摘要：目的 探討健康教育對(duì)社區(qū)婦女乳腺癌預(yù)防保健認(rèn)知的影響。方法 按照自愿、匿名的原則對(duì)西安市某社區(qū)的30名社區(qū)婦女實(shí)施健康教育，對(duì)比健康教育前后乳腺癌認(rèn)知得分。結(jié)果健康教育前乳腺癌預(yù)防保健認(rèn)知總分為（9.829±0.532），健康教育后乳腺癌預(yù)防保健認(rèn)知總分為（17.355±0.716），P值為<0.05。結(jié)論 健康教育能提高社區(qū)婦女乳腺癌預(yù)防保健的認(rèn)知度，增強(qiáng)她們的預(yù)防意識(shí)和保健行為。

關(guān)鍵詞：健康教育；社區(qū)；乳腺癌

Abstract：Objective To explore the effects on knowledge of breast cancer preventive care for community women. Methods According to the principle of voluntary， 30 women in a xi 'an community were carried out health education， and compared the cognitive scores of breast cancer before and after health education. Results The total score before health education was 9.829 ±0.532， after health education was 17.355 ±0.716， and P< 0.05. Conclusion Health education can improve community women breast cancer prevention health care awareness， enhance their awareness of prevention and health care behavior.

Key words：Health education ；Community ；Breast cancer

乳腺癌是世界范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅婦女健康的\"第一大殺手\"， 我國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病率正以每年3%～4%的增長(zhǎng)率急劇上升，城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升，死亡率則平均每年上升6.9%，超出全球1～2個(gè)百分點(diǎn)，且有日趨年輕化的趨勢(shì)，這會(huì)嚴(yán)重影響女性未來(lái)生活質(zhì)量和生命期限[1]。我國(guó)乳腺專家提出，社會(huì)大眾對(duì)乳腺疾病的認(rèn)識(shí)不足是導(dǎo)致乳腺疾病高發(fā)的原因之一，開展社區(qū)健康教育是防治乳腺癌必要、可行、有效的途徑[2]。本文探討健康教育對(duì)社區(qū)婦女乳腺癌認(rèn)知的影響，旨在增強(qiáng)她們的預(yù)防意識(shí)和保健行為，降低乳腺癌的發(fā)病率。

1資料與方法

1.1一般資料 采取方便抽樣方法，按照自愿、匿名原則，2014年8月對(duì)西安市某社區(qū)的30名20歲以上的女性進(jìn)行健康教育，平均年齡（40.18±7.28）歲，健康教育對(duì)象無(wú)精神疾病，無(wú)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育背景。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 在參考相關(guān)文獻(xiàn)及專家的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、乳腺癌預(yù)防保健知識(shí)。一般情況包括年齡、文化程度、職業(yè)、民族、婚姻、、個(gè)人月收入等。乳腺癌預(yù)防保健知識(shí)包括8個(gè)條目，乳腺癌的好發(fā)人群；乳腺癌發(fā)病的高危因素；乳腺癌常見的臨床表現(xiàn)；乳腺癌常用的檢查方法；乳腺自我檢查的方法；乳腺癌的預(yù)防知識(shí)；乳腺癌的基本治療方法；乳腺癌預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果評(píng)定計(jì)分采取四個(gè)維度，完全了解=3，大部分了解=2，小部分了解=1，不了解=0 ，得分越高說(shuō)明乳腺癌健康知識(shí)認(rèn)知度越高。

1.2.2調(diào)查方法 調(diào)查人員健康教育前后現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷， 用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)言介紹填寫注意事項(xiàng)，調(diào)查者填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)放問(wèn)卷60份， 回收有效問(wèn)卷 60份， 有效回收率100%。

1.2.3健康教育方法 采用綜合性健康教育方法，開展以問(wèn)題為中心、以現(xiàn)實(shí)案例為引導(dǎo)的多媒體健康教育講座，配合錄像觀摩、現(xiàn)場(chǎng)咨詢演示、發(fā)放宣傳手冊(cè)、有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)研數(shù)據(jù)輸入epidata軟件系統(tǒng)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用 SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析， 描述性統(tǒng)計(jì)采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，健康教育前后乳腺癌認(rèn)知得分的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，a=0.05。

2 結(jié)果

健康教育前乳腺癌預(yù)防保健認(rèn)知總分為（9.829±0.532），最低分5分，最高分19分，健康教育后乳腺癌預(yù)防保健認(rèn)知總分為（17.355±0.716），最低分10分，最高分23分，各項(xiàng)目得分和比較見表1。

3 討論

自20世紀(jì)70年代以來(lái)，歐美各國(guó)對(duì)乳腺癌的預(yù)防工作進(jìn)行了巨大投入，近10年來(lái)其發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，以每年約2%的速度正在下降，乳腺癌死亡率降低了23%，這將對(duì)我國(guó)女性乳腺疾病的防治有著借鑒意義[3，4]。研究資料顯示，通過(guò)開展乳腺健康教育，可以提高乳腺癌的認(rèn)知率，幫助樹立正確的態(tài)度及生活方式，積極控制乳腺癌危險(xiǎn)因素，有效地指導(dǎo)女性進(jìn)行乳房自檢，對(duì)已暴露的乳腺疾病及時(shí)開展綜合治療等綜合管理， 能有效降低乳腺癌發(fā)病率，減少乳腺癌患者的死亡率、提高乳腺癌患者的生存質(zhì)量起著非常重要的作用，取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[5-7]。

本研究顯示社區(qū)婦女乳腺癌預(yù)防保健知識(shí)缺乏，通過(guò)開展形象生動(dòng)和形式多樣的綜合性健康教育提高了社區(qū)婦女乳腺癌預(yù)防保健的認(rèn)知度，增強(qiáng)她們的預(yù)防意識(shí)和保健行為。體會(huì)有以下幾點(diǎn)：①社區(qū)文化程度、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)收入低的婦女認(rèn)知度較低，健康意識(shí)較差，不重視乳腺癌預(yù)防，要加強(qiáng)對(duì)這些弱勢(shì)群體的健康教育；②部分社區(qū)缺乏開展健康教育的客觀條件如人員和設(shè)備，社區(qū)開展乳腺癌健康教育活動(dòng)較少，社區(qū)婦女接受健康教育機(jī)會(huì)較少，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高她們開展健康教育的能力和水平，開發(fā)和普及規(guī)范性的健康教育課件，達(dá)到資源共享；③加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站同上級(jí)醫(yī)院、社區(qū)居委會(huì)的合作，探討多部門合作的健康教育方法，不斷擴(kuò)大健康教育的普及度和效果。

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編輯/哈濤