摘要：目的 研究分析小兒門診靜脈輸液患兒的護(hù)理效果。方法 選取2013年12月～2014年6月在我院確診收治的200例靜脈輸液患兒作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各100例。對照組患兒單純給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取干預(yù)性護(hù)理有針對性的進(jìn)行心理護(hù)理、分散患兒的注意力、溫馨看護(hù)、微笑服務(wù)。觀察兩組患者的臨床治療有效率、血壓變化以及不良反應(yīng)情況，并作對比分析。結(jié)果 觀察組的一次穿針成功率96%明顯高于對照組75%差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對比兩組患者的家屬滿意度觀察組的滿意度98%顯著高于對照組的76%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予門診靜脈輸液患兒采用護(hù)理干預(yù)明顯提高了一次穿針成功率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效

的減少重復(fù)穿針，提高臨床治療有效率，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：小兒門診；靜脈輸液患兒；護(hù)理效果

靜脈輸液是液體靜壓以及大氣壓原理將大量的電解質(zhì)、無菌液體藥物由靜脈輸入患者體內(nèi)的方式。靜脈輸液可以迅速的補(bǔ)充身體所喪失的血液或液體以及所需營養(yǎng)物質(zhì)。靜脈輸液容易將藥物調(diào)至療效濃度，可持續(xù)維持治療所需要的恒定濃度。但是吃血腥的過量輸液容易造成循環(huán)負(fù)荷過重或電解質(zhì)失衡。處理不當(dāng)也會造成局部性以及全身性感染。靜脈輸液是護(hù)士必備常規(guī)護(hù)理技術(shù)，看似簡單但有不少技巧。使用得當(dāng)可以減少病患的疼痛感提高工作效率，減少醫(yī)療糾紛。本次研究選取我院收治的門診靜脈輸液患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療，取得令人滿意的效果?，F(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年6月在我院確診收治的200例靜脈輸液患兒作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各100例。觀察組男65例，女35例；年齡1～8歲，平均年齡（4.35±2.85）歲；對照組男56例，女44例；年齡1～7歲，平均年齡（4.55±2.25）歲；兩組患者均為嬰幼兒。兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料上的差異不顯著（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組：在常規(guī)的護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理干預(yù)，并對患者家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，告知家屬患兒在輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。對于較小的嬰幼兒讓其在父母懷中進(jìn)行靜脈輸液，稍大點(diǎn)患兒可與其交談分散其注意力進(jìn)行言語夸獎鼓勵(lì)，護(hù)士在穿刺的時(shí)候動作輕柔，并且面帶微笑，適時(shí)的給予按摩以緩解患兒的緊張情緒。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采取權(quán)威護(hù)理專家認(rèn)定的調(diào)查問卷對分成兩組接受不同護(hù)理的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：對護(hù)理是否滿意。總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的滿意度越高。調(diào)查問卷的時(shí)候，向患者闡述此次調(diào)查問卷的意義，以求調(diào)查問卷的客觀公正。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組的調(diào)查問卷情況，觀察組患兒一次穿針成功率為96%；家屬滿意度98%，明顯高于對照組。兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

靜脈輸液是護(hù)士基本的工作之一，也是患兒常用的治療方式之一，雖然大多數(shù)護(hù)士都能夠完成靜脈輸液這項(xiàng)工作，但是在靜脈輸液實(shí)際操作中常常會忽視許多細(xì)小環(huán)節(jié)。因?yàn)榛純荷眢w不適，本身就很痛苦，加上以往的靜脈輸液疼痛以及對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院環(huán)境的陌生感等因素導(dǎo)致患兒條件反射的害怕輸液。所以在對患兒進(jìn)行輸液時(shí)需要采取護(hù)理干預(yù)?；純旱撵o脈血管纖細(xì)易滑動，難以固定穿刺的難度大，如果能得到患兒以及家屬的良好配合，可以加大一次靜脈穿刺的成功率。如若不能得到家屬及患兒的良好配合，即使僥幸一次穿針成功也有可能出現(xiàn)脫針的情況，不得不再次進(jìn)行穿針，這樣既增加的患兒的痛苦，也降低了患兒家屬對醫(yī)院的滿意度，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

本次研究可以發(fā)現(xiàn)對于門診患兒采取護(hù)理干預(yù)（觀察組）其一次靜脈穿刺成功率96%明顯高于常規(guī)護(hù)理（對照組）的75%差異顯著（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與本次研究保持一致，可見給予門診靜脈輸液患兒護(hù)理干預(yù)具有巨大的優(yōu)越性。

綜上所述對于門診靜脈輸液患兒給予護(hù)理干預(yù)可以有效的增加一次穿針的成功率，減少患兒的痛苦，增加患兒家屬對醫(yī)院的滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李國華.不同拔針處理方法在小兒靜脈輸液中的臨床對比分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42，（04）：114-115.

[2]宋陽.防逆流留置針在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及護(hù)理體會[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，（03）：96-97.

[3] James A， Stephenson Omer， Al-Taan Ali， et al.Unsaturated fatty acids differ between hepatic colorectal metastases and liver tissue without tumour in humans： results from a randomised controlled trial of intravenous eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids.[J].Prostaglandins， leukotrienes， and essential fatty acids， 2013，88，（6），405-410.

[4]劉淑紅，李存然.查找小兒靜脈輸液穿刺失敗原因及方法[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）.2015，（01）：140-140.

[5]周相燕.小兒門診靜脈輸液安全隱患及預(yù)防[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，（22）：111-112.

[6]高琴塞，陳東強(qiáng).兒科靜脈輸液外灘的原因及護(hù)理 [J].求醫(yī)問藥，2012，（20）：119-120.

編輯/張燕