摘要:目的 總結金蓮清熱泡騰片目前在臨床上的用途。方法 通過收集近年來對金蓮清熱泡騰片臨床應用的報道,并按疾病對其應用進行分類比較。結果 金蓮清熱泡騰片不但在急性上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎、皰疹性口腔炎等傳統(tǒng)炎癥上有很好療效,在手足口病、抗精子抗體不孕癥等方面一定研究。結論 可根據(jù)金蓮清熱泡騰片的處方組成,深挖出其他方面的療效。
關鍵詞:金蓮清熱泡騰片;泡騰片;臨床應用
金蓮清熱泡騰片處方為金蓮花、大青葉、石膏、知母、地黃、玄參、苦杏仁(炒),具有清熱解毒,利咽生津,止咳祛痰之功效;主治外感熱證,癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠,亦適用于流行性感冒、上呼吸道感染見有上述證候者[1]。本文擬對近年來此類文獻報道進行整理和總結,以期對該藥的應用作階段性總結。
1 手足口病
手足口病是一種由多種人腸道病毒引起的兒童常見傳染病之一,大多數(shù)患兒癥狀輕微,以發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀,目前無特異性治療方法,以支持療法為主[2]。盧影[3]將患兒分為治療組與對照組,前者服用金蓮清熱泡騰片,后者服用病毒唑,結果治療組平均2.9d治愈,對照組平均5.7d治愈(P<0.01)。何善輝[4]將60例患兒分為對照組和治療組,各30例,對照組用利巴韋林等藥物,治療組加用金蓮清熱泡騰片,與對照組相比,治療組退熱時間、口腔潰瘍愈合時間、皮疹完全消失時間和總療程均明顯縮短(P<0.05)。蔡達[5]研究結果發(fā)現(xiàn)治療組退熱起效和體溫恢復正常時間均優(yōu)于對照組(P<0.05),口腔黏膜、手部、臀部和足部皮疹病變變化情況治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。李超賢等[6]研究結果治療組治愈78例、有效21例、無效1例;對照組治愈60例,有效35例,無效3例(P<0.05)。
2 急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是是呼吸道最常見的一種傳染病,常見病因為病毒,少數(shù)為細菌引起。王敏[7]探討金蓮清熱泡騰片與利巴韋林顆粒治療小兒急性上呼吸道感染療效,對照組用利巴韋林顆粒,研究組加用金蓮清熱泡騰片,結果研究組治療總有效率(93.33%)顯著高于對照組(70.00%)。瞿艷紅[8]將144例患兒平均分成兩組,在常規(guī)退熱、止咳及抗生素治療的基礎上,對照組加利巴韋林顆粒,治療組加金蓮清熱泡騰片,結果治療組總有效率為93.06%,高于對照組75.00%。萬珍[9]將100例患者分成兩組.在常規(guī)退熱、止咳、對癥支持治療的基礎上,治療組口服金蓮清熱泡騰片,對照組口服嗎啉胍片,結果治療組總有效率85%,對照組53%(P<0.01)。
3 皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎是一種急性發(fā)熱性、傳染性疾病,常見于嬰幼兒,目前,抗病毒藥物種類繁多,缺乏特異性。肖苗苗[10]將84例患者分為兩組,實驗組予金蓮清熱泡騰片,對照組給予利巴韋林顆粒,兩組均給予抗茵消炎、退熱及對癥治療,結果實驗組有效率88.10%,對照組有效率66.67%(P<0.05)。梁宏等[11]研究結果:治療組總有效率95.56%,對照組88.89%;治療組平均治愈時間及皰疹消失時間較對照組明顯縮短(P<0.05)。張瑩等[12]研究結果發(fā)現(xiàn)治療組有效率為96.5%;對照組有效率為84.1%(P<0.05);兩組臨床癥狀(熱退時間、流涎消失時間、皰疹消退時間)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
4 皰疹性口腔炎
皰疹性口腔炎由單純皰疹性病毒I型感染引起,多見于1~3歲嬰幼兒,新生兒出生時也可經(jīng)產道感染而患皰疹性口腔炎。于祥等[13]將120例患兒分成兩組,觀察組61例口服金蓮清熱泡騰片;對照組59例口服利巴韋林顆粒,結果觀察組總有效率95.1%,對照組83.1%(P<0.05)。張蓓等[14]將80例患兒分成觀察組和對照組,兩組均給予對癥處理,觀察組40例口服金蓮清熱泡騰片,對照組40例患兒口服利巴韋林顆粒,結果觀察組顯效25例(對照組18例),好轉15例(對照組10例),對照組12例患兒治療5d以上仍無效,后改變治療方法,治愈出院。
5 慢性咽炎
慢性咽炎是一種由于細菌或病毒感染所致的病程發(fā)展緩慢的咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,也可能與內分泌紊亂以及胃腸功能失調和風濕病等有關,西醫(yī)治療有一定療效,但易復發(fā),病程較長。趙秀梅等[15]研究結果發(fā)現(xiàn)實驗組有效率為96.66%,對照組為63.33%(P<0.05);出現(xiàn)副作用實驗組2例,對照組l1例(P<0.05)。
6 扁桃體炎
急性化膿性扁桃體炎癥見咽喉疼痛,重者進食困難,發(fā)熱,體溫37.5~40℃為主癥,伴身困乏力,四肢酸痛,咳嗽等。龐海江[16]將166例患者分為治療組與對照組,治療組87例口服金蓮清熱泡騰片,對照組79例口服阿莫西林膠囊,同時口服或含服金嗓子喉寶,結果治療組總有效率為97.70%,對照組總有效率為86.07%(P<0.05)。
7 合胞病毒肺炎
呼吸道合胞病毒(簡稱合胞病毒)是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原,可引起間質性肺炎,及毛細支氣管炎。劉平輝[17]將29例患兒分為兩組,兩組患兒均給予同樣的常規(guī)如抗感染、止咳、祛痰等對癥治療,治療組l5例加用金蓮清熱泡騰片口服,結果觀察組總有效率100.0%,對照組總有效率92.8%。
8 抗精子抗體不孕癥
免疫性不孕是人類生育常見病,隨著生殖免疫學的深入及檢測手段的更新,使由免疫因素所致不孕的檢出率呈逐年升高趨勢?,F(xiàn)代醫(yī)學的免疫抑制療法、隔絕療法、宮腔內人工受精和體外受精等法;傳統(tǒng)醫(yī)學以補腎壯陽、滋陰填精、祛瘀化痰清熱利濕等療法。劉志輝[18]研究結果發(fā)現(xiàn)治療組痊愈8例(28.57%)、有效14例,總有效率78.52%;對照組痊愈2例(7.14%)、有效13例,總有效率53.57%,兩組比較,有顯著性差異(P<0.05)。
9 結語
金蓮清熱泡騰片是較新的劑型,是為了提高小兒用藥依從性、方便貯存運輸?shù)榷O計。因其由7味中藥組成,除了主要的消炎作用外,還不斷發(fā)現(xiàn)其新的療效,這需要廣大醫(yī)者進行不斷探索,使其臨床應用最大化。從組成上看,7味中藥的副作用均很小,安全性很高,其藥理作用與療效應得到最大限度的開發(fā),筆者期望本文起到拋磚引玉之作用。
參考文獻:
[1]國家藥典委員會.國家藥品標準(新藥轉正第87冊)[S].2009:116.
[2]衛(wèi)生部疾病預防控制局.手足口病預防控制指南(2009版)[J].全科醫(yī)學臨床與教育,2010,8(2):125-128.
[3]盧影.金蓮清熱泡騰片治療手足口病80例臨床觀察[J].首都醫(yī)藥,2008,15(22):41-42.
[4]何善輝.金蓮清熱泡騰片聯(lián)合利巴韋林治療手足口病的療效分析[J].華西醫(yī)學,2012,27(10):16-18.
[5]蔡達.金蓮清熱泡騰片治療小兒手足口?。ㄝp癥)34例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2014,20(3):49-51.
[6]李超賢,趙偉.金蓮清熱泡騰片聯(lián)合阿糖腺苷注射液治療手足口病100例[J].中醫(yī)研究,2013,26(7):28-29.
[7]王敏.金蓮清熱泡騰片與利巴韋林顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(36):168.
[8]瞿艷紅,朱堂杰.金蓮清熱泡騰片治療小兒急性上呼吸道感染72例[J].中國藥業(yè),2013,22(l2):153.
[9]萬珍,雷勁沛.金蓮清熱泡騰片口服治療成人急性上呼吸道感染的臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2014,14(5):42-43.
[10]肖苗苗.金蓮清熱泡騰片治療小兒皰疹性咽峽炎42例[J].河南中醫(yī),2012,32(5):581-582.
[11]梁宏,劉東,朱湘紅.金蓮清熱泡騰片聯(lián)合利巴韋林治療皰疹性咽頰炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(3):166-167.
[12]張瑩,彭蒼驕,婁召君,等.金蓮清熱泡騰片聯(lián)合利巴韋林氣霧劑治療皰疹性咽峽炎效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(3):86-88,91.
[13]于祥,董春陽.金蓮清熱泡騰片治療小兒皰疹性口腔炎61例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學,2012,4(3):241-242.
[14]張蓓,柴昶虹,武海英.小兒皰疹性口腔炎臨床診治療效觀察[J].醫(yī)學美學美容,2014,23(1):10-11.
[15]趙秀梅,米海娟,高艷.金蓮清熱泡騰片霧化吸入治療慢性咽炎的臨床觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(5):222-224.
[16]龐海江.金蓮清熱泡騰片治療急性化膿性扁桃腺炎87例[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(7):202.
[17]劉平輝,丁艷波,郝冰.金蓮清熱泡騰片治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2010,12(7):1265.
[18]劉志輝,曹玉平,殷秀蛾.金蓮清熱泡騰片治療抗精子抗體不孕癥的臨床療效[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(7):69-70.
編輯/哈濤