摘要：目的 研究探討自擬生血方對(duì)腫瘤所導(dǎo)致貧血的臨床療效。方法 將我院60例患有腫瘤且貧血的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予放療、化療及相應(yīng)輔助治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用自擬中藥生血方煎服，2次/d，4w為1個(gè)療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)治療效果。結(jié)果 2個(gè)療程后觀察組及對(duì)照組患者貧血程度均有所改善，觀察組RBC、Hb、HCT從治療前3.06±0.59、98.21±7.62、30.2±5.2上升到治療后3.52±0.5、109.71±8.21、33.8±3.9，對(duì)照組RBC、Hb、HCT從治療前3.04±0.55、98.19±7.5、30.5±4.9上升到治療后3.32±0.75、105.19±8.2、31.7±4.1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)觀察組治療后RBC、Hb、HCT上升明顯，且與較對(duì)照組治療后相比也明顯較高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 自擬生血方能明顯改善腫瘤所致貧血程度，效果顯著，且安全無(wú)毒副作用。

關(guān)鍵詞：生血方；腫瘤；貧血；中藥

貧血在腫瘤及化療時(shí)均為常見(jiàn)，是影響患者預(yù)后的關(guān)鍵因素[1]，嚴(yán)重貧血將影響患者治療甚至使治療終止。腫瘤所致貧血的發(fā)病機(jī)制大致可歸為四類：內(nèi)源性促紅細(xì)胞生成素生成相對(duì)不足；紅系祖細(xì)胞對(duì)促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性減弱；鐵代謝障礙：主要表現(xiàn)在鐵再利用障礙，包括可利用鐵減少以及幼紅細(xì)胞攝取鐵能力降低；紅細(xì)胞壽命縮短：包括紅細(xì)胞破壞過(guò)多、紅細(xì)胞生成減少以及出血?？紤]到大部分腫瘤患者的貧血主要表現(xiàn)為小細(xì)胞性貧血，因此選用為研究指標(biāo)，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～12月腫瘤科60例患有腫瘤且血常規(guī)顯示貧血的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組30例男性12例，女性18例，年齡45～62歲，平均年齡55.23歲，其中肺癌8例，胃癌13例，結(jié)腸癌5例，其他4例；對(duì)照組30例男性13例，女性17例，年齡44～63歲，平均年齡56.01歲，其中肺癌9例，胃癌12例，結(jié)腸癌6例，其他3例；兩組患者在性別、年齡、腫瘤部位、貧血程度等方面比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組給予放療、化療及相應(yīng)輔助治療，觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上給予自擬生血方治療，具體藥物有：熟地15g、黨參10g、枸杞15g、白術(shù)10g、白芍9g、當(dāng)歸12g、川芎9g、茯苓15g、山藥15g、陳皮6g、甘草6g，以上煮藥加水沒(méi)過(guò)藥材兩橫指，浸泡30min后武火煎開，再改文火煎25min，取汁；二煎加水如上，武火煎開后改文火煎25min，取汁，兩煎取汁混勻后分早晚服用，1劑/d。

1.3觀察指標(biāo) 選擇血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（HCT）三項(xiàng)為研究指標(biāo)，另查肝腎功能作為安全性檢測(cè)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用T檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見(jiàn)表1。

3討論

目前臨床主要應(yīng)用糾正腫瘤所致貧血的方法主要為輸血及應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素[2]。考慮到血制品匱乏及輸血所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)以及重組人促紅細(xì)胞生成素作為生物制劑的副作用和劑量選用。

腫瘤所致貧血表現(xiàn)為面色萎黃，倦怠乏力，心悸氣短，頭目眩暈，食欲不振，舌淡苔薄，脈細(xì)而無(wú)力等，可歸屬于中醫(yī)\"虛勞，氣血兩虛\"的范籌。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤所致貧血發(fā)病與腎、肝、脾、胃有關(guān)，主要與脾有關(guān)。脾胃為氣血化生之源，飲食物中的水谷精微經(jīng)脾胃之消化、吸收，可化生為精微物質(zhì)，此為氣血生化之源。黎壯偉[3]也認(rèn)為血虛與脾腎二臟虛損關(guān)系密切，根據(jù)\"治虛有三本，肺脾腎是也。肺為五臟之天，脾為百髓之母，腎為性命之根，治肺，治脾，治腎，治虛之道畢矣。\"腎精是人體的生命活動(dòng)的原動(dòng)力，能促進(jìn)血液的生成，因此骨髓造血功能不足常與腎虛有關(guān)。近年來(lái)對(duì)八珍湯與貧血的研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)腫瘤所致貧血效果顯著[4，5]，綜上筆者自擬生血方以八珍湯為基礎(chǔ)方，考慮患者經(jīng)濟(jì)情況，易人參為黨參，另加入枸杞、山藥及陳皮。方中八珍湯為補(bǔ)益氣血之基礎(chǔ)方，加入枸杞補(bǔ)腎養(yǎng)肝，山藥健脾滋腎及陳皮行氣，使先后天之本同補(bǔ)，氣血之化生有源，且補(bǔ)而不滯。腫瘤為慢性消耗性疾病，久病易損及肝腎[6，7]，溫補(bǔ)肝腎能從根本上治療腫瘤所致骨髓抑制而引起的貧血[8]。

經(jīng)2個(gè)療程治療后，所有患者血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積均有不同程度的上升，且肝腎功能未出現(xiàn)異常，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)觀察組治療后與較對(duì)照組治療后相比也明顯上升。綜上自擬生血方能有效糾正腫瘤所致的貧血，并且安全無(wú)肝腎毒副作用。

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編輯/王海靜