摘要：目的 探討臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)性措施。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例患者為研究對象，分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)的方法進行免疫檢驗質(zhì)量分析，觀察組患者進行臨床免疫檢驗質(zhì)量控制分析。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。結(jié)果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 有效的臨床免疫檢驗質(zhì)量控制能夠直接影響臨床診斷的準確性和治療效果的有效性。

關(guān)鍵詞：臨床免疫檢驗；質(zhì)量控制；相關(guān)性措施

臨床免疫檢驗能夠有效地判斷疾病的類型，為臨床選擇治療手段提供有力的依據(jù)，能夠直接影響診斷的準確度和治療的有效性。因此保證數(shù)據(jù)的準確性成為臨床免疫檢驗的重要指標。臨床免疫主要應用于臨床上，具體的免疫檢驗范圍包括化學發(fā)光免疫、酶免疫以及放射免疫，免疫原和抗血清的制備以及抗原抗體之間的反應等[1]。臨床上人們往往對免疫檢驗質(zhì)量不夠重視，導致患者造成很大危害。本文通過選取自2013年1月～2014年1月我院收治的120例患者作為研究對象，從儀器設備、檢驗前進行質(zhì)量控制以及試劑選擇等方面進行研究分析，探討通過采取不同的檢驗措施所帶來的不同的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例患者為研究對象，經(jīng)本院倫理委員會批準及患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組，其中觀察組60例，男36例，女24例，年齡25～67歲，平均年齡（44.25±12.03）歲。對照組60例，男29例，女31例，年齡27～70歲，平均年齡（49.23±15.12）歲。對照組患者采用常規(guī)的方法進行免疫檢驗質(zhì)量分析，觀察組患者從臨床標本采集、保存、儀器設備的核定、檢驗前進行質(zhì)量控制以及試劑選擇等方面進行控制分析。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床免疫檢驗分析前的質(zhì)量控制

1.2.1.1臨床標本的采集與保存 采集標本時，需保證標本的質(zhì)量，同時在服用激素類藥物后，在采集患者血清標本時需要著重觀察患者體位體征的變化，促甲狀腺素分泌在晝夜循環(huán)出現(xiàn)規(guī)律性變化。在22：00～23：00時間段內(nèi)出現(xiàn)血液峰值，在10：00左右的時間段內(nèi)出現(xiàn)谷值。促甲狀腺激素的分泌量的差別達到2～3倍。醫(yī)護人員在4時采集血清時，需考慮到促黃體激素、生長激素和促卵泡激素等激素在出現(xiàn)峰值的情況。醫(yī)護人員在采集和保存標本的同時，充分考慮時間問題，對于不能馬上檢驗的標本來說，要對預測標本進行預處理，針對不同標本的特性，選擇合適的保存方法，和保存期限[2]。

1.2.1.2儀器設備的核定 對免疫檢驗儀器進行核對、校正。比如對酶標儀、恒溫箱、水浴箱以及溫度計等相關(guān)儀器進行檢查核對。針對于稀釋棒以及吸允管等相關(guān)設備，要求醫(yī)護人員進行定期的檢查，以最大限度內(nèi)減少實驗誤差[3]。

1.2.2臨床免疫檢驗分析中的質(zhì)量控制

1.2.2.1質(zhì)量控制標本的選擇 保證標本的基質(zhì)和待測樣本的一致性，準備藥物檢測的濃度保證與實驗的濃度水平保持一致。在檢驗的過程中，要嚴格按照說明書的相關(guān)規(guī)定進行具體的操作，保證整個實驗在無污染的環(huán)境下進行[4]。

1.2.2.2選擇試劑 在選擇試劑的時候，需要謹慎注意試劑的保質(zhì)期和儲存條件，嚴禁頻繁使用不同生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的試劑盒。在醫(yī)護人員自行進行試劑的配置時，要嚴格按照規(guī)定的操作步驟進行試劑配置，配置完成后要對試劑進行鑒定，在鑒定合格，符合標準后，方可使用。

1.3評判標準 臨床免疫檢驗分析后的質(zhì)量控制，在完成標準的檢驗之后，經(jīng)由專業(yè)的檢驗人員進行審查檢驗，對于存在懷疑的檢驗結(jié)果，應立即送至檢驗室進行核查比對。同時檢查室的工作人員需要對標本和相應的檢查結(jié)果進行一段時間的保存，并做好相關(guān)記錄[5]。

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：患者生命體征術(shù)后恢復正常；②有效：患者臨床癥狀減輕，生命體征基本恢復正常；③無效：患者癥狀無減輕或加重?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對臨床免疫檢驗在分析過程中進行的質(zhì)量控制中，有45例患者有明顯效果，顯效率為75.00%，14例患者有較好的治療效果，有效率為23.33%，1例患者無明顯效果，無效率為1.67%，總有效率為98.67%；對照組患者對臨床免疫檢驗在分析過程中進行的質(zhì)量控制中，有34例患者有明顯效果，顯效率為56.67%，11例患者有較好的治療效果，有效率為18.33%，15例患者無明顯效果，無效率為25.00%，總有效率為75.00%；兩組患者進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年來，隨著檢驗質(zhì)量控制的不斷進步和發(fā)展，實驗室質(zhì)量控制越來越多的應用到臨床上，加強實驗室的質(zhì)量控制，嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行操作，及時作出質(zhì)量評估報告，由實驗室的管理人員及時進行質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時找出原因，進行適當處理。保證臨床實驗的合理有效進行。提高臨床免疫檢驗的重要性。本研究結(jié)果顯示，臨床免疫檢驗質(zhì)量控制能夠直接影響臨床效果。這就要求醫(yī)護人員在免疫檢驗的整個過程當中，嚴格按照規(guī)定操作，要具有良好的職業(yè)道德，將免疫檢驗的每一環(huán)節(jié)都熟練操作，保證免疫檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。對臨床效果起到良好的促進作用。

綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，臨床免疫檢驗質(zhì)量控制工作已經(jīng)成為當前醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，有效的臨床免疫檢驗質(zhì)量控制能夠直接影響臨床診斷的準確性和治療效果的有效性。

參考文獻：

[1]姜燕.臨床免疫檢驗質(zhì)量控制相關(guān)措施探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，03（02）：122-124.

[2]謝彥玲，李曉勤，豆媛媛.臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)措施探析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，05（08）：222-223.

[3]洪雁.臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的影響因素和具體措施[J].中國醫(yī)藥指南，2014，04（11）：378-379.

[4]王俊.探討臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法及效果[J].大家健康（學術(shù)版），2014，09（14）：76.

[5]胡細榮.臨床免疫檢驗質(zhì)量控制相關(guān)措施探析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，07（12）：84.

編輯/哈濤