摘要：目的 分析探討臨床護(hù)理對(duì)婦科腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的干預(yù)價(jià)值，對(duì)其護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。方法 選擇我院收治的160例婦科腫瘤術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各80例，對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)婦科腫瘤化療患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)具有顯著臨床價(jià)值，能有效提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，提高患者的生存質(zhì)量，故值得在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，大力借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；腫瘤術(shù)后化療；生存質(zhì)量

Abstract：Objective To investigate the clinical nursing on quality of life in patients with chemotherapy value intervention after gynecologic cancer surgery，to summarize the nursing characteristics.Methods In our hospital treated 160 cases of gynecological tumor patients as the research object， randomlydivided into experimental group and control group， 80 cases in each group， the control grouppatients to take care of the conventional mode of clinical nursing， the experimental group patients were effective intervention on the basis of routine nursing， nursing after the end， comparative analysis quality of life scores and nursing satisfaction of two groups of patients.Results Quality of life scores of the experimental group were higher than that of the control group patients，nursing satisfaction than patients in the control group （P < 0.05）， with significant difference.Conclusion On the basis of routine nursing of gynecologic tumor chemotherapy in patients with effective nursing intervention has significant clinical value， can effectively improve the patients' satisfaction to nursing care， promote patient recovery of health， improve the life quality of patients， it is worth in clinicalpractice， to reference and promotion.

Key words：Clinical nursing； Tumor after chemotherapy； Quality of life

手術(shù)的創(chuàng)傷和化療的刺激性將給婦科腫瘤術(shù)后化療患者的生存質(zhì)量造成了極大的困擾，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，故相關(guān)的臨床專家認(rèn)為，對(duì)婦科腫瘤術(shù)后化療患者進(jìn)行有效全面的臨床干預(yù)極其重要，是提高患者生存質(zhì)量的重要手段[1]。本研究就臨床護(hù)理對(duì)婦科腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的干預(yù)價(jià)值進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下，供研究和參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年5月～2014年9月我院收治的160例婦科腫瘤術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各80例，對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在20～58歲，平均年齡為（37.56±6.78）歲；對(duì)照組患者年齡在21～59歲，平均年齡為（36.61±7.21）歲。經(jīng)確認(rèn)參與本次研究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的臨床檢驗(yàn)確診為婦科腫瘤術(shù)后化療患者，且排除心、肝、腎功能嚴(yán)重受損及意識(shí)障礙患者，符合本次研究的基本條件，其中有69例宮頸癌患者、46例子宮內(nèi)膜癌患者、39例卵巢癌患者及6例外陰癌患者。另兩組患者的年齡、疾病類型、治療方式等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可進(jìn)行良好的比較和分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床治療護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者及家屬用藥并進(jìn)行藥物注射等；每日定時(shí)查房，關(guān)注患者的體征變化，并將患者的病情變化及時(shí)反饋給主治醫(yī)生，以防患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥前兆；責(zé)任護(hù)士做好日常的常規(guī)護(hù)理同時(shí)，積極為患者營(yíng)造一個(gè)舒適整潔的病房環(huán)境，保持病房患者安靜，室內(nèi)空氣流通，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，具體的操作措施如下。

1.2.2.1給予患者積極的心理護(hù)理，患者在經(jīng)過(guò)巨大的手術(shù)創(chuàng)傷后，又要面臨刺激性較強(qiáng)的化療，因此，在治療期間必然伴隨著緊張焦慮情緒，故護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，普及相關(guān)的臨床疾病知識(shí)和治療知識(shí)，以及相關(guān)并發(fā)癥的防范及應(yīng)對(duì)措施、增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，以緩解患者的緊張焦慮情緒，以之減輕甚至減少治療過(guò)程中相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；另一方面，積極為患者及家屬傳播積極向上的正能量，講解相關(guān)的成功案例，以提高患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，并積極配合減少其治療阻力。

1.2.2.2對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，例如邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外的權(quán)威專家，在手術(shù)、治療前后通過(guò)工休會(huì)、健康教育、床旁指導(dǎo)等多種形式宣教指導(dǎo)，組織患者及家屬參加小規(guī)模的疾病防護(hù)及健康安全知識(shí)講座，通過(guò)電教、分發(fā)相關(guān)?？萍膊≈R(shí)宣教手冊(cè)，責(zé)任護(hù)士適時(shí)針對(duì)性地講解指導(dǎo)，及時(shí)評(píng)估其認(rèn)知能力及相關(guān)知識(shí)掌握的及時(shí)有效性，修訂個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。充實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理品質(zhì)及滿意度。鼓勵(lì)患者及家屬積極面對(duì)疾病與治療，提高治療疾病的依從性，以增加患者治療疾病的信心及效果；在生活方面，有條件的情況下醫(yī)院可以組織患者參加有利于疾病康復(fù)的公共娛樂(lè)活動(dòng)，例如太極、演講活動(dòng)等，以?shī)蕵?lè)患者的身心；對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)及管理，配合專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師，為患者制定健康營(yíng)養(yǎng)的個(gè)性化搭配套餐，以進(jìn)一步增強(qiáng)患者的免疫能力。

1.2.2.3完善社會(huì)支持系統(tǒng) 家屬陪護(hù)的恰當(dāng)與否也會(huì)給患者的恢復(fù)造成重要影響，患者家屬在陪伴過(guò)程中如果不能正確理解患者，反而給患者造成精神壓力，嚴(yán)重影響到患者的治療心情，故在護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可與患者家屬進(jìn)行積極有效的溝通和交流，并且告知家屬相關(guān)的臨床知識(shí)，以及維護(hù)患者治療心情的重要性，以提高患者家屬對(duì)患者的理解[2-3]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察，生存質(zhì)量評(píng)分，護(hù)理滿意度越高，表示患者的護(hù)理效果越好，生存質(zhì)量越佳。生存質(zhì)量評(píng)分包括軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能評(píng)分；護(hù)理滿意度主要分為非常滿意、滿意和不滿意，其中非常滿意10分，滿意5分，不滿意0分，護(hù)理總滿意度：非常滿意+滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)比較，用率（%）表示，計(jì)量資料用T檢驗(yàn)比較，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，以95%作為可信區(qū)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相比較，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

婦科腫瘤是臨床常見的危害性較大的疾病之一，常見的疾病類型有宮頸、內(nèi)膜、卵巢、外陰癌等，且隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，生存環(huán)境的惡化，該疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì)，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了重要影響，手術(shù)治療是治療該疾病的常見手段，但該治療方式具有反復(fù)性強(qiáng)、術(shù)后疼痛感大、根治性弱的臨床局限性，并不能達(dá)到令人完全滿意的治療效果，故許多患者在術(shù)后會(huì)繼續(xù)進(jìn)行化療[4]。但化療對(duì)患者的身心具有一定的損害性，患者在治療過(guò)程中易產(chǎn)生緊張焦慮情緒，使其生活質(zhì)量及治療效果大打折扣，而全面有效的護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，提高患者的護(hù)理滿意度，具有十分顯著的臨床意義[5-6]。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)需要注意以下幾點(diǎn)：①注意患者心理護(hù)理的及時(shí)有效性，在心理護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注意適當(dāng)原則，即服務(wù)態(tài)度及語(yǔ)言不宜過(guò)于生硬，護(hù)理內(nèi)容應(yīng)注意專業(yè)性，對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象要有針對(duì)性和技巧，內(nèi)容不可空洞或白話，應(yīng)在患者能夠理解的基礎(chǔ)上，進(jìn)行臨床相關(guān)疾病治療的專業(yè)教育；②隨時(shí)關(guān)注患者的治療情緒，患者在情緒低落的情況下，極不利于病情的康復(fù)；③與家屬進(jìn)行有效的溝通，取得家屬的支持和配合；④對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)和飲食指導(dǎo)，以促進(jìn)患者恢復(fù)健康，提高患者的再生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效臨床干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者其護(hù)理總滿意優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度為96.25%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為81.25%；其軀體功能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分、情緒功能評(píng)分及社會(huì)功能評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比較亦具有明顯的優(yōu)勢(shì)，故在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)婦科腫瘤化療患者進(jìn)行有效的疼痛護(hù)理干預(yù)具有顯著臨床價(jià)值，能有效提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，提高患者的生存質(zhì)量，故值得在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，大力借鑒和推廣。

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編輯/肖慧