摘要：目的 觀察西吡氯銨口含片對(duì)糖尿病合并牙周炎的臨床療效。方法 從2014年6月～2015年2月本院收治的糖尿病合并牙周炎患者76例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各38例。對(duì)照組接受牙周基礎(chǔ)治療；觀察組在此基礎(chǔ)上，服用西吡氯銨口含片，2w后對(duì)比兩組療效。結(jié)果 對(duì)比治療后兩組的FPG與HbAIc、PLI、BOP、PD、AL等指標(biāo)，觀察組降幅明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 西吡氯銨口含片能有效抑制牙菌斑聚集，并改善患者的牙周狀況，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：牙周炎；糖尿?。凰幬镏委?/p>

糖尿病是引起牙周炎的一大誘因，而牙周炎也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體糖代謝紊亂[1]。本次研究選取近半年來(lái)收治的76例糖尿病合并牙周炎患者，旨在觀察西吡氯銨口含片治療糖尿病合并牙周炎的臨床療效，收效甚好，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2014年6月～2015年2月本院口腔門診收治的糖尿病合并牙周炎患者76例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各38例。對(duì)照組中男22例，女16例；年齡為33～72歲，平均年齡為（45.6±5.2）歲；觀察組中男18例，女20例；年齡為31～75歲，平均年齡為（47.4±5.1）歲。比較兩組一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法 ①對(duì)照組采用常規(guī)牙周治療，包括齦上潔治，根面平整，牙周手術(shù)、健康宣教等措施；②觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用西吡氯銨口含片治療（由臺(tái)灣黃氏制藥股份有限公司生產(chǎn)），規(guī)格為2mg/片，3次/d，1片/次。以上兩組均治療2w，2w為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 牙周探診深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）、探診出血指數(shù)（BOP）、臨床附著喪失（AL），糖化血紅蛋白（HbAIC）與空腹血糖（FPG）等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 原始數(shù)據(jù)使用SQSERVER2000建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)的輸入采用雙人單機(jī)審核錄入，使用SPSS11.0軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，單因素分析使用χ2檢驗(yàn)，多因素分析使用多因素非條件逐步Logistic回歸分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后在菌斑指數(shù)、出血知識(shí)、牙周狀況、FPG、HbAIC等方面均得到明顯改善，但觀察組下降幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表1。

3 討論

根據(jù)現(xiàn)代流行病學(xué)研究證實(shí)，牙周疾病和糖尿病存在雙向相關(guān)性。糖尿病患者由于存在微循環(huán)障礙，容易造成組織局部缺血缺氧，厭氧菌在牙周大量繁殖，進(jìn)而誘發(fā)牙周炎。牙周炎會(huì)產(chǎn)生一些炎性介質(zhì)，并引發(fā)毒血癥。這不僅會(huì)降低胰島素受體的活性與數(shù)量，還會(huì)破壞胰島β細(xì)胞，從而促使體內(nèi)血糖水平上升[2]。因此，對(duì)于糖尿病合并牙周炎患者來(lái)說(shuō)，不僅要控制好血糖，還要積極治療牙周炎。

本次研究中觀察組牙周炎與血糖水平均有明顯改善。西吡氯銨口含片的有效成分為西吡氯銨（CPC），是一種陽(yáng)離子季銨化合物，化學(xué)名稱為1-氯化十六烷基吡啶-水合物。該藥具有較廣的抗菌譜，其藥物原理是通過(guò)減小口腔黏膜表面張力，導(dǎo)致細(xì)胞膜功能異常，達(dá)到抑菌、殺菌的目的。據(jù)有關(guān)研究證實(shí)，CPC不會(huì)影響口腔內(nèi)的正常菌群，也不會(huì)刺激口腔黏膜，并能有效抑制口腔內(nèi)菌斑的生成[3]。西吡氯銨口含片是黃綠色圓形片劑，口感較好，便于攜帶，使用簡(jiǎn)單，比CPC含漱液的藥力更持久[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組在治療后PD、PLI、AL、FPG、HbAIC均比治療前有明顯改善，和對(duì)照組形成了明顯的差異。這說(shuō)明了在改善牙周炎癥的同時(shí)，患者血糖也會(huì)有所降低，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致。

綜上可知，利用西吡氯銨口含片控制口腔感染是完全可行的，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]金桂華.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)糖尿病合并牙周炎患者牙周狀況的影響[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2013，11（8）：56-57.

[2]黃洪勝.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病合并牙周炎患者的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（18）：4039-4040.

[3]譚媛元，張劍英，張冠榮，等.西吡氯銨含片對(duì)牙菌斑抑制效果的臨床試驗(yàn)研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（4）：538-540.

[4]Kaur S，White S，Bartold PM.Periodontal disease and rheumatoid arthritis：A systematic review[J].J Dent Res，2013，92（5）：399-408.編輯/哈濤