摘要：目的 分析細(xì)菌性角膜炎患者行左氧氟沙星治療的效果。方法 選取2013年2月～2014年12月于我院眼科接受治療的102例細(xì)菌性角膜炎患者作為研究對象，依據(jù)隨機(jī)分組法將104例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組兩組。觀察組患者采用左氧氟沙星滴注治療，對照組患者采用氧氟沙星滴眼液治療。以2w為一療程，對比兩組患者各階段治療效果。結(jié)果 兩組患者用藥2w后整體治療有效率、細(xì)菌陰轉(zhuǎn)率對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；治療過程中，兩組患者均無不良反應(yīng)情況發(fā)生。結(jié)論 應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎患者，具有著較好的治療效果，且簡單易操作，治療起效較快。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星；細(xì)菌性角膜炎；療效對比；分析

細(xì)菌性角膜炎亦稱細(xì)菌性角膜潰瘍，是因?yàn)榧?xì)菌感染而出現(xiàn)的化膿性角膜炎，臨床表現(xiàn)為疼痛、畏光、紅腫、流淚、分泌物增多、視力模糊下降等。因病癥患處的特殊性，如不及時治療極易誘發(fā)角膜穿孔、眼內(nèi)感染，從而導(dǎo)致眼球的進(jìn)一步萎縮[1]。臨床上，針對細(xì)菌性角膜炎治療，常采取抗生素滴眼液點(diǎn)注治療，可達(dá)到抑制菌源，避免病情發(fā)展的目的。本研究以2013年以來于我院接受左氧氟沙星滴注治療的51例細(xì)菌性角膜炎患者作為研究對象，對其治療路徑給予了定向分析，為保證療效的科學(xué)真實(shí)性，特下設(shè)對照組51例患者，通過對比分析法對兩組患者給予了綜合研究，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年12月于我院眼科接受治療的102例細(xì)菌性角膜炎患者作為研究對象，所有病患均滿足細(xì)菌性角膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。采取隨機(jī)分組法將102例患者隨機(jī)均分觀察組與對照組兩組，每組51例。觀察組男性患者27例，女性患者24例。年齡18～52歲，平均年齡45.7歲，病程1～7d，平均2.9d。對照組男性患者26例，女性患者25例。年齡16～58歲，平均年齡46.9歲，病程1～8d，平均3.2d。排除過敏體質(zhì)、合并其他眼表疾病、嚴(yán)重臟器病變患者。兩組患者年齡、性別、病程、病情等一般資料無顯著差異，存在可比性。

1.2方法 觀察組患者給予0.3%左氧氟沙星滴眼液治療，向患者患眼結(jié)膜囊內(nèi)滴注眼液1～2滴/次，1次/2h，5～7次/d。對照組患者給予0.3%氧氟沙星滴眼液治療，向患者患眼結(jié)膜囊內(nèi)滴注眼液1～2滴/次，1次/2h，5～7次/d，保持用量次數(shù)、用法和觀察組相同。兩組患者治療以2w為1療程，根據(jù)患者病情改善情況酌情增減藥量。分別于治療前后，采集患者患眼角膜、結(jié)膜囊分泌物，做標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)[2]。

1.3療效評價與指標(biāo)觀察 依據(jù)患者病情改善情況與細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，將治療療效劃分為四個等級依次為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者結(jié)膜充血情況消失，無分泌物、潰瘍愈合，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。顯效：結(jié)膜充血情況無改變，但無可見分泌物、潰瘍愈合、細(xì)菌培養(yǎng)陰性。有效：上述各指標(biāo)1～2項出現(xiàn)好轉(zhuǎn)即為有效。無效：上述指標(biāo)無任一項出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至產(chǎn)生惡化情況均為無效。有效率=痊愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0作統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用%表示，組間對比采用方差檢驗(yàn)，P<0.05，為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比 經(jīng)1個療程治療后，兩組患者病癥情況均得到有效改善，其中觀察組患者痊愈31例（59.62%）、顯效15例（30.76%）、有效3例（5.77%）、無效2例（3.85%）；對照組患者痊愈25例（48.08%）、顯效11例（23.07%）、有效6例（11.54%）、無效9例（17.31%）。觀察組患者96.15%的整體治療有效率，明顯優(yōu)于對照組患者82.69%的整體治療有效率，組間對比顯著，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者細(xì)菌陰轉(zhuǎn)率對比 兩組患者治療前細(xì)菌培養(yǎng)情況均為100%陽性率，經(jīng)1個療程治療后，觀察組患者細(xì)菌轉(zhuǎn)陰47例，陰轉(zhuǎn)率90.38%。對照組患者細(xì)菌轉(zhuǎn)陰41例，陰轉(zhuǎn)率78.84%，對比兩組陰轉(zhuǎn)率，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

細(xì)菌性角膜炎是因細(xì)菌感染導(dǎo)致角膜上皮缺損或下角膜基質(zhì)壞死的化膿性角膜炎。近年來細(xì)菌性角膜炎的發(fā)病率居高不下，臨床主訴表現(xiàn)為前房化膿與角膜潰瘍等癥狀，如治療不夠及時，極易誘發(fā)角膜穿孔和永久失明等嚴(yán)重后果?，F(xiàn)實(shí)中引發(fā)細(xì)菌性角膜炎病癥的致病菌類眾多，常見的細(xì)菌種類有腸桿菌科細(xì)菌、鏈球菌屬細(xì)菌、葡萄球菌屬等。當(dāng)前針對細(xì)菌性角膜炎治療最為科學(xué)的方法即：觀察患者病癥表現(xiàn)，輔以實(shí)驗(yàn)室檢查，確定主要致病細(xì)菌，進(jìn)而采用病癥相對應(yīng)抗菌藥物治療[3，4]。從真菌毒力層面來講，其包括了致病真菌的侵襲力與粘附力、釋放毒素及水解酶等多個方面，菌孢通過粘附于寄主角膜上皮基底膜，進(jìn)而直接侵入角膜組織，即可誘發(fā)角膜炎。而鐮刀菌、曲霉菌等致病菌屬能夠通過形態(tài)的改變，實(shí)現(xiàn)免疫耐受，且能夠通過毒素與水解酶的釋放，導(dǎo)致宿主上皮細(xì)胞損傷和骨髓抑制情況[3]。

左氧氟沙星滴眼液是為氟喹諾酮類藥物，具有著適宜的水、脂溶性，其抗菌機(jī)制主要是通過對細(xì)菌DNA螺旋酶活性抑制，阻斷細(xì)菌DNA合成，同一般抗生素類作用機(jī)制存在區(qū)別。且左氧氟沙星耐藥性較低，相比氧氟沙星滴眼液，其抗菌譜更廣，對于誘發(fā)細(xì)菌性角膜炎的葡萄球菌、革蘭陽性菌、鏈球菌屬等細(xì)菌均有著較強(qiáng)抑制作用，抗菌活性遠(yuǎn)高于氧氟沙星，是眼科局部病癥治療中應(yīng)用尤為廣泛的藥物之一[5，6]。

從本研究中觀察組與對比組兩組患者的治療結(jié)果可以看出，應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液治療的細(xì)菌性角膜炎患者，病情改善情況明顯，整體治療有效率明顯高于應(yīng)用氧氟沙星滴眼液治療的患者，且觀察組患者陰轉(zhuǎn)率也顯著優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，細(xì)菌性角膜炎患者臨床治療中應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液，能夠取得良好的治愈效果，且易于操作。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰