摘要：目的 配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，提高護(hù)士滿(mǎn)意度和對(duì)工作的認(rèn)同度。方法 通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)我科室的30名護(hù)士分成觀察組合對(duì)照組個(gè)15例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的值班排班模式，和排班制度，對(duì)觀察組采用新型優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)關(guān)懷組長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-新護(hù)士的觀懷模式。結(jié)果 執(zhí)行新的關(guān)懷模式后的護(hù)士心理承受力，工作積極性，工作滿(mǎn)意度，較前面的66%提高到了88%。結(jié)論 新型責(zé)任制鏈條型關(guān)懷模式提高了護(hù)士自我存在感，有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：責(zé)任制關(guān)懷護(hù)理；護(hù)士滿(mǎn)意度

Abstract：Objective To carry out with quality care，and improve nurse satisfaction and acceptance of the work.Methods By random sampling method，to my nurse into sections of 30 months was observed in the control group 15 cases in combination，on duty in the control group using traditional scheduling model and scheduling system，the observation group with new high-quality care model，the implementation of nurse long-head of nursing care-care leader-nurse leader responsibility-the responsibility of nurses-a new concept pregnant nurses mode.Results The implementation of the new care nurse psychological endurance mode，working motivation，job satisfaction，compared with the previous 66%to 88%.Conclusion The new accountability chain-type self-care model to improve the sense of presence of nurses to improve nurse satisfaction，contributing to the development of quality care， improve work efficiency and quality of care.

Key words：Responsibility system； Nursing care； Nursing satisfaction

提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理一直是國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)三甲及以上的大醫(yī)院提出的要求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅僅是患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意[1]，因?yàn)橹挥凶o(hù)士滿(mǎn)意之后才能夠更好的為患者服務(wù)，提高自己各方面的技能，提高自己的修養(yǎng)，更好的為患者服務(wù)。血液透析室是一個(gè)和患者家屬及患者沖突相對(duì)較小的地方，只有先從這些地方著手提高護(hù)士滿(mǎn)意度，才能夠以這里為中心向其他病房進(jìn)行慢慢擴(kuò)展。

1資料與方法

1.1一般資料 將我科室護(hù)理人員30例，其中學(xué)歷：本科12例，大專(zhuān)18例；工作年限≤3的5例，3～5年的9例，5～10年的9例，≥10年的7例；職稱(chēng)：主管護(hù)師：7例，護(hù)師13例，護(hù)士10例。

1.2實(shí)施方法

1.2.1在我科室將護(hù)士分為對(duì)照組和觀察組各14例，對(duì)對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)的管理模式，對(duì)觀察組14例護(hù)士按照入院時(shí)間，學(xué)歷，職稱(chēng)進(jìn)行細(xì)分，在14個(gè)護(hù)士中加入一個(gè)干預(yù)項(xiàng)，干預(yù)者不為醫(yī)護(hù)人員，不能為管理類(lèi)者，文職，負(fù)責(zé)登記每個(gè)護(hù)士的信息，每個(gè)護(hù)士的家庭情況。干預(yù)者可以協(xié)調(diào)護(hù)理組長(zhǎng)的相關(guān)的工作，護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)關(guān)懷組長(zhǎng)的工作，配合關(guān)懷組長(zhǎng)工作的進(jìn)行。觀察每個(gè)組員在護(hù)理工作中遇到的主要問(wèn)題和難題，如發(fā)現(xiàn)情況可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的干預(yù)，并把干預(yù)的效果匯報(bào)給關(guān)懷組長(zhǎng)。關(guān)懷組長(zhǎng)每天與各個(gè)護(hù)士進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通，特別情況特別處理，每天同護(hù)士長(zhǎng)一同商定下一步的工作重點(diǎn)，干預(yù)重點(diǎn)。并在一個(gè)月后進(jìn)行反饋。護(hù)理成員的心理生活問(wèn)題也可以及時(shí)向關(guān)懷組長(zhǎng)反映，以便于及時(shí)解決所出現(xiàn)的問(wèn)題。

1.2.2護(hù)士長(zhǎng)也應(yīng)該定期聽(tīng)取關(guān)懷組長(zhǎng)的匯報(bào)，配合關(guān)懷組長(zhǎng)的工作，共同商討對(duì)心理或者生活有重大問(wèn)題的護(hù)士進(jìn)行干預(yù)和調(diào)解。

1.2.3每逢重要的節(jié)假日，關(guān)懷組長(zhǎng)必須對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行關(guān)懷，如生日祝福，在取得成績(jī)時(shí)必須給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。在可以的情況下通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，微信等通訊手段讓護(hù)理人員進(jìn)行了解，傳達(dá)相關(guān)信息。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05

2結(jié)果

實(shí)施前后護(hù)士滿(mǎn)意度及工作認(rèn)同度的滿(mǎn)意情況表，見(jiàn)表1。

3討論

3.1職業(yè)認(rèn)同感 如今社會(huì)特別是中國(guó)，護(hù)士的地位還沒(méi)有真正的被社會(huì)承認(rèn)，通過(guò)與患者的溝通，讓患者認(rèn)識(shí)到了護(hù)士在醫(yī)療工作中扮演的重要角色，得到患者的認(rèn)同，慢慢被社會(huì)接受。

3.2護(hù)士的被存在感加強(qiáng)，還有精神上的給予，醫(yī)院發(fā)工資，同時(shí)還給了護(hù)士精神上的滿(mǎn)足，讓護(hù)士覺(jué)得醫(yī)院的重視，幸福指數(shù)增加。

3.3責(zé)任制可以使護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)下面護(hù)士，和同級(jí)別護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn)，關(guān)注重點(diǎn)得到了轉(zhuǎn)移。

3.4由于能夠比較容易的站在一個(gè)客觀的角度去看待問(wèn)題，而且護(hù)士也更容易和關(guān)懷組長(zhǎng)取得溝通。

參考文獻(xiàn)：

[1]張輝義.優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)[M].上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2011，09：17.

編輯/孫杰