摘要：目的 分析研究慢性前列腺炎患者的保健喻護(hù)理方法。方法 按照各個(gè)患者的具體情況如得病原因、病情輕重、文化程度、品德修養(yǎng)、興趣愛好、家庭環(huán)境、職業(yè)等建立個(gè)人護(hù)理檔案，制定出不同的護(hù)理方案，幫助患者克服心理障礙，學(xué)會(huì)自我保健。結(jié)果 本組84例患者通過護(hù)理均取得滿意的治療效果。討論 對(duì)前列腺炎患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理是提高前列腺炎治愈率的重要保證。

關(guān)鍵詞：前列腺炎；護(hù)理；分析研究

前列腺炎是較難治療的男性疾病，藥物治療往往效果不理想，患者心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重[1]。通過加強(qiáng)護(hù)理，特別是心理護(hù)理和教會(huì)患者自我保健，對(duì)此病的康復(fù)很有益[2]。本文中筆者就慢性前列腺炎的護(hù)理及自我保健體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組84例患者中，年齡22～63歲，平均49.5歲。病程6個(gè)月～10年，平均4.5年。臨床表現(xiàn)排尿疼痛，淋漓不盡29例，會(huì)陰部脹痛25例，尿道口有白色液體溢出11例。前列腺液常規(guī)檢查：白細(xì)胞10～30個(gè)/HP 39例，31～50個(gè)/HP 10例，鏡下堆積狀15例，膿細(xì)胞23例，均有卵磷脂小體比例下降。

1.2慢性前列腺炎常見的發(fā)病原因

1.2.1感染 各種原因引起的外界細(xì)菌、病毒、病原微生物感染。其中包括未及時(shí)治療的泌尿生殖系以外的炎癥擴(kuò)散。其中細(xì)菌最為常見，侵入途徑以血行感染為主。

1.2.2前列腺充血 性生活不正常性生活過頻，性交被迫中斷，性生活過度節(jié)制；直接壓迫會(huì)陰部長時(shí)間騎自行車、騎馬、久坐，致局部血流瘀滯；不健康的生活方式吸煙、酗酒，長期食用刺激性食物，喜油膩食物等導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)積于生殖器官而使其充血；前列腺部位受涼前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄產(chǎn)生淤積性充血。

1.2.3尿液刺激 尿液中含有多種酸性化學(xué)物質(zhì)，當(dāng)患者長期憋尿，膀胱內(nèi)壓力增高，前列腺管開口處損傷時(shí)，就會(huì)造成尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)反流進(jìn)入前列腺內(nèi)，誘發(fā)慢性前列腺炎。

1.2.4免疫因素 有些自身免疫反應(yīng)可引起免疫性前列腺炎。久病、疲勞等抵抗力低下者易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)前列腺炎。

1.3心理狀態(tài) 由于前列腺局部血運(yùn)較差，目前治療前列腺炎療效慢，病程長。加之長期排尿疼痛，淋漓不盡，尿頻，性功能障礙等，患者往往出現(xiàn)急躁、緊張、憂慮等不良情緒。

1.4護(hù)理方法

1.4.1健康宣教和常規(guī)護(hù)理

1.4.1.1飲食護(hù)理 緊止飲酒，少吸煙，不吃油膩、辛辣、酸性的食物，以避免前列腺及膀胱頸反復(fù)充血，加重局部脹痛感，多吃蔬菜、水果、堿性高的食品，多食粗糧及大豆制品、蜂蜜，以保持大便通暢，因大便秘結(jié)可能加重前列腺炎墜脹癥狀。適量食用牛肉、雞蛋，多吃子類（南瓜子）保養(yǎng)前列腺；另外要盡可能的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐涼石，因寒冷可以使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加引起尿液逆流；多飲水。前列腺炎多以疼痛癥狀為主，患者常因尿痛而減少飲水量，不利于濕熱之邪排出，應(yīng)鼓勵(lì)患者大量飲水，攝入量大于3000ml/d，可起到?jīng)_洗尿道的作用；不憋尿，以避免化學(xué)性前列腺炎；節(jié)制性生活，不縱欲也不要禁欲。避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間；教會(huì)患者放松的方法，減輕壓力感。因生活壓力可能會(huì)增加前列腺腫大的機(jī)會(huì)。臨床顯示當(dāng)生活壓力減緩時(shí)，前列腺炎癥狀會(huì)得到舒緩；洗溫水澡可舒緩肌肉與前列腺的緊張，減輕不適癥狀。如果用溫水坐浴會(huì)陰部1～2次/d，同樣可以收到良好的效果。本院采用中藥保留灌腸、坐浴，療效更佳。附方劑及方法：萆薢、土茯苓、薏苡仁、野菊花、苦參、馬齒莧、黃柏、蒲公英各30g，用清水500ml浸泡，水煎煮濃縮至200ml，過濾去渣，20ml保留灌腸，每晚1次[3]。用提取灌腸液后的中藥渣加清水再煎，過濾后坐浴30min，每晚1次。坐浴液溫度43℃～46℃為宜。老年患者局部感覺遲鈍，經(jīng)常反復(fù)坐浴，坐浴前應(yīng)測量藥液溫度，防止?fàn)C傷。前列腺部位用超短波、短波、紅外線、離子透入等理療可改善前列腺的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收和消散；保持清潔，避免不潔的性接觸，包皮要經(jīng)常清洗，預(yù)防上行感染；避免摩擦，會(huì)陰部摩擦?xí)又厍傲邢傺装Y狀。應(yīng)少騎自行車，更不能長時(shí)間或長距離地騎自行車或摩托車。

1.4.2心理護(hù)理 慢性前列腺炎是一種身心疾病。建立個(gè)人護(hù)理檔案，將患者的病因、心理狀態(tài)、文化程度、生活條件、性格特征等詳細(xì)記錄。記錄治療各階段的心理狀態(tài)及心理護(hù)理措施。護(hù)士應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的情況與其進(jìn)行情感交流，合理勸導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其保持心情愉快，情志舒暢，臟腑氣血功能旺盛，可以促使患者早日康復(fù)；明確告知患者前列腺炎可治對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)常識(shí)介紹，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，如何治療，如何預(yù)防保健。前列腺炎與前列腺癌沒有必然的聯(lián)系，不影響男性激素的分泌代謝，一般不影響性功能，即便有性功能障礙，通過正規(guī)治療是可以康復(fù)的。約50%的前列腺炎患者有焦慮、恐懼等過度緊張癥狀，特別是年輕患者精神負(fù)擔(dān)明顯大于年齡大的患者，這種不利情緒直接影響到治療的效果。

2 結(jié)果

本組84例患者通過常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理相結(jié)合的方法，患者的生活質(zhì)量明顯改善，提高了療效。通過心理護(hù)理解開了患者的心結(jié)，使其愉快地接受治療。

3 討論

所謂慢性前列腺炎實(shí)際上是現(xiàn)階段成年男性較為常見的泌尿系疾病[4]。病因復(fù)雜，病程較長，常反復(fù)發(fā)作。患者存在不同程度的心理問題，護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)分析患者的具體情況，掌握其發(fā)病原因、心理狀況、文化程度等，并建立個(gè)人護(hù)理檔案，因人施護(hù)[5]。通過心理護(hù)理消除其緊張焦慮等不良心理狀況，提高了治愈率。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉玉強(qiáng).慢性前列腺炎患者在發(fā)病及診治中的社會(huì)心理因素[J].山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2000，02：26-29.

[4]金曉飛，冀來喜.\"秩邊透水道\"針法治療慢性前列腺炎51例[J].河南中醫(yī)，2006，11：63-64.

[5]于漾，康井利.溫針灸治療慢性前列腺炎臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2004，09：775-776.

編輯/哈濤