摘要：目的 評價聯(lián)合應(yīng)用美常安膠囊和美沙拉嗪片治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效。方法 選擇2010年5月～2013年12月在我院門診和住院輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎患者56例隨機(jī)分對照組26例和治療組30例。對照組給予美沙拉嗪片0.25 g/4次/d，56 d。治療組同時加服美常安膠囊2粒/3次/d，56 d。評價治療前后總的療效，主要癥狀的變化結(jié)果。結(jié)果 治療組總有效率86.6%，明顯高于對照組（總有效率65.3%）。腹痛腹瀉粘液便，里急后重主要癥狀變化的比較，兩組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用美常安膠囊和美沙拉嗪片比單獨應(yīng)用美沙拉嗪片治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎療效更為顯著。

關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎；美常安膠囊；美沙拉嗪片

Abstract：Objective To evaluate the joint application of beauty Chang An capsule and salad oxazine mild-to-moderate ulcerative colitis clinical curative effect. Methods In May 2010 to December 2013 in our hospital outpatient and hospitalization mild and moderate ulcerative colitis patients， 56 cases of random points in the control group 26 cases and treatment group 30 cases. Control group to give the salad lamictal tablets 0.25 g / 4 times/day， 56 days. Treatment group at the same time add beauty Chang An capsule two/three times/day， 56 days. Evaluation before and after treatment the total curative effect， the change of the main symptoms.Results The treatment group total effectiveness 86.6%， significantly higher than the control group （total effective rate 65.3%）. Abdominal pain diarrhea mucus， tenesmus the comparison of the main symptom， between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Combined use of beauty Chang An capsule and salad oxazine than single application beauty salad oxazine pills curative effect of treatment of mild and moderate ulcerative colitis.

Key words：Ulcerative colitis；Meichang'an capsule；Mesalazine

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcer ative colitis ，uc）是一種病因不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性疾病，病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層，臨床表現(xiàn)為腹瀉，粘液膿血便，腹痛，病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程，本病可發(fā)生在任何年齡，多見于20～40歲，可見于老年人和兒童，目前尚無特效而無副作用的治療方法，我院從2010年5月～2013年2月在給予美沙拉嗪片治療基礎(chǔ)上，加用美常安治療本病，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 門診和收住院臨床確診的初發(fā)型，慢性復(fù)發(fā)型活動期輕，中度潰瘍性結(jié)腸炎患者共56例，隨機(jī)分為對照組26例，男性12例，女性14例，年齡12～45歲，治療組30例，男性14例，女性16例，年齡10～44歲，所有病例均有不同程度的腹瀉合并腹脹14例，腹痛23例，食欲不振15例，發(fā)熱4例。

1.2方法 對照組給予美沙拉嗪片0.5 g/4次/d，56 d，治療組在此基礎(chǔ)上同時加服美常安膠囊（含枯草桿菌，腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊，由北京韓美制藥公司生產(chǎn)）2粒/3次/d，56 d，三餐前口服，療程56 d，治療前后進(jìn)行癥狀學(xué)隨訪，并檢查血，尿便常規(guī)以及肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)，所有病例治療前后均進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，并在病變部位取活組織進(jìn)行病理檢查。

1.3療效判斷 完全緩解，臨床癥狀消失，大便性狀逐漸正常，結(jié)腸鏡復(fù)查粘膜無異常。有效，臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡復(fù)查粘膜輕度炎癥，或假息肉形成，經(jīng)治療臨床癥狀，內(nèi)鏡及病理檢查結(jié)果無改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用樣本率的χ2檢驗和均數(shù)的t檢驗，P<0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1臨床療效所有患者均堅持56 d正規(guī)服藥發(fā)現(xiàn)聯(lián)合美沙拉嗪片和美常安膠囊，治療組患者臨床療效比對照組明顯改善，因并且經(jīng)統(tǒng)計常處理，兩組間差異有顯著意義（P<0.05），見表1。

2.2主要癥狀療效比較 兩組治療前后腹痛，腹瀉，粘液血便，里急后重主要癥狀的同組比較都是P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異，治療后兩組腹痛、腹瀉、粘液血便、里急后重臨床比較P<0.05兩組間差異有顯著意義，見表2。

2.3不良反應(yīng) 兩組治療前后均復(fù)查肝，腎功能和電解質(zhì)無明顯異常。

3結(jié)論

近年來，臨床上對潰瘍性結(jié)腸炎的治療多采用聯(lián)合用藥治療，如美沙拉嗪片，激素，免疫抑制劑，益生菌等，美沙拉嗪片是5-氨基水楊酸（5-ASA）的新型制劑，可避免在小腸近段被吸收，而在結(jié)腸內(nèi)發(fā)揮藥效，治療作用好，不良反應(yīng)少。

微生態(tài)制劑益生菌主要是指能夠促進(jìn)腸道菌群生態(tài)平衡，對人體起有益作用的活的微生物制劑，美常安含有兩種活菌-屎腸球菌和枯草桿菌，這兩種菌是健康人腸道中的正常菌群成員。服用美常安促進(jìn)腸道內(nèi)有益菌的生長，抑制腸道內(nèi)有害細(xì)菌過度繁殖，調(diào)整腸道菌群臨床研究顯示，美常安對成人急，慢性腹瀉有一定作用，本研究中采用枯草桿菌和腸球菌二聯(lián)活菌制劑（美常安）對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，顯示了良好的安全性和有效性。

本文結(jié)果顯示：采用美常安與美沙拉嗪，兩者聯(lián)合治療對主要癥狀及內(nèi)鏡下的改善明顯優(yōu)于單用美沙拉嗪，二者的合用可以從不同機(jī)制上阻斷潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病，縮短療程，具有協(xié)同作用，能更好的控制病情，有較大的臨床應(yīng)用推廣價值。

編輯/張燕