摘要：目的 探討抗生素聯(lián)合千金膠囊對附件炎的臨床治療效果。方法 選擇我院2011年7月～2014年2月收治的92例附件炎患者為研究對象，隨機分為對照組46例，單用抗生素治療，觀察組46例在對照組治療基礎上，加用千金膠囊治療，對兩組患者治療后效果進行分析。結果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論 附件炎采取抗生素聯(lián)合千金膠囊治療的效果顯著，安全性高，能控制復發(fā)率，取得良好的遠期療效，改善患者生活質量，改善遠期預后，值得臨床推廣。

關鍵詞：附件炎；抗生素；千金膠囊

附件炎是高發(fā)于育齡女性的婦科疾病，主要包括盆腔結締組織炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫等病變，嚴重影響患者生活質量，且難以徹底治愈，復發(fā)率高。以往主要采取抗生素治療，雖然可以取得一定療效，但是有許多研究表示[1]，抗生素治療極易產生耐藥菌株，且大多數(shù)炎癥會引發(fā)組織粘連，因此，藥物難以直達病灶產生作用。因此，大多數(shù)學者建議在單用抗生素對附件炎治療基礎上加用千金膠囊，取得更好的抗炎作用。在本組研究中，對附件炎患者采取抗生素與千金膠囊聯(lián)合治療，效果滿意，作如下報道分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年7月～2014年2月收治的92例附件炎患者為研究對象，所有患者均經實驗室、超聲檢查，符合中華醫(yī)學中附件炎診斷標準。隨機分組為觀察組46例，對照組46例，觀察組：年齡22～43歲，平均年齡（31.2±5.3）歲，病程5d～4個月，平均年齡（1.6±0.2）個月。對照組：年齡23～44歲，平均年齡（30.1±4.9）歲，病程6d～5個月，平均年齡（1.4±0.5）個月。所有患者均表現(xiàn)為不同程度的白帶增多、膿性粘液、接觸性出血、小腹墜脹。納入標準；符合附件炎診斷標準者；患者知情同意，與本組研究配合者；排除標準：免疫性疾病者；子宮存在其他病變者；惡性腫瘤患者；嚴重血液疾病者；兩組患者性別及年齡等無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組使用抗生素治療，鹽酸左氧氟沙星注射液200mg加500ml生理鹽水靜脈滴注，2次/d，替硝唑2g為首劑量，1g為維持劑量，口服用藥，1次/d，2w為1治療周期。

觀察組在對照組基礎上加用千金膠囊，婦科千金膠囊2粒/次，3次/d，溫水送服。2w為1周期。

1.3觀察指標 根據(jù)《婦科疾病診療指南》[2]中附件炎臨床療效判斷標準進行分析，顯效：下腹疼痛、墜脹癥狀消失，超聲檢查顯示炎性病灶消失；有效：下腹墜脹、疼痛消失，超聲檢查顯示炎性癥狀消失50%以上；無效：癥狀及體征均未達到以上標準。隨訪6個月，對6個月內患者復發(fā)情況進行記錄。

1.4統(tǒng)計學分析 將研究所有數(shù)據(jù)整理，錄入SPSS19.0軟件實施統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗，差異存在統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2 結果

觀察組治療顯效32例（69.57%），有效11例（23.91%），總有效率為93.48%，對照組顯效21例（45.65%），有效13例（28.26%），總有效率為73.91%，觀察組療效顯著較對照組高（P<0.05）；觀察組治療后3個月復發(fā)率為4.35%，6個月復發(fā)率為6.52%，對照組3個月復發(fā)率為13.04%，對照組為19.57%，存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示[3]，附件炎占婦科炎癥的55%以上，成為婦科炎癥之首，嚴重影響女性的生活質量。隨著經濟發(fā)展，人們生活壓力隨之上升，女性婦科炎癥發(fā)生率逐漸增加。附件炎主要表現(xiàn)為下腹墜脹、牽拉痛、白帶異常等表現(xiàn)，在經期、勞累后會導致癥狀加重，長期未控制疾病發(fā)展，則可能會引發(fā)異位妊娠、不孕等嚴重情況，因此，積極采取措施治療，對改善預后具有重要價值[4]。以往針對附件炎主要采取抗生素治療，起到消炎、抗菌之效，雖然具有一定作用，但是效果并不顯著，主要為抗生素使用后，極易產生耐藥菌株，影響效果；同時，慢性附件炎所處位置較為特殊，抗生素無法有效作用于病灶部位，導致療效受到影響。可見，采取抗生素聯(lián)合其他藥物治療，可促進抗炎效果，提升抗炎作用。

經本組研究結果顯示，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），與相關研究結果一致[5]。提示，慢性附件炎采取抗生素治療基礎上加用千金膠囊治療可有效提高抗炎作用，快速消除癥狀。千金膠囊為中成藥，其中主要有穿心蓮、千斤撥、功勞木、金櫻根、當歸及黨參、雞血藤等重要成分，其中黨參及當歸具有補氣養(yǎng)血、調理氣血之效；雞血藤有活血化瘀之效；金櫻根能清熱化濕；千斤撥可起清熱解毒之效；功勞木有活血散瘀，清熱燥濕之功。以上諸藥聯(lián)合，有活血化瘀，補氣養(yǎng)血，清熱解毒之效，與抗生素聯(lián)合，具有協(xié)同作用，增強消炎作用。

有學者研究中[6]，對盆腔炎患者單用抗生素治療，另選患者加用千金膠囊，經結果顯示，抗生素加千金膠囊能加強抗炎作用，促進療效，本組研究結果與之相符。近年來，抗生素濫用情況較為嚴重[7]，因此，在抗生素使用時，需要盡量減少其使用劑量，避免機體產生耐藥性，加重病情發(fā)展。附件炎具有高復發(fā)率，單用抗生素雖然可以取得一定療效，但是復發(fā)率高，嚴重影響患者生活質量[8]。經本組研究結果顯示，觀察組復發(fā)率顯著較對照組低（P<0.05），與以上研究結果一致。

綜上所述，對附件炎采取抗生素聯(lián)合千金膠囊治療具有較高療效，能夠有效控制病情發(fā)展，減輕不良反應發(fā)生。針對附件炎發(fā)病特點，從而控制病情復發(fā)，特別是針對抗生素耐藥性者，采取聯(lián)合千金膠囊可以取得更為顯著療效，有利于患者提高患者生活質量，改善患者遠期預后，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]馮曉娟.清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎性包塊的臨床效果[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2013，38（6）：511-512.

[3]張麗萍，張翠華.保留灌腸治療慢性附件炎的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）：94-95.

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[5]張麗萍，張翠華.應用三金片治療慢性附件炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（4）：68-85.

[6]趙統(tǒng)芬.婦科附件炎的臨床表現(xiàn)和治療研究[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：352-351.

[7]馬成芳.婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學，2014，（19）：119-120.

[8]彥志波.抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性附件炎的臨床觀察[J].大家健康旬刊，2014，（12）：68-85.編輯/哈濤