摘要：目的 對老年高血壓患者認知功能障礙進行分析，并給出相應的護理策略。方法 對我院于2011年7月～2015年2月進行接收治療的78例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性地分析，依據(jù)簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）的得分情況將患者分成試驗組（39例）和對照組（39例）兩組，對兩組患者的動態(tài)血壓情況進行檢測及比較分析；并給出老年高血壓患者認知功能障礙的護理方法。結果 兩組患者的24 h平均收縮壓、白晝平均收縮壓、夜間平均收縮壓的差異顯著（P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學方面的意義），其余數(shù)據(jù)相比不顯著。結論 平均動脈收縮壓的升高是導致認知功能障礙的主要因素，對患者進行血壓的動態(tài)監(jiān)測、密切觀察病況及認知功能障礙的宣傳非常必要。

關鍵詞：老年高血壓患者；認知功能障礙分析；護理探討

老年高血壓患者在我國所占比例較大，該病的致死率和不良反應發(fā)生率也較高。然而，由高血壓所引發(fā)的認知功能障礙尚且還沒有得到醫(yī)學界的高度關注[1]。若能夠及時地對老年高血壓患者進行護理干預，可以有效地減輕認知障礙的程度。本次實驗旨在對老年高血壓患者認知功能障礙進行分析，并給出相應的護理策略，現(xiàn)作具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院于2011年7月～2015年2月進行接收治療的78例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性地分析，依據(jù)簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）的得分情況將患者分成試驗組（39例）和對照組（39例）兩組；包括45例男性患者，33例女性患者；所有患者均經(jīng)過老年高血壓病癥的確診等。所有患者在其它資料等方面的對比差異相對不明顯（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1血壓監(jiān)測方法 對兩組患者的SBP（24 h平均收縮壓），DBP（24 h平均舒張壓），DSBP（白晝平均收縮壓），DDBP（白晝平均舒張壓），NSBP（夜間平均收縮壓），NDBP（夜間平均舒張壓）等指標進行動態(tài)的檢測[2]；在檢測的過程中，保持肢體的放松，并每隔1h進行1次上述指標的檢測。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1對照組護理方法 對對照組老年高血壓患者，進行普通護理。

1.2.2.2試驗組護理方法 對試驗組老年高血壓患者，進行護理管理，具體方法如下：①在實際臨床護理工作過程中，要注意密切關注老年高血壓患者的血壓情況，定期對其進行檢測并檢測血壓的動態(tài)變化；從本研究中可以發(fā)現(xiàn)，平均動脈收縮壓的升高是導致認知功能障礙的主要因素；②經(jīng)常對老年高血壓患者進行巡護，觀察患者有無胸悶、心悸情況發(fā)生，在必要的時候給予患者心電監(jiān)護；③耐心向老年患者及其家屬宣傳認知功能障礙的發(fā)生原因，治療方案以及日?；顒舆^程中應該注意的問題。在起身活動時，應盡可能地緩慢行動并由家屬對其進行攙扶，以免血壓突然間降低過多導致患者發(fā)生暈厥。

1.3統(tǒng)計學方法 應用軟件SPSS 18.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。當P<0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學方面的意義。

2結果

兩組患者的SBP（24 h平均收縮壓），DBP（24 h平均舒張壓），DSBP（白晝平均收縮壓），DDBP（白晝平均舒張壓），NSBP（夜間平均收縮壓），NDBP（夜間平均舒張壓）等指標的動態(tài)監(jiān)測情況，見表1。兩組患者的24 h平均收縮壓、白晝平均收縮壓、夜間平均收縮壓的差異顯著（P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學方面的意義），其余數(shù)據(jù)相比不顯著。

3討論

本次實驗旨在對老年高血壓患者認知功能障礙進行分析，并給出相應的護理策略。對我院于2011年7月～2015年2月進行接收治療的78例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性地分析，依據(jù)簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）的得分情況將患者分成試驗組（39例）和對照組（39例）兩組，對兩組患者的動態(tài)血壓情況進行檢測及比較分析。從檢測到的動態(tài)血壓情況可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者的24 h平均收縮壓、白晝平均收縮壓、夜間平均收縮壓的差異顯著（P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學方面的意義），和老年高血壓患者認知功能障礙具有一定的相關性；而24 h平均舒張壓、白晝平均舒張壓、夜間平均舒張壓的相關性較為不顯著。這可能是由于老年高血壓患者的血管所負荷的血壓較大、晝夜的節(jié)律相對減弱，這可能會加大對于血管內(nèi)皮的功能損傷以及促進動脈粥樣硬化的發(fā)生[3]。因此可以得出結論，平均動脈收縮壓的升高是導致認知功能障礙的主要因素；對患者進行血壓的動態(tài)監(jiān)測、密切觀察病況及認知功能障礙的宣傳非常必要。

參考文獻：

[1]彭清，王小潔，余琴，等.高血壓患者血壓變異性與認知功能的相關性研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2012，22（7）：76-79.

[2] 俞堅武，屈百鳴.合并高血壓的冠心病患者脈壓的臨床意義[J].中國導刊，2003，38（8）：41.

[3]周媛.老年高血壓患者認知功能障礙分析及護理體會[J].護士進修雜志，2013，10（28）：1916-1917.

[4]方東華，湯穎，劉曼君.南京市55歲以上人群2001年和2005年腦卒中患病率和殘疾率情況及變動趨勢[J].中國老年學雜志，2007，（08）：78-85.編輯/肖慧