摘要：目的 觀察社區(qū)高血壓實(shí)施家庭護(hù)理的有效性。方法 隨機(jī)選取本社區(qū)2013年10月～2014年10月收治的高血壓患者78例，平均分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組采用社區(qū)的常規(guī)護(hù)理，研究組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，對(duì)照組總有效率為82.05%，研究組總有效率為100%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者實(shí)施家庭護(hù)理，能夠有效降低急患者血壓，值得在社區(qū)護(hù)理中進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；高血壓；家庭護(hù)理；有效性

近些年來(lái)，高血壓患者與日俱增，其病情也日益復(fù)雜，難于實(shí)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)治愈[1]。由于患者不能長(zhǎng)時(shí)間依賴住院以及門診治療，因此，就需要社區(qū)充分發(fā)揮方便、快捷的優(yōu)勢(shì)對(duì)高血壓患者提供各種形式的護(hù)理幫助。高血壓通常會(huì)伴有靶器官損害或其他的危險(xiǎn)性因素，對(duì)高血壓患者進(jìn)行綜合性干預(yù)，才能達(dá)到預(yù)防和控制病情的效果。本文主要探討社區(qū)高血壓實(shí)施家庭護(hù)理的有效性，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2013年10月～2014年10月收治的高血壓患者78例，平均分為研究組和對(duì)照組，每組各39例患者。對(duì)照組患者中，男性19例，女性20例；年齡在35～77歲，平均年齡為（57±2.18）歲；其中：中度高血壓患者23例，重度高血壓患者16例；給予對(duì)照組患者實(shí)施社區(qū)常規(guī)護(hù)理。研究組患者中，男性22例，女性17例；患者年齡為34～76歲，平均年齡為（56±2.13）歲；其中：中度高血壓患者20例，重度高血壓患者19例；研究組則在對(duì)照組治療的護(hù)理基礎(chǔ)上配合進(jìn)行家庭護(hù)理。兩組患者的年齡、性別及病情等臨床資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用社區(qū)常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理：定期組織社區(qū)的高血壓患者參與戶外活動(dòng)，以有效抑制患者膽固醇的升高，改善其血液循環(huán)情況；指導(dǎo)高血壓患者形成定期的、適用于自身身體實(shí)際情況的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；向高血壓患者及家屬發(fā)放關(guān)于高血壓的成因、預(yù)防、治療及護(hù)理方法等相關(guān)資料，同時(shí)，社區(qū)人員定期組織高血壓患者級(jí)家屬集中聽(tīng)課，詳細(xì)解答關(guān)于高血壓的疑問(wèn)及注意事項(xiàng)等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決高血壓患者在康復(fù)以及治療中遇到的難題等。研究組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭護(hù)理，家庭護(hù)理具體操作如下：①心理指導(dǎo)：護(hù)理人員對(duì)高血壓患者提供一定程度的心理指導(dǎo)，指導(dǎo)高血壓患者及家屬如何保持良好的心態(tài)、如何控制患者的不良患病情緒等，進(jìn)而提高患者治療的依從性。②用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員對(duì)高血壓患者進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)。使患者及家屬準(zhǔn)確掌握用藥規(guī)律和用藥方法。同時(shí)提醒家屬不能無(wú)故停藥，以減少和避免患者出現(xiàn)停藥綜合征。③指導(dǎo)飲食結(jié)構(gòu)：護(hù)理人員根據(jù)高血壓患者的身體情況，指導(dǎo)其完善飲食結(jié)構(gòu)。比如，膳食的搭配，保證鈣、鉀等的攝入量，減少鈉鹽攝入量等，以避免體重過(guò)高的高血壓患者過(guò)多的攝入熱量和脂類，進(jìn)而為其快速康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理2個(gè)月后復(fù)查兩組患者的血壓情況：①顯效：收縮壓下降為100～130 mmHg，舒張壓下降大于10mmHg，并降至正常范圍或者下降20mmHg以上。②有效：收縮壓下降為131～140 mmHg，舒張壓下降雖未達(dá)到10mmHg，但已降至正常范圍，或者下降10mmHg～20mmHg。③無(wú)效：收縮壓>141 mmHg，舒張壓為96 mmHg。

其中，總有效率為顯效率及有效率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)理的有效性對(duì)比結(jié)果顯示，研究組的總有效率為100%，對(duì)照組的總有效率為82.05%，兩組之間的比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

高血壓屬于\"心血管綜合征\"的一種，其明顯特征是動(dòng)脈血壓的不斷升高。同時(shí)，高血壓也是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病。很多患者的發(fā)病的原因都是由于過(guò)度肥胖、心理壓力過(guò)高等。如果不能合理的控制患者的血壓，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問(wèn)題。比如，心臟病、腦出血或者腎功能衰竭等，嚴(yán)重的威脅著高血壓患者的生命力[2]。社區(qū)對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，可以解決高血壓患者康復(fù)的長(zhǎng)期性住院治療的困擾。通過(guò)社區(qū)集中式的護(hù)理指導(dǎo)，采用家庭護(hù)理等模式使更多的高血壓患者實(shí)現(xiàn)了個(gè)體化的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而提高了高血壓患者的生活質(zhì)量[3]。通過(guò)社區(qū)定期組織的高血壓講座，不僅可以科學(xué)的對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，而且可以使社區(qū)內(nèi)的高血壓患者具有相互接觸的機(jī)會(huì)，為其提供了討論有效治療高血壓的治療方法和護(hù)理技巧，通過(guò)患者及家屬間相互的交流和討論學(xué)習(xí)提高了患者的降壓質(zhì)量。本研究采用家庭護(hù)理有效降低了高血壓患者的血壓，其結(jié)果表明，對(duì)照組總有效率為82.05%，研究組總有效率為100%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，差異比較存在可比性。

綜上所述，對(duì)高血壓患者實(shí)施家庭護(hù)理，能夠有效降低患者血壓，同時(shí)可以改善患者患病的不良情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]王新華.社區(qū)高血壓患者運(yùn)用家庭訪視護(hù)理的療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（21）：305.

[2]周長(zhǎng)瑛.社區(qū)訪視在高血壓患者家庭護(hù)理中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，01（23）：365.

[3]曾秀珍.家庭護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（04）：703.

編輯/孫杰