摘要：目的 探析復方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病的臨床效果和安全性。方法 選擇2014年3月～2015年3月在我院接受治療的84例冠心病患者作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采取單硝酸異山梨酯進行治療，觀察組患者采取復方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯進行治療，比較兩組患者的臨床療效和安全性。結果 觀察組的顯效率、總有效率均顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 復方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病可有效改善患者的臨床癥狀，縮短治療時間，提高治療患者滿意度，值得在臨床推廣。

關鍵詞：冠心??；復方丹參滴丸；硝酸異山梨酯；安全性

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，且發(fā)病人數(shù)呈逐年升高趨勢，該病多發(fā)于中老年人，嚴重影響患者的生活質量[1]。目前臨床上治療冠心病的藥物主要包括硝酸酯類、他汀類等擴張冠狀動脈的藥物，但臨床治療效果并不十分滿意。臨床資料顯示，復方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病的效果更佳顯著，臨床療效遠勝于單一用藥治療?；仡櫡治?014年3月～2015年3月在我院接受治療的84例冠心病患者的臨床資料，詳情報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3月～2015年3月在我院接受治療的84例冠心病患者作為研究對象，全部患者軍備確診為冠心病，并隨機分為對照組和觀察組。觀察組患者42例，其中男性患者28例，女性患者14例；年齡在41～79歲，平均年齡（58.9±5.1）歲；合并高血壓25例，合并糖尿病12例，合并高脂血15例。對照組患者42例，其中男性患者27例，女性患者15例；年齡在30～72歲，平均年齡（58.8±5.3）歲；合并高血壓22例，合并糖尿病11例，合并高脂血9例。兩組患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)、合并癥等一般資料比較均無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予口服硝酸異山梨酯10mg/次，3次/d，對于病情嚴重的患者可加服1次/d。觀察組患者口服給予口服復方丹參滴丸聯(lián)合硝酸異山梨酯進行治療，硝酸異山梨酯10 mg/次，3次/d，復方丹參滴丸10粒/次，3次/d，必要時可采用舌下含服，兩組患者療程均為1月，患者治療期間均不可使用他擴張冠狀動脈藥、降脂藥、抗凝藥、溶栓性藥。

1.3療效評價標準[2] ①顯效：冠心病患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過原來的80%；②有效：冠心病患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少至原來的50%～80%；③無效：冠心病患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少少于原來的50%?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法[3] 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)（x±s）方式進行表示，組間差異采用t檢驗進行比較，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組的顯效率、總有效率均顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應情況比較 對照組患者出現(xiàn)惡心嘔吐4例，頭痛頭暈3例，面色潮紅4例，不良反應發(fā)生率為73.8%；觀察組患者中出現(xiàn)頭痛頭暈1例 ，面色潮紅1例，不良反應的發(fā)生率為95.2%；觀察組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3結論

冠心病主要是因冠狀動脈阻塞或器質性狹窄導致的心肌缺氧缺血或心肌壞死類疾病，該病需長期服藥治療，且并發(fā)癥較多，治療難度較大。復方丹參滴丸具有活血化瘀，理氣止痛的作用，對各型心絞痛均有特效，復方丹參滴丸可提高患者的冠脈血流量，減少心肌氧耗，降低血粘度，改善患者的心肌供氧情況。硝酸異山梨酯與復方丹參滴丸療效接近，但單一用藥不良反應較多[4]。兩種藥物合用治療冠心病時療效更佳。

本組研究發(fā)現(xiàn)，采用復方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療患者的顯效率、總有效率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），且并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對照組（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)合用藥治療可有效的改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，是治療冠心病的有效手段，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]梁曉玲.復方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的綜合評價[J].世界中醫(yī)藥，2013，（10）：1169-1171.

[2]曾盛芝.單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復方丹參滴丸治療老年不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學，2014，（4）：554-557.

[3]張亞忠.復方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2014，（7）：899-900.

[4]呂永豐，梁莉君，梁丹.復方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛84例臨床分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2011，02（12）：5-6.編輯/張燕