲，男性患者28例，女性患者22例，其中干燥綜合癥19例、骨關(guān)節(jié)炎11例、硬皮病8例、混合性結(jié)締組織病7例、白塞病4例、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1例；對照組年齡為6～23歲，平均年齡為（82±2.7）歲，男性患者27例，女性患者23例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 抽取觀察組和對照組清晨空腹靜脈血，置于肝素抗凝管中，采取Sysmex XE-2100型號儀器根據(jù)紅細胞脈沖高度檢測法計算進行血細胞壓積檢測。采用溫氏法檢測血沉；選擇由淄博恒拓分析儀器有限公司提供的血液粘稠度檢測儀檢測血液粘稠度；抽取不抗凝靜脈血2ml，選擇由IMMUNOSTICS，INC.提供的類風濕因子檢測試劑盒，進行類風濕因子的定量檢測；采用免疫比濁法檢測體內(nèi)IgG、IgM、IgA。

1.3統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組血液各項指標分析比較情況：觀察組與對照組在紅細胞壓積指標相比較差別不明顯，相比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；血液粘稠度、類風濕因子（RF）、血細胞沉降率、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）與對照組相比差別顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

風濕病，是臨床上較為常見的一組疾病。該疾病主要侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管以及周圍相關(guān)軟組織或結(jié)締組織，其中，大多數(shù)為自身免疫性疾病[2]。包括彌漫性結(jié)締組織?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病等）、系統(tǒng)性血管炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等多種疾病的總稱[3]。研究對象中觀察組患者均有關(guān)節(jié)病變和癥狀，風濕病可發(fā)生于任何年齡，但以生于5～15歲兒童多發(fā)。本病常反復發(fā)作，急性期后，可遺留慢性心臟損害，形成風濕性心瓣膜病。另外，患病者免疫炎癥反應(yīng)程度不同，可造成不同程度的器官和組織損傷，嚴重者影響正常功能，甚至危及生命安全[4]。因此，準確及時診斷，并制定出個性化的治療方案，可有效減輕損傷，恢復功能，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

風濕病是一種以自身免疫系統(tǒng)為發(fā)病機制的系統(tǒng)性疾病，可引起機體免疫球蛋白增高即IgG、IgM、IgA增高，診斷此類疾病的重要方法是做自身免疫檢測，如血清類風濕因子檢測，其是變性IgG刺激機體產(chǎn)生的一種自身抗體，但也有研究表明，約有5%的健康人群中RF陽性，因而不可作為風濕病的獨立診斷因素[5]。本研究中，風濕病患者與對照組健康者的血液粘稠度、類風濕因子（RF）、血細胞沉降率、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）與差別顯著，相比較差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而紅細胞壓積無明顯變化。

綜上所述，通過風濕病患者與健康者血液相關(guān)指標的對比分析，更加有利于了解風濕病血液成份變化，從而為該疾病的診斷和治療提供有價值的信息，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]霍繼煒.風濕病患者血液ANA和ENA檢驗結(jié)果分析[J].《求醫(yī)問藥》下半月刊，2012，10（9）：83.

[2]潘高茂.青少年風濕病患者的血液檢驗結(jié)果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，12（1）：5457-5458.

[3]吳肖仙，葉秀儀，馮凎清.青少年風濕病患者的血液檢驗結(jié)果分析[J].臨床醫(yī)學工程，2011，18（3）：328-329.

[4]楊詩妍.青少年風濕病患者的血液檢驗結(jié)果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，11（1）：4790-4791.

[5]劉健，萬磊，馮云霞，等.四種風濕病患者血小板參數(shù)變化及外周血BTLA、Treg觀察[J].中國免疫學雜志，2014，30（4）：509-511.

編輯/哈濤