摘要：目的 探析護(hù)理干預(yù)在圍產(chǎn)期婦女出現(xiàn)乳頭凹陷的臨床護(hù)理效果。方法 選取2013年6月～2014年12月于我院門診檢查的96例出現(xiàn)乳頭凹陷的圍產(chǎn)期婦女為研究對(duì)象，并按隨機(jī)分組原則將這96例出現(xiàn)乳頭凹陷的圍產(chǎn)期婦女隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組（48例）和對(duì)照組（48例）。其中實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)乳頭凹陷的48例圍產(chǎn)期婦女在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時(shí)配合心理護(hù)理，而對(duì)照組中出現(xiàn)乳頭凹陷的48例圍產(chǎn)期婦女分別只進(jìn)行糾正護(hù)理，比較兩組比較出現(xiàn)乳頭凹陷的初產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)比較兩組的臨床護(hù)理效果可知，實(shí)驗(yàn)組的糾正成功率為91.67%，對(duì)照組的糾正成功率是72.92%，實(shí)驗(yàn)組的糾正成功率明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)心理護(hù)理以及其它護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施能顯著改善出現(xiàn)乳頭凹陷的圍產(chǎn)期婦女的改善乳頭凹陷情況。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；圍產(chǎn)期婦女；乳頭凹陷；心理護(hù)理；應(yīng)用觀察

母乳是新生兒最為優(yōu)質(zhì)最具營(yíng)養(yǎng)的食品，然而母乳哺乳的必備條件則是乳頭。因此，若圍產(chǎn)期婦女的乳頭出現(xiàn)凹陷則無(wú)法順利的實(shí)現(xiàn)母乳，這將嚴(yán)重影響嬰兒的母乳喂養(yǎng)。然而，圍產(chǎn)期婦女往往容易出現(xiàn)乳頭凹陷，乳頭一旦出現(xiàn)凹陷不僅會(huì)使圍產(chǎn)期婦女發(fā)生乳房脹痛以及乳腺炎 [1]。以往研究表明，約有8.6%的圍產(chǎn)期婦女發(fā)生乳頭凹陷[2]。然而，目前尚無(wú)有效藥物治療乳頭凹陷，其主要是通過(guò)護(hù)理手段來(lái)糾正[3]。因此，本研究選取2013年6月～2014年12月于我院門診檢查的96例出現(xiàn)乳頭凹陷的圍產(chǎn)期婦女為研究對(duì)象，旨在探討護(hù)理干預(yù)在圍產(chǎn)期婦女出現(xiàn)乳頭凹陷的臨床護(hù)理效果，其具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年12月于我院門診檢查的96例出現(xiàn)乳頭凹陷的圍產(chǎn)期婦女為研究對(duì)象，乳頭凹陷的標(biāo)準(zhǔn)：圍產(chǎn)期婦女的乳頭不突出于乳暈的平面或乳頭凹陷在皮面下面而呈火山口狀視為乳頭凹陷，并按隨機(jī)分組原則將這96例出現(xiàn)乳頭凹陷的初產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組（48例）和對(duì)照組（48例）。所有研究對(duì)象均以妊娠達(dá)28w以上，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡為21～38歲，平均年齡（27.3±5.4）歲，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為21～36歲，平均年齡（27.0±5.1）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），因此兩組具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組的產(chǎn)婦只進(jìn)行糾正護(hù)理，護(hù)理措施：產(chǎn)后即時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行糾正，首先護(hù)理工作人員對(duì)坐著或者側(cè)臥的產(chǎn)婦的乳頭及乳房進(jìn)行清洗；清洗干凈后，用注射器對(duì)乳頭及乳暈中部進(jìn)行慢慢地吸抽，吸抽時(shí)緩慢地將乳頭吸出2～2.5cm，持續(xù)牽拉3～5min，進(jìn)行2～3次。實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在進(jìn)行糾正護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行心理健康教育。糾正護(hù)理措施同對(duì)照組，心理健康教育方法：對(duì)出現(xiàn)乳頭凹陷的圍產(chǎn)期婦女進(jìn)行健康教育，詳細(xì)地介紹乳房的保健方法以及出現(xiàn)乳頭凹陷的原因，宣教及時(shí)糾正的必要性，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。糾正效果：產(chǎn)婦乳頭經(jīng)過(guò)糾正高出乳房約2cm，經(jīng)過(guò)糾正后1d內(nèi)可以實(shí)施哺乳，且嬰兒可以正常吮吸，持續(xù)糾正超過(guò)3次尚不能進(jìn)行哺乳的視為糾正失敗。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1圍產(chǎn)期婦女乳頭凹陷的心理特征經(jīng)診斷觀察發(fā)現(xiàn)，96例圍產(chǎn)期婦女在出現(xiàn)乳頭凹陷的同時(shí)都存在各種不同的心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)為有59例（61.5%）的乳頭凹陷的圍產(chǎn)期婦女出現(xiàn)焦慮，42例（43.8%）存在恐懼情緒，21例（21.9%）具有自責(zé)心理，12例（12.5%）產(chǎn)生悲觀情緒。

2.2臨床護(hù)理糾正效果糾正后，實(shí)驗(yàn)組糾正成功率為91.67%，對(duì)照組的糾正成功率是72.92%，其中實(shí)驗(yàn)組的糾正成功率明顯高于對(duì)照組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3不良反應(yīng) 在糾正過(guò)程中，產(chǎn)婦未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，少數(shù)產(chǎn)婦在進(jìn)行抽吸過(guò)程中出現(xiàn)微痛，可以忍受，初次抽吸過(guò)程中產(chǎn)婦有心悸、出汗等癥狀，停止抽吸后癥狀消失。

3討論

圍產(chǎn)期產(chǎn)婦乳頭凹陷是對(duì)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵影響因素，研究表明該病的發(fā)病原因包括先天發(fā)育不全以及后天胸罩壓迫等[4]。圍產(chǎn)期婦女若出現(xiàn)乳頭凹陷則無(wú)法順利的實(shí)現(xiàn)母乳，這將嚴(yán)重影響嬰兒的母乳喂養(yǎng)[5]。此外，對(duì)于女性而言，乳頭一旦出現(xiàn)凹陷不僅會(huì)使圍產(chǎn)期婦女發(fā)生乳房脹痛以及乳腺炎，而且會(huì)嚴(yán)重影響女性美觀從而影響其心理健康[6，7]。本研究的臨床觀察結(jié)果顯示，圍產(chǎn)期婦女在出現(xiàn)乳頭凹陷的同時(shí)都存在各種不同的心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、自責(zé)、悲觀等心理問(wèn)題。因此，本研究按隨機(jī)分組原則研究在常規(guī)糾正護(hù)理后實(shí)施心理教育糾正乳頭凹陷的臨床效果，本研究結(jié)果表明，對(duì)于圍產(chǎn)期出現(xiàn)乳頭凹陷的婦女，除了只進(jìn)行臨床糾正護(hù)理之外，同時(shí)配合著心理護(hù)理，不僅能有效地提高圍產(chǎn)期婦女糾正乳頭凹陷的糾正率，而且可有效地減輕圍產(chǎn)期出現(xiàn)乳頭凹陷的婦女的心理問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦乳頭凹陷的糾正成功率為91.67%，顯著高于對(duì)照組的72.92%，說(shuō)明在糾正護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康教育能夠有效提高糾正護(hù)理的效果。

綜上，通過(guò)心理健康教育以及糾正護(hù)理能夠成功糾正產(chǎn)婦乳頭凹陷的問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)有積極意義。

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編輯/王海靜