摘要：案例教學法是一種以學生為主體的有效教學方法。針對毒理學課程的專業(yè)特點，課堂實施案例教學方法，通過教學中教師和學生的互動，能有效激發(fā)學生學習的積極性，提高教學質(zhì)量，同時也總結(jié)了案例教學法在毒理學教學中的應用體會。

關鍵詞：毒理學；案例教學；教學方法

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，也帶來了嚴重的環(huán)境污染問題?，F(xiàn)代毒理學作為加強環(huán)境保護，維護生態(tài)平衡，保障人民生命安全和健康的重要支柱學科，在經(jīng)濟社會發(fā)展中具有重要的戰(zhàn)略地位[1]。毒理學是我校預防醫(yī)學專業(yè)和藥學院本科生的一門必修專業(yè)基礎學科，它具有理論性強，涉及學科范圍廣，涵蓋基礎學科多等特點，學生普遍反應難于理解記憶，興趣不高[2]。另外，該學科知識更新很快，發(fā)展迅猛，要在有限的教學時間內(nèi)最大限度地提高教學效果，是擺在教師面前的一個嚴峻問題[3]。而長期以來我國毒理學基礎的教學模式一直以灌輸式模式為主，教師是課堂的主角，起主導作用，而學生則處于被動接受知識與信息的地位。為了激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果。我們在本門課程的教學過程中嘗試采用案例教學方法，旨在讓學生在學習過程中由被動轉(zhuǎn)化為主動，提高毒理學的教學質(zhì)量。

1 案例教學法的概念和特點

案例教學法是一種開放式的教學方式，它以教學案例為中心，結(jié)合教學主題以學生討論為主、教師啟發(fā)和引導為輔的教學互動過程。它是在教師的引導下，根據(jù)課程內(nèi)容的需要，選擇合適的案例將學生引入到案例提供情景之中，通過對具體案例的討論和分析，引導學生掌握課程中的重點內(nèi)容和相關的理論知識。案例教學最初由美國哈佛大學克里斯托弗·郎代爾于19 世紀70 年代提出的，后經(jīng)過哈佛大學企管研究所所長鄭漢姆推廣，案例式教學模式經(jīng)美國迅速傳播至世界各地，這種教學方法被公認是符合未來教育方向的成功教育法。但是此種教學方法在我國引入的較晚，沿海一帶的發(fā)達地區(qū)較早引了這種模式，取得了良好的教學效果。案例教學法首先應用于商學院教學中，近年來在法學等學科中應用也非常盛行。實踐證明，案例教學法具有啟發(fā)性和實踐性的特點，注重培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力，對于理論基礎寬和實踐性強的學科教學具有獨特優(yōu)勢[4，5]。

2 案例教學法在毒理學教學中的必要性

本教研室承擔著學校預防醫(yī)學專業(yè)和藥學院的毒理學基礎的教學任務，在進行毒理學教學時，雖然在教學過程中通過一些改革措施取得了一些進步，但教學中依然存在著一系列需要解決的問題，例如教學過程中依然以教師滿堂灌，學生拼命記筆記，考試前死記硬背為主。傳統(tǒng)課堂教學突出對知識的理解與記憶，教學策略上往往學生被動接受知識?；谝陨锨闆r，同時考慮到《毒理學基礎》課程具有明顯的自然科學和社會科學相結(jié)合的特點。因此我們在毒理學教學過程中開展了傳統(tǒng)教學與案例教學相結(jié)合的教學模式的嘗試，以提高提高教學效果，激發(fā)學生的學習熱情。

3 組織實施案例教學

根據(jù)毒理學基礎課程的內(nèi)容，選擇那些理論性強、抽象和學生難以理解的內(nèi)容進行案例教學，然后進行相關案例的收集和篩選，力求使選擇的案例既有實際意義和時代氣息義，又符合毒理學教學課程的需要，加深學生對所學理論知識的理解和記憶。例如毒理學安全性評價內(nèi)容，這些內(nèi)容學生學習起來感到枯燥，難以引起興趣，同時在應用上又難以與危險度評定想?yún)^(qū)別。我們通過眾所周知的、發(fā)生在2008年的三鹿集團的三聚氰胺奶粉事件，在課堂上進行案例教學。由于三鹿奶粉中三聚氰胺超標給嬰幼兒帶來的健康危害，以此向?qū)W生闡述安全性評價通常用于暴露可能受控時，超過一定限度，就會對健康帶來危害。在全班討論結(jié)束后，教師針對整個教學過程中出現(xiàn)的不同觀點進行總結(jié)，對討論過程中出現(xiàn)的重點和難點結(jié)合教材內(nèi)容進行詳細的講解，在這個階段讓學生先進行總結(jié)，講明案例中的關鍵點以及討論過程中存在的共性問題，并揭示出案例中包含的在預防控制環(huán)節(jié)存在的問題，總結(jié)導致中毒的主要原因和相關的經(jīng)驗教訓，最后老師總結(jié)在案例討論過程中表現(xiàn)出的優(yōu)點和存在的不足，提出努力的方向。

基于這些鮮活案例和學生進行互動，將書本中關于安全性評價的知識與實際案例進行聯(lián)系，使學生的學習興趣很快提高，課堂討論的氣氛非常活躍，對于在什么情況下應用安全性評價也很快理解和掌握，而在未使用這些案例之前，學生對該教學內(nèi)容只是被動接受，認為抽象、乏味、提不起興趣，很難理解和掌握到位。

4 教學效果反饋分析

課程結(jié)束后，我們征求學生對案例教學的反饋意見。學生普遍反應相比以前以講授為主的授課方式，這種方式能使他們真正參與學習當中，充分發(fā)揮他們自主學習的積極性；同時，案例的學習使那些抽象枯燥的內(nèi)容變得形象具體，使生活中的案例與課本上的知識有機結(jié)合起來，增加了他們的學習樂趣和參與意識，培養(yǎng)了綜合分析解決問題的能力；此外，案例教學使得很多分散的理論知識內(nèi)容形成一個有機整體，從而學習起來顯得淺顯易懂。

5 案例教學的總結(jié)體會

在當前形勢下，以案例討論為中心的教學方式被廣泛的應用在多學科的教學過程中。而案例討論教學模式要結(jié)合不同學科的實際情況，不能完全照搬，比如對于一些基礎理論偏多和部分概念性強的內(nèi)容不宜采用討論式案例教學，采取傳統(tǒng)的教學方式更合適，所以要將兩種不同的教學方式結(jié)合起來，以適應當今新形勢下的教學改革要求。

案例教學模式在毒理學教學中的應用是我們教研室的初次嘗試。相比單純傳授型的教學模式，案例教學方式能達到理論聯(lián)系實踐的效果，從而提高學生的學習興趣，調(diào)動學生學習的主動性和積極性，這不僅使學生分析問題和應用所學知識解決實際問題的能力得到提升，而且教學效果也明顯提高，在培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)中具有非常明顯的優(yōu)勢，特別適用于已經(jīng)具備一定基礎知識的內(nèi)容學習。但在案例教學過程中，應注重案例的選擇。案例的選擇非常重要，案例教學效果的關鍵在于案例的選擇。因此，選擇的案例不但要有代表性，而且要新穎、結(jié)合實際生活、有時代感，進而給人以引人入勝的感覺。案例太陳舊，容易與時代脫節(jié)，不易激發(fā)學生思考討論的興趣[6]。因此，我們在選擇案例時，一方面要緊密聯(lián)系教材知識，另一方面盡量選取有一定社會影響的案例，尤其是經(jīng)過新聞報道的案例，如果學生已經(jīng)通過其他渠道了解了案例的大致情況，則更能鼓勵學生對案例進行分析、思考和評判，激發(fā)他們的學習積極性，能更好地完成教學目的；為了使教學效果最大化，我們需要采取講授型教學模式和案例教學模式相結(jié)合的綜合模式進行毒理學課程的組織教學。而教師在本已課時緊、內(nèi)容多的授課情況下，還要分擔一部分學時來進行案例教學，教師的授課壓力較大。這不僅需要教師提高自己的業(yè)務水平，仔細論證，制定有針對性的側(cè)重點，同時要控制好案例教學節(jié)奏。如何在有限的時間內(nèi)讓學生掌握好知識內(nèi)容，有待于進一步探討。

參考文獻：

[1]王心如.毒理學基礎[M].第六版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]劉林華.預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生毒理學教學經(jīng)驗總結(jié)[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（20）：3057-3058.

[3]曹子鵬，杜可軍，凈錦飛，等.案例教學法在醫(yī)學院校環(huán)境衛(wèi)生學課程中的應用現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生[J]，2014，30（14）：2219-2220.

[4]于均峰，朱啟星.討論式案例教學在職業(yè)醫(yī)學教學中的探索與實踐[J].安徽預防醫(yī)學雜志，2014，20（1）：54-55.

[5]陳鵬，李斌，郭慧芳.以病案為導入的教學法在生化教學中的應用[J].醫(yī)學教育探索，2009，8（3）：242-243.

[6]王軍，顧愛華，王心如，等.毒理學教學方法轉(zhuǎn)變的探索與思考[J].西北醫(yī)學教育，2015，23（1）：108-111.

編輯/成森