摘要：目的 對(duì)實(shí)施手術(shù)治療的患者，采取集束化護(hù)理干預(yù)，觀察其預(yù)防患者手術(shù)部位感染的效果。方法 選自2013年11月～2014年10月，在我院普外科，實(shí)施手術(shù)治療，并接受集束化護(hù)理的患者作為觀察組，共收集200例。選自2012年11月～2013年10月，在我院普外科，實(shí)施手術(shù)治療，并開展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的患者作為對(duì)照組，共收集200例。兩組實(shí)施手術(shù)治療的患者，都開展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)工作，觀察組再采取集束化護(hù)理措施，觀察兩組患者的手術(shù)部位感染情況，統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生感染的概率。結(jié)果 觀察組實(shí)施手術(shù)治療的患者，發(fā)生感染的概率為2.00%，低于對(duì)照組10.50%（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)我院實(shí)施手術(shù)治療的患者，采取集束化護(hù)理措施，能夠?qū)χ委熎鸬接行У妮o助作用，還能降低患者手術(shù)部位發(fā)生感染的概率。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理；手術(shù)；感染

在臨床上，患者在實(shí)施手術(shù)治療后，手術(shù)部位感染是常見的術(shù)后情況[1]。本文研究當(dāng)中，針對(duì)我院實(shí)施手術(shù)治療的患者，采取集束化護(hù)理措施，取得的預(yù)防感染效果是非常可觀的，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院普外科，實(shí)施手術(shù)治療，并接受集束化護(hù)理的患者作為觀察組，共收集200例。選自2012年11月～2013年10月，在我院普外科，實(shí)施手術(shù)治療，并開展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的患者作為對(duì)照組，共收集200例。兩組實(shí)施手術(shù)治療的患者均屬于神志清晰、對(duì)本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。觀察組當(dāng)中，男性患者占125例、女性患者占75例，年齡10～75歲、平均年齡（46.95±10.82）歲?；颊邔?shí)施手術(shù)的病因中，主要包括：膽囊、膽道手術(shù)的患者占49例；胃腸道手術(shù)的患者占36例、闌尾切除手術(shù)的患者占115例。對(duì)照組當(dāng)中，男性患者占130例、女性患者占70例，年齡11～74歲、平均年齡（46.73±10.95）歲?；颊邔?shí)施手術(shù)的病因中，主要包括：膽囊、膽道手術(shù)的患者占53例；胃腸道手術(shù)的患者占31例、闌尾切除手術(shù)的患者占116例。對(duì)兩組實(shí)施手術(shù)治療患者的性別、患者的年齡、患者的疾病原因等一般資料進(jìn)行比較，沒有明顯的對(duì)比差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2方法 兩組實(shí)施手術(shù)治療的患者，都開展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)工作[2]，采取的是院方臨床醫(yī)務(wù)人員與感染管理專職人員共同研究的監(jiān)測(cè)方式，在開展監(jiān)測(cè)工作當(dāng)中，需定期對(duì)患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

觀察組實(shí)施手術(shù)治療的患者，再采取集束化護(hù)理[3-4]措施，其主要內(nèi)容包括：①成立集束化護(hù)理小組，其中包括手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員和普外科醫(yī)護(hù)人員。②制定護(hù)理方案，對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行集束化護(hù)理理念宣教，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展集束化護(hù)理實(shí)施的意義、目的、具體操作等方面的培訓(xùn)。③對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，并登記集束化護(hù)理的落實(shí)情況。④在對(duì)患者實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)措施的過(guò)程當(dāng)中，院方感染管理工作人員、相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)要和集束化護(hù)理小組的醫(yī)護(hù)人員保持溝通，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員，并做好監(jiān)督和指導(dǎo)的工作，使得集束化護(hù)理干預(yù)措施能夠順利進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組實(shí)施手術(shù)治療的患者，按照不同的護(hù)理方式，實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的手術(shù)部位感染情況，統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生感染的概率，以此作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在本次研究結(jié)束后，兩組實(shí)施手術(shù)治療的患者中，其各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況，在確認(rèn)無(wú)誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組實(shí)施手術(shù)治療的患者之間，在經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理后，對(duì)比護(hù)理效果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

兩組實(shí)施手術(shù)治療的患者分別接受護(hù)理后，兩組患者發(fā)生感染的情況均有不同。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施手術(shù)治療的患者，發(fā)生感染的概率為2.00%，對(duì)照組實(shí)施手術(shù)治療的患者，發(fā)生感染的概率為10.50%。由此可以得出，觀察組發(fā)生感染的概率低于對(duì)照組，故此，兩組實(shí)施手術(shù)治療的患者之間，對(duì)比不同方式的護(hù)理效果有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05），見表1。

3討論

集束化護(hù)理，是臨床上開展的以保證患者安全的護(hù)理服務(wù)，本院結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定了護(hù)理延續(xù)性高、可操作性強(qiáng)的集束化護(hù)理方案，其作用[5-6]主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①術(shù)前沐浴，減少患者皮膚上的病原菌。②術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)前給患者修剪毛發(fā)，避免在手術(shù)當(dāng)中患者的皮膚受損，預(yù)防病原菌定植。③抗菌藥物使用，在手術(shù)前和手術(shù)中，都要掌握正確的使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)，保證患者在接受手術(shù)的整個(gè)過(guò)程中，手術(shù)部位感染的情況得到有效預(yù)防。④保持手術(shù)環(huán)境衛(wèi)生，做好術(shù)前消毒準(zhǔn)備，保證整個(gè)手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌性，減少手術(shù)室環(huán)境中的微生物形成感染致病菌。

在本次研究當(dāng)中，觀察組實(shí)施手術(shù)治療的患者，在采取集束化護(hù)理后，其發(fā)生感染的概率為2.00%，而對(duì)照組實(shí)施手術(shù)治療的患者，未采取集束化護(hù)理干預(yù)，其發(fā)生感染的概率為10.50%。由此可見，兩組實(shí)施手術(shù)治療的患者，對(duì)比護(hù)理情況有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)我院實(shí)施手術(shù)治療的患者，采取集束化護(hù)理措施，能夠?qū)χ委熎鸬接行У妮o助作用，還能降低患者手術(shù)部位發(fā)生感染的概率。

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