摘要：目的 探究針對(duì)寒熱錯(cuò)雜型的復(fù)發(fā)性泌尿系感染治療中應(yīng)用中醫(yī)癥候方式施治的臨床效果。方法 自2013年9月～2014年9月期間，選取在我院收治屬于寒熱錯(cuò)雜型的復(fù)發(fā)性泌尿系感染患者共96例作為此次的研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組各48例，給予研究組辯證施治的中醫(yī)療法，給予對(duì)照組常規(guī)化的西醫(yī)治療，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組針對(duì)未合并糖尿病患者的臨床治療中其總有效率為91.7%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)有無(wú)合并糖尿病、病程以及病情發(fā)展程度的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行分層，探討復(fù)發(fā)性泌尿系感染疾病中所屬的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)，有助于提高施藥治療的有效性和合理性，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：寒熱錯(cuò)雜型；復(fù)發(fā)性；泌尿系感染；證候療效

自2013年9月～2014年9月，選取在我院收治屬于寒熱錯(cuò)雜型的復(fù)發(fā)性泌尿系感染患者共96例作為此次的研究對(duì)象，探究應(yīng)用中醫(yī)癥候方式進(jìn)行施治的臨床效果，并獲得了較為理想的研究效果，現(xiàn)將此次研究做如下內(nèi)容報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 自2013年9月～2014年9月，選取在我院收治屬于寒熱錯(cuò)雜型的復(fù)發(fā)性泌尿系感染患者共96例作為此次的研究對(duì)象，其中男性50例，女性46例，年齡為19～88歲，平均年齡（62.9±4.6）歲；并將其隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組各48例，并且合并糖尿病患者各20例，全部患者在性別以及病情等基本資料之間的比較無(wú)顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法 研究組選擇和法通淋湯作為施治藥方，其基本味藥包括：金銀花和瞿麥、紫花地丁和萹蓄、野菊花和甘草、半枝蓮和牛膝、 連翹和澤瀉、益母草各12 g，金錢草和黃岑各15 g，炒車前子和白茅根、白花蛇舌草各30 g；氣虛者可加用適量的黨參以及黃芪，腎陽(yáng)虧虛者可加用適量的仙靈脾以及巴戟天，腎陰不足者可加用適量的枸杞子以及女貞子。上述湯藥用水煎服，1劑/d，1劑/2次。給予對(duì)照組常規(guī)化的抗生素治療，按照藥敏測(cè)試結(jié)局合理選擇用藥。兩組中針對(duì)合并糖尿病的患者均選擇西醫(yī)療法對(duì)血糖水平進(jìn)行常規(guī)控制，以2 w為1個(gè)療程，共7個(gè)療程。

1.3中醫(yī)癥候評(píng)價(jià) 本次研究將病情的發(fā)展程度分成-、+、++、及+++四等級(jí)進(jìn)行表示，主癥分值為0分、2分、4分、6分，其中0分癥狀為：夜尿次數(shù)≤1次，排尿正常，無(wú)痛感；2分癥狀為：夜尿次數(shù)在2～4次范圍，排尿輕微不暢，有輕弱痛感；4分癥狀為：夜尿次數(shù)在4～7次范圍，排尿十分不暢，且尿不盡、尿痛等癥狀顯著；6分癥狀為：夜尿次數(shù)>7次，排尿困難，且尿道口有嚴(yán)重的刺痛感。病情程度評(píng)分：主癥分值≥4分則屬重度，主癥分值≤2分則屬輕度[1]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)證候效果評(píng)價(jià) 結(jié)束所有的療程治療后，研究組中合并糖尿病患者其治療總有效率為81.25%（39/48），對(duì)照組為66.7%（32/48），組間差異無(wú)顯著性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組未合并糖尿病患者的治療總有效率為91.7%（44/48），對(duì)照組為64.5%（31/48），組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2病情程度分級(jí)的中醫(yī)證候效果對(duì)比 結(jié)束所有的療程治療后，研究組中中度病情患者治療的總有效率為89.5%（43/48），重度病情患者治療的總有效率為93.75%（45/48），同對(duì)照組比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3病程分級(jí)的中醫(yī)證候效果對(duì)比 結(jié)束所有的療程治療后，研究組中病程>1年、<1年患者治療的總有效率分別為91.7%（44/48）、93.75%（45/48），同對(duì)照組比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

尿路感染（UTI）指的是病原體在人體的尿路中生長(zhǎng)繁殖，并對(duì)泌尿道黏膜或組織侵犯而導(dǎo)致的炎癥，患者在1年內(nèi)出現(xiàn)>3次或6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)>2次的發(fā)作則被稱為復(fù)發(fā)性泌尿系感染[2]。假如在臨床救治中未能合理用藥，長(zhǎng)時(shí)間使用不同類型的抗生素或者是寒性中藥，很有可能使病癥從單一的濕熱型變化成寒熱錯(cuò)雜型，使得病程延緩，提高誤診的風(fēng)險(xiǎn)。所以，臨床施治應(yīng)綜合患者有無(wú)合并糖尿病、病程以及病情的發(fā)展嚴(yán)重程度等因素加以辯證施治，以提高臨床治愈率。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐國(guó)傳，唐尚偉.中西藥分階段輪換治療再發(fā)性尿路感染的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，6（02）：41-42.

[2]呂穎.糖尿病合并尿路感染的臨床特點(diǎn)觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，6（13）：58-59.

編輯/張燕