摘要：目的 探討前列地爾脂微球注射液聯(lián)合丹參注射液治療急性腦出血的臨床療效。方法 選擇急性腦出血患者68例，隨機分為對照組和治療組，每組34例，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用前列地爾脂微球注射液（哈藥集團生物工程有限公司生產(chǎn)，商品名曼新妥）10μg，加入0.9%氯化鈉溶液100ml中靜脈滴注，2次/d，療程為14d，注射用丹參（凍干）400mg（哈藥集團中藥二廠）加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注，1次/d，療程為14d。結(jié)果 兩組患者在用藥后第14d神經(jīng)功能缺損評分、血腫體積、血腫周圍低密度區(qū)體積對比，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 加用前列地爾脂微球注射液聯(lián)合丹參注射液治療急性腦出血的療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療的療效，是治療急性腦出血的有效藥物。

關(guān)鍵詞：前列地爾脂微球注射液；丹參注射液；急性腦出血

腦出血是神經(jīng)系統(tǒng)常見病，致死率、致殘率高，臨床常規(guī)治療：調(diào)控血壓、脫水降顱壓、預(yù)防再次腦出血、減輕腦水腫、促進神經(jīng)功能恢復。研究發(fā)現(xiàn)腦出血患者伴有腦部微循環(huán)障礙，妨礙腦血腫吸收[1]，前列地爾和丹參均有改善微循環(huán)作用。本研究旨在比較前列地爾和丹參治療急性腦出血的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院于2012年2月～2014年4月應(yīng)用前列地爾脂微球注射液聯(lián)合丹參注射液治療急性腦出血患者68例療效較好，現(xiàn)報導如下；68例急性腦出血患者，均符合全國第四屆腦血管疾病學術(shù)會議通過的《各類腦血管疾病診斷要點》中的診斷標準[2]，并經(jīng)顱腦CT檢查確診，且神志清楚，出血部位均為基底節(jié)區(qū)，出血量中等。將68例患者隨機為治療組和對照組，治療組34例，男20例，女14例，平均年齡（65.7±4.2）歲；治療組34例，男18例，女16例，平均年齡（69.5±7.4）歲，兩組患者的發(fā)病時間均在24～48h內(nèi)。

1.2方法 所有患者入院后均給予調(diào)控血壓、脫水降顱壓等常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用前列地爾脂微球注射液（哈藥集團生物工程有限公司生產(chǎn)，商品名曼新妥）10μg，加入0.9%氯化鈉溶液100ml中靜脈滴注，2次/d，療程為14d，注射用丹參（凍干）400mg（哈藥集團中藥二廠）加入0.9%氯化鈉溶液250 ml中靜脈滴注，1次/d，療程為14d。

1.3觀察指標 兩組患者均于治療前及治療后第14d監(jiān)測神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）、血腫體積、血腫周圍低密度區(qū)體積。

1.4統(tǒng)計學方法 計量資料為的數(shù)據(jù)以（x±s）表示，兩組均值的比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）、血腫體積對比P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。治療14d后神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）、血腫體積、血腫周圍低密度區(qū)體積兩組對比P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1～表3。

2.2不良反應(yīng) 未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

腦出血是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，病死率、病殘率高，研究表明炎癥反應(yīng)和微循環(huán)障礙與腦出血所引發(fā)的腦細胞損傷密切相關(guān)。前列地爾通過增加平滑肌細胞內(nèi)的cAMP含量對于痙攣的血管具有強大的擴張作用，從而改善微循環(huán)[3]。Milan等[4]研究發(fā)現(xiàn)前列地爾具有抗炎作用，清除氧自由基。前列地爾對PLT和血纖維蛋白原沒有影響，不會引發(fā)藥源性血小板減少癥和加重出血傾向，前列地爾對于腦出血所引發(fā)的水腫和神經(jīng)功能改善有良好的效果[5]。丹參注射液的主要成分是脂溶性丹參酮類，吳榮東等研究發(fā)現(xiàn)丹參能夠促進血腫吸收，加快腦水腫消散[6]。本研究通過小規(guī)模觀察對清醒的基底節(jié)區(qū)腦出血患者聯(lián)合使用前列地爾和丹參，發(fā)現(xiàn)患者神經(jīng)功能缺損改善明顯，血腫體積、血腫周圍低密度區(qū)體積消散快，與常規(guī)治療組對照，有顯著差異，且未見出血增多及再出血事件發(fā)生。由于我院規(guī)模所限，病例數(shù)少，這需要有條件的機構(gòu)進行多組別的對照分析，以便得出更科學的實驗結(jié)果。

參考文獻：

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編輯/哈濤