摘要：目的 醫(yī)院各管理層應(yīng)關(guān)注助產(chǎn)士職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)。方法 定期的調(diào)換工作崗位及短期旅游以緩解壓力。結(jié)果 緩解了工作壓力，提高了工作熱情及學(xué)習(xí)性積極。結(jié)論定期給助產(chǎn)士換崗有利于她們的身心健康，提高了她們的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士；職業(yè)

我院是地市級(jí)二甲保健機(jī)構(gòu)，產(chǎn)科病床達(dá)到100多張，年出生新生兒3500多個(gè)，平均每天出生約10個(gè)新生兒，醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)年年大幅增加，服務(wù)類容不斷增加、延伸，服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也不斷提高，新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目不斷拓展，但是工作量在不斷增加，人員配備卻是一定的，因我的專業(yè)是助產(chǎn)士，對(duì)這個(gè)崗位的工作內(nèi)容非常了解，我就助產(chǎn)士這個(gè)特殊職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)闡述如下。

1 概述

1.1因助產(chǎn)士工作的特殊性 助產(chǎn)士在接生時(shí)完全暴露于高度的危險(xiǎn)中，在第二產(chǎn)程中末期，破膜后的前羊水經(jīng)常會(huì)污染助產(chǎn)者的皮膚、衣物、甚至濺道臉部，胎兒娩出后伴隨大量的后羊水、血液流出，助產(chǎn)者又多了一次被污染的機(jī)會(huì)，接著是處理新生兒口、鼻腔的分泌物、斷臍，然后檢查產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道，如有撕裂傷或行會(huì)陰側(cè)切者助產(chǎn)士需立即進(jìn)行縫合，這一系列的操作完全處在高度的風(fēng)險(xiǎn)中。

1.2 職業(yè)暴露與損傷 工作中經(jīng)常會(huì)遇到手套不知道何時(shí)破損了，縫合時(shí)不小心被針刺傷，因?yàn)樵诠ぷ鳡顟B(tài)時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到一些意料不到的事情突然發(fā)生，職業(yè)暴露再所難免，有報(bào)道稱針刺傷時(shí)只需0.004ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV，HBV血液或體液暴露感染率為6%～30%[1]，那么艾滋病、淋病、梅毒產(chǎn)婦的陰道分泌物、羊水中有多少可致助產(chǎn)者感染的病原體呢？

1.3其他因素 因助產(chǎn)士工作直接關(guān)系到母嬰安危，助產(chǎn)士崗位沒(méi)有5年左右磨礪，你不可能成為一個(gè)好的助產(chǎn)士，她們工作責(zé)任重，心理壓力大，產(chǎn)程中觀察產(chǎn)程，正確處理各產(chǎn)程，只需初級(jí)水平，陰道助產(chǎn)、產(chǎn)后會(huì)陰縫合不僅是技術(shù)活，更是一體力活，若遇到難以控制的出血、復(fù)雜的撕裂傷，這時(shí)的縫合水平比外科醫(yī)生的要求還高，縫合的時(shí)間可能是幾個(gè)小時(shí)，就一個(gè)順產(chǎn)接生消耗的體能不亞于一場(chǎng)拔河比賽。因接生時(shí)，助產(chǎn)士只能身體側(cè)彎，右肘關(guān)節(jié)作支點(diǎn)發(fā)力，長(zhǎng)年累月的側(cè)彎導(dǎo)致助產(chǎn)士腰背疼痛、頸椎病的發(fā)生率高與其它崗位[2]，由于接生只能右手操作，左手做事比較少，所以年齡較長(zhǎng)的助產(chǎn)士右手臂比左手臂粗壯許多，這是長(zhǎng)期“體力活”的結(jié)果只有助產(chǎn)士本人知道。

1.4工作制度環(huán)境因素 助產(chǎn)士不僅僅只是接生，她們還另外有許多工作，如待產(chǎn)室、分娩室、環(huán)境的清潔消毒、各類器械初步處理、物品添加補(bǔ)充、觀察產(chǎn)程、衛(wèi)生健康宣教、夜班輪值，危機(jī)重病新生兒產(chǎn)婦搶救，工作負(fù)荷較重體力透支，另外產(chǎn)房環(huán)境相對(duì)密閉，存在對(duì)人體有危害的化學(xué)因素，日常工作中常接觸的各種消毒劑如“84”“戊二醛”“甲醛”等，通過(guò)呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，在不知不覺(jué)間對(duì)人體造成傷害，有些可致細(xì)胞突變，并具累積效應(yīng)[3]。

1.5社會(huì)因素 開(kāi)放的國(guó)門，泥沙俱下，隨著西方風(fēng)，各種性病迅速擴(kuò)展、蔓延，當(dāng)然也包括孕產(chǎn)婦這個(gè)群體，緊張的醫(yī)患關(guān)系，人員配備的不足，產(chǎn)科服務(wù)模式的改變，各種復(fù)雜的人際關(guān)系，晉升、評(píng)比、進(jìn)修、個(gè)人情感家庭因數(shù)等諸多問(wèn)題，這些都對(duì)助產(chǎn)士提出越來(lái)越高要求，也增加了越來(lái)越大的精神負(fù)擔(dān)及心理壓力。

2 方法

2.1從以上各方面不難看出 助產(chǎn)士這個(gè)較特殊的崗位，專業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作要求都比較高，壓力比較大，因此凡是新上崗的年輕護(hù)士都要輪崗到產(chǎn)房，由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士進(jìn)行帶教，經(jīng)過(guò)幾輪帶教后根據(jù)情況將她們作為后續(xù)人才儲(chǔ)備，定期由護(hù)理崗位輪換到助產(chǎn)士崗位進(jìn)行“培養(yǎng)”，經(jīng)過(guò)幾年的“培養(yǎng)”后她們基本上能夠處理普通的順產(chǎn)接生，將她們鍛煉到能夠獨(dú)立的處理各種基本操作時(shí)即進(jìn)行助產(chǎn)士和護(hù)理崗位輪換。

2.2為了減輕她們的工作壓力 科室在每年的春秋兩季組織短期的自費(fèi)旅游，這樣做有效的緩解了精神負(fù)擔(dān)及心里工作壓力，又極大的提高了年輕人的學(xué)習(xí)熱情及工作積極性。

3 結(jié)果

助產(chǎn)士和護(hù)士進(jìn)行輪崗，即增加了助產(chǎn)士后續(xù)人才的不斷培養(yǎng)、儲(chǔ)備，也為年輕的護(hù)士豐富和充實(shí)了自已，即增加了知識(shí)才干又增長(zhǎng)了技能。助產(chǎn)士輪崗到護(hù)理崗位后壓力隨之下降，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及危害也隨之下降許多，最大限度地保障了助產(chǎn)士的身心健康。

4 結(jié)論

輪崗結(jié)合短期旅游，是緩解和釋放壓力保障助產(chǎn)士身心健康的有效方法和手段，也是提高年輕人學(xué)習(xí)、工作熱情的有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]王翠欣，張潔誒，孫力爭(zhēng).助產(chǎn)士心理健康狀況的調(diào)查研究[J]《中國(guó)婦幼保健》，2005，20（17）.

[2]李仁芳.人性化護(hù)理在助產(chǎn)士臨產(chǎn)工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，17（04）.

編輯/馮焱