摘要：目的 研究門診男性泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染與藥敏試驗結(jié)果。方法 選取我站在2012年2月～2015年1月收治的352例尿道炎患者的臨床資料，取所有患者的前列腺液、尿道拭子，給予支原體培養(yǎng)，實施藥敏試驗。結(jié)果 ①在352例受檢者中，共檢出90例患者支原體培養(yǎng)為陽性，檢出率為25.57%；②排名前三的藥物類型分別為交沙霉素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星，比例依次為98.89%、88.89%、81.11%。結(jié)論 在本次研究的男性患者中，支原體感染主要表現(xiàn)為UU，MH、UU混合感染所占比例也非常高，在臨床治療過程中，要以藥敏試驗結(jié)果為依據(jù)，選取合理的治療方法。

關(guān)鍵詞：泌尿生殖系統(tǒng)；支原體感染；藥敏試驗

現(xiàn)階段，男性泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染發(fā)生率逐漸上升，這種類型的感染也受到了越來越多人的重視，男性泌尿生殖系統(tǒng)感染與支原體存在較大關(guān)聯(lián)，若患者未能及時接受治療，則可能會導致其出現(xiàn)慢性前列腺炎、不育癥等疾病[1]。近幾年，臨床治療存在少數(shù)不規(guī)范的情況，導致支原體耐藥性產(chǎn)生變化，耐藥菌株數(shù)量有所上升。本文主要分析門診男性泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染與藥敏試驗結(jié)果，選取了我站收治的352例男性病例進行研究，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我站在2012年2月～2015年1月收治的352例尿道炎患者為研究對象，患者年齡在18～59歲，平均年齡（32.18±6.94）歲，有121例患者存在不潔性交史，所占比例為34.38%。在獲取標本前7d，患者均未接受藥物治療。342例患者有明顯尿道刺激癥狀，尿道口存在黏性分泌物，且伴隨排尿不暢、尿道口滴白、性欲減退、射精痛、下腹部脹痛、陰道不適等癥狀，10例患者無明顯癥狀，經(jīng)婚檢診斷為不孕、支原體感染，來門診求診。經(jīng)實驗室檢查，將衣原體感染、淋球菌感染排除。

1.2方法 叮囑患者憋尿，時間為2h，或者晨起后，取膝胸臥位，按摩前列腺，當前列腺液從尿道口溢出時，對前列腺液進行收集，給予常規(guī)鏡檢，對卵磷脂小體、白細胞數(shù)量進行觀察。取無菌棉拭子（3支），將其插入患者尿道口，深度為3～4cm，旋轉(zhuǎn)360°，停留20s，然后將無菌棉拭子取出，行CT檢測、藥敏試驗、支原體培養(yǎng)。藥敏試驗、支原體培養(yǎng)均采用相應(yīng)的UU、MH分離試劑盒完成試驗，將培養(yǎng)板與培養(yǎng)瓶放置在5%二氧化碳、37℃的環(huán)境中，24h后對患者的UU培養(yǎng)結(jié)果進行觀察，48h后，對MH培養(yǎng)結(jié)果進行鑒定，詳細記錄患者的檢測結(jié)果。

1.3判定標準[2] 若培養(yǎng)液從橙黃轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色，透明清亮，培養(yǎng)板分離孔轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色，則表明為陽性。在本次的藥敏試驗中，共選取了12種藥物，分別為司巴沙星、左氧氟沙星、四環(huán)素、交沙霉素、多西環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、環(huán)丙沙星、阿奇霉素、米諾環(huán)素、克拉霉素、氧氟沙星。在藥敏試驗實施中，如果低濃度孔、高濃度孔都變?yōu)榧t色，則表明產(chǎn)生了耐藥性；若高濃度孔未產(chǎn)生變化、低濃度孔變色，則表明對抗生素存在中度敏感；若低濃度孔、高濃度孔兩者均未產(chǎn)生變化，則表明該對抗生素存在敏感性。

1.4統(tǒng)計學方法 收集本次研究對象的臨床資料，數(shù)據(jù)資料利用統(tǒng)計軟件（SPSS16.0）分析，不同類型的數(shù)據(jù)資料采用不同檢驗方法，計數(shù)資料給利用χ2檢驗表檢驗，P<0.05表明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1檢測結(jié)果 在本次研究中，共檢出90例患者支原體培養(yǎng)為陽性，檢出率為25.57%，藥敏試驗共選取90株菌株進行研究。

2.2藥敏試驗檢測結(jié)果 經(jīng)藥敏試驗得知，交沙霉素的敏感性最高，比例為98.89%，紅霉素的敏感性較差，比例為31.11%，對比有較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。排名較高的前三種藥物類型分別為交沙霉素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星，比例分別為98.89%、88.89%、81.11%，見表1。

3 討論

據(jù)資料顯示，現(xiàn)階段已經(jīng)有15種從人體分離出來的支原體，其中至少有4種支原體存在于人們的泌尿生殖道黏膜中，常見的就是MH、UU?？股卦谂R床中的應(yīng)用非常廣泛，不過其中仍然存在使用不合理的情況，導致菌株耐藥性逐漸增強[3，4]。對于男性而言，支原體感染極易誘發(fā)尿道炎，另外，病原體還可能會前列腺造成侵犯，導致前列腺炎的發(fā)生。

通過實施泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染藥敏試驗，有利于為患者疾病治療提供依據(jù)。從本次研究發(fā)現(xiàn)，支原體感染主要對交沙霉素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星有著較高的敏感性，對紅霉素的敏感性最不顯著，這表明交沙霉素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星能夠被應(yīng)用于本市男性泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染的治療中，便于取得顯著的療效，而紅霉素、環(huán)丙沙星、羅紅霉素則不適用于本市這類患者的治療中。

值得注意的是，每個地區(qū)的用藥習慣、經(jīng)濟狀況、生活環(huán)境不同，則耐藥菌株也會產(chǎn)生差異，藥敏試驗結(jié)果也不同，因此，在男性泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染治療中，必須考慮到地區(qū)的經(jīng)濟狀況、生活環(huán)境、用藥習慣等因素，尋求出最佳的治療方式。

參考文獻：

[1]魏晟瀟，林耀宇，曾建波.314例泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染及藥敏試驗分析[J].吉林醫(yī)學，2012，01：42-43.

[2]華穎堅，周富林.男性泌尿生殖道支原體感染與藥敏試驗結(jié)果分析[J].臨床誤診誤治，2011，06：66-67.

[3]余一海，彭惠詩.821例男性泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011， 21：2573-2574，2576.

[4]郭遠瑜，張國祥，王紅旗，等.2194例男性泌尿生殖道支原體檢測及藥敏分析[J].中國微生態(tài)學雜志，2011，12：1124-1126.

編輯/成森