摘要：目的 探討消化系統(tǒng)疾病采用胃腸鏡治療臨床效果。方法 本次共選取100例消化系統(tǒng)疾病患者作研究對象，均為我院2013年1月～2014年1月消化內(nèi)科收治，隨機(jī)分組，就常規(guī)胃腸鏡治療（對照組，n=50）與無痛胃腸鏡治療（觀察組，n=50）效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 針對消化系統(tǒng)疾病，臨床治療時(shí)，采用無痛胃鏡，獲得更直觀、準(zhǔn)確的結(jié)果，可顯著提高治愈率，保障患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：胃腸鏡；消化系統(tǒng)疾?。慌R床療效

消化系統(tǒng)疾病診斷中，胃腸鏡為最重要手段，對消化道黏膜變化可直接觀察。普通胃腸鏡在操作時(shí)有一定創(chuàng)傷，患者有較大不適及痛苦。隨著醫(yī)療科技研究的深入，無痛胃腸鏡漸廣泛開展應(yīng)用，為通過靜脈麻醉，在淺睡眠和鎮(zhèn)靜狀態(tài)下開展相關(guān)檢查，患者痛苦得以解決，提高了治療依從[1]。近年隨著生活節(jié)奏的加快、生存壓力的增大，及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率顯著上升，采用胃腸鏡參與治療，對保障預(yù)后有非常重要的意義[2，3]。本次選取相關(guān)病例，隨機(jī)分組，就常規(guī)胃腸鏡與無痛胃腸鏡應(yīng)用效果展開對比，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次共選擇消化系統(tǒng)疾病患者100例，患者均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書，并排除溝通障礙、意識障礙及機(jī)體其它重要臟器和系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者。應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)按觀察組和對照組各50例劃分。其中觀察組男21例，女29例，年齡34～69歲，平均（48.3±2.7）歲，采用常規(guī)胃腸鏡治療。對照組男22例，女28例，年齡35～70歲，平均（48.4±2.9）歲，在靜脈麻醉下采用無痛胃鏡展開治療。組間一般情況具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 ①對照組：術(shù)前，醫(yī)師做好患者的心理疏導(dǎo)工作，使其放松，對各項(xiàng)醫(yī)療操作有充分的心理準(zhǔn)備，對疾病史進(jìn)行詢問，完善術(shù)前各項(xiàng)檢查及急救設(shè)施配備，避免對手術(shù)的順利進(jìn)行造成影響。術(shù)前2w，要求患者禁煙，以防增多痰液和唾液分泌，手術(shù)操作前12h需囑患者禁食，術(shù)前8h需禁水，以使腸道保持高度清潔。術(shù)中行靜脈通道建立，對合適的醫(yī)用器械進(jìn)行選擇并消毒，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)供氧，避免意外事件發(fā)生，保障手術(shù)安全。②觀察組：對患者進(jìn)行身體檢查，待各項(xiàng)結(jié)果合格后，對靜脈通路進(jìn)行建立，吸氧，取生理鹽水靜脈滴注，取瑞芬太尼與咪達(dá)唑侖配伍，行靜脈麻醉，觀察患者，待睫毛反射消失后，藥物停用，完善相關(guān)內(nèi)鏡檢查，在各項(xiàng)操作過程中，對患者病情密切觀察，若有躁動(dòng)，可取麻醉藥追加應(yīng)用，并觀察有無嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，觀察時(shí)間在30min以上。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行？字2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組選取病例在診治過程中均有疼痛，占100%，惡心、嘔吐10例，占20%；放棄治療19例，占38%，對預(yù)后不同程度產(chǎn)生一定影響，手術(shù)治愈率為20%；觀察組病例應(yīng)用無痛胃鏡，無咳嗽、疼痛等異常，僅輕度嘔吐、惡心4例，占8%，可耐受，為100%治愈率，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組出院時(shí)間明顯早于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

消化系統(tǒng)疾病是臨床常見病及多發(fā)病，慢性疾病患者臨床首選藥物保守治療，但病程長、易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重傷害其身心健康，若發(fā)生胃穿孔、消化道出血等急性消化系統(tǒng)疾病則臨床醫(yī)生首選外科手術(shù)治療。

研究表明，以往臨床主要采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療消化系統(tǒng)疾病，此法雖有利于獲得滿意手術(shù)視野，臨床療效較為理想，但由于將對患者機(jī)體造成較大手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著增加，住院時(shí)間也隨之延長。研究表明，對消化系統(tǒng)疾病患者給予胃腸鏡治療后，可在保障其臨床療效的基礎(chǔ)上有效避免治療過程中對機(jī)體造成損傷，顯著提高治療有效性及安全性，利于患者盡快恢復(fù)健康。

受多種因素影響，近年臨床消化科領(lǐng)域胃腸系統(tǒng)疾病明顯增多，采用胃腸鏡完成相關(guān)檢查具十分必要性，臨床主要包括兩種方法，即無痛胃腸鏡和常規(guī)胃腸鏡，對胃腸道的情況及疾病的部位均可做出評估，并完成治療操作，各有優(yōu)點(diǎn)和不足[4，5]。相較無痛胃鏡，常規(guī)胃腸鏡醫(yī)療費(fèi)用相結(jié)較低，但需行完善的術(shù)前準(zhǔn)備，在選擇時(shí)，需依據(jù)疾病情況和患者要求決定[6，7]。本研究中，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，表明無痛胃腸鏡可作為消化系統(tǒng)疾病臨床首選治療方法。

綜上，針對消化系統(tǒng)疾病，臨床治療時(shí)，采用無痛胃鏡，獲得更直觀、準(zhǔn)確的結(jié)果，可顯著提高治愈率，保障患者生存質(zhì)量。

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編輯/孫杰