摘要：目的 分析護理干預對促進剖宮產(chǎn)術后肛門排氣的臨床效果。方法 選擇2012年4月～2014年4月于我院行剖宮產(chǎn)術的患者共142例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各71例，對照組采用傳統(tǒng)護理，觀察組采用綜合護理干預，比較兩組患者腸鳴音恢復時間、排氣時間、排尿時間及護的滿意度。結果 觀察組的腸鳴音恢復時間、排氣時間、排尿時間均明顯短于對照組[（11.47±2.53 vs 16.05±3.29）h、（20.83±3.17 vs 26.77±4.25）h、（29.31±2.51 vs 34.79±4.68）d]（P<0.05）；尿潴留、切口感染、皮下血腫等并發(fā)癥明顯低于對照組（95.77% vs 83.10%）（P<0.05）。結論 綜合護理干預有助于促進剖宮產(chǎn)術后胃腸功能恢復，縮短排氣時間，降低術后并發(fā)癥。

關鍵詞：護理干預；剖宮產(chǎn)；排氣

臨床手術過程中，適當應用麻醉藥物可有效減少患者的疼痛感，然而，麻醉藥物的應用可使剖宮產(chǎn)患者術后的腸道功能減弱，從而增加患者術后發(fā)生腹脹的幾率[1]。腹脹嚴重影響患者的術后康復，護理干預就顯得尤為重要。本文采取隨機對照研究的方法，探討綜合護理干預對促進剖宮產(chǎn)術后肛門排氣效果的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年4月～2014年4月于我院行剖宮產(chǎn)術的142例患者為研究對象，隨機分為觀察組、對照組各71例。觀察組：年齡（30.4±5.7）歲；孕周（37.7±1.5）w；文化程度：初中17例，高中40例，大專及以上14例。對照組：年齡（31.3±4.4）歲；孕周（37.1±1.8）w；文化程度：初中14例，高中38例，大專及以上19例。兩組患者年齡、孕周、文化程度等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予剖宮產(chǎn)術常規(guī)護理。觀察組給予綜合護理干預：①健康宣教：提前向患者介紹剖宮產(chǎn)的目的及術后可能出現(xiàn)的不良反應如二便障礙等。鼓勵患者多與病友或者醫(yī)務人員進行交流，消除內(nèi)心的恐慌與畏懼。②基礎護理：囑患者盡可能保持去枕平臥位，并協(xié)助患者于術后2 d適當進行地面活動。保持病房的安靜及干凈，密切監(jiān)視患者的呼吸、脈搏、血壓等基本生命體征。③飲食指導：術后飲食應選擇清淡并且容易消化的食物，如蔬菜、糙米粥、湯汁等。④疼痛護理：疼痛感較輕的患者，通過注意力轉移法減輕患者的疼痛，而疼痛感較強烈、患者要求使用鎮(zhèn)痛藥時，適量給予患者鎮(zhèn)痛藥。還可通過翻身、按摩輕叩等方式減輕患者的疼痛感。⑤溫水泡腳：患者基本生命體征平穩(wěn)后，建議患者每天用38℃左右的溫水泡腳，泡腳20 min/次。泡腳時，患者采取仰臥雙腿曲膝位[2]。

比較兩組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、排尿時間及護理的滿意度。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，腸鳴音恢復時間、排氣時間、排尿時間等計量資料用（x±s）表示，滿意度等計數(shù)資料用[n（%）]表示，分別采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1腸鳴音恢復時間、排氣時間、排尿時間比較 觀察組腸鳴音恢復時間、排氣時間、排尿時間均明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2滿意度比較 觀察組非常滿意45例，滿意23例，滿意度（95.77%）明顯高于對照組（83.10%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

剖宮產(chǎn)術作為一種有創(chuàng)手術，術中對腹腔內(nèi)各臟器的生理功能影響較大。此外，麻醉藥物的應用，使患者胃腸蠕動功能在短時間內(nèi)急劇下降[3]。術后患者腸道氣體難以排出體內(nèi)，致使腸道功能出現(xiàn)障礙。部分患者術后長期臥床，全身血液循環(huán)速率下降。以上幾個因素導致患者術后易出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象，導致排氣時間延長，進而引起各類并發(fā)癥的發(fā)生。肛門排氣時間的延長，不僅影響患者的身心健康，還可抑制乳汁的分泌，不利于新生兒的喂養(yǎng)。

綜合護理干預通過心理護理、飲食、基礎護理、疼痛護理、泡腳護理等各個方面對患者進行護理，具有較好的臨床效果。其中，清淡飲食以及含纖維素食物的攝入可有效減少胃腸負擔，提高胃腸蠕動；溫水泡腳，可有效促進足底部的血液循環(huán)，從而加速全身的血流速度。王海英[4]通過研究發(fā)現(xiàn)，全面護理組的排氣時間、排尿時間、排便時間明顯少于常規(guī)護理組；林鋒[5]通過研究發(fā)現(xiàn)，通過全面的護理干預，患者的排氣時間、排便時間明顯低于常規(guī)護理組。本文研究中，觀察組腸鳴音恢復時間、排氣時間、排尿時間均明顯短于對照組，與文獻報道基本一致，提示綜合護理干預可以有效減少患者術后排氣、排便、腸鳴音恢復的時間。

綜上所述，全面護理干預可以有效促進剖宮產(chǎn)患者術后胃腸功能的恢復，縮短排氣時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]王紅梅.護理干預對促進剖宮產(chǎn)術后肛門排氣的效果評價[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2013，4（3-4）：78.

[2]肖建平.護理干預對剖宮產(chǎn)術后促排氣效果的觀察[J].求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（3）：528.

[3]嚴文利.護理干預對剖宮產(chǎn)術后肛門排氣的觀察研究[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（16）：115.

[4]王海英.護理干預對剖宮產(chǎn)術后肛門排氣的影響分析[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（3）：84-85.

[5]林鋒.剖宮產(chǎn)術后促進肛門排氣護理臨床效果探討[J].醫(yī)學信息，2010，23（6）：1599-1601.

編輯/肖慧