摘要：目的 骨科創(chuàng)傷患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床價(jià)值分析。方法 本文選取我院于2013年8月～2014年8月收治的90例骨科創(chuàng)傷患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)骨科護(hù)理方式，護(hù)理組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、搶救成功率、受傷到就診時(shí)間、搶救時(shí)間以及護(hù)理滿意度結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組患者的搶救時(shí)間和搶救有效率分別是（47.49±11.13）min和97.78%，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 骨科創(chuàng)傷患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理方式后，可以縮短有效救治時(shí)間，提高搶救有效率。

關(guān)鍵詞：骨科創(chuàng)傷；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；臨床價(jià)值；分析

骨科創(chuàng)傷是當(dāng)前社會(huì)的一個(gè)主要公共危害因素[1]，因此建立完善的急救系統(tǒng)非常必要，這樣可以有效的提高搶救成功率，爭(zhēng)取在最佳時(shí)間對(duì)患者實(shí)施救治工作。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的90例骨科創(chuàng)傷患者，分別進(jìn)行常規(guī)骨科護(hù)理方式和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、搶救成功率、受傷到就診時(shí)間、搶救時(shí)間以及護(hù)理滿意度結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年8月～2014年8月在我院進(jìn)行治療的90例骨科創(chuàng)傷患者，每組各45例。其中男60例，女30例。護(hù)理組，年齡19～62歲，平均年齡（36.22±6.35）歲。對(duì)照組，年齡19～62歲，平均年齡（36.23±6.37）歲。兩組患者受傷后就診時(shí)間為10min～2.1h，平均就診時(shí)間為（68.11±11.44）min[2]。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)骨科護(hù)理方式，主要是在患者住院后開(kāi)始對(duì)患者的生命體征、病情表現(xiàn)情況等各個(gè)方面密切監(jiān)測(cè)[3]，加強(qiáng)術(shù)前身體檢查，快速建立靜脈通道，之后通知相關(guān)部門，制定手術(shù)計(jì)劃，實(shí)施手術(shù)操作。

護(hù)理組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式，將備用床改為暫空床，根據(jù)患者的病情狀況準(zhǔn)備相應(yīng)的救治物品和醫(yī)療器械，將各種急救用品準(zhǔn)備妥當(dāng)，比如吸氧器、呼吸機(jī)、吸痰器等，等到患者進(jìn)入病區(qū)后及時(shí)對(duì)其展開(kāi)救治工作。

1.2.1按照預(yù)見(jiàn)性程序?qū)嵤┳o(hù)理操作 該程序一共可以將其分為五個(gè)步驟，分別是外觀預(yù)測(cè)、建立靜脈通道、生命體征密切監(jiān)測(cè)、入院、按照醫(yī)囑要求準(zhǔn)備相應(yīng)的救治物品、通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備工作、手術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)操作[4]。

1.2.2收集相關(guān)資料信息 在患者入院之前，需要根據(jù)醫(yī)囑相關(guān)信息以及患者家屬的告知情況，準(zhǔn)確了解患者的基本情況、體征、病史、心理反應(yīng)狀況，能夠?qū)膊〖訌?qiáng)了解，并且做好相應(yīng)的記錄工作，進(jìn)一步制定完善的預(yù)見(jiàn)性健康教育計(jì)劃，有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)發(fā)生。在患者出院時(shí)也需要做好相應(yīng)的健康護(hù)理指導(dǎo)。

1.2.3入院及術(shù)前護(hù)理 患者入院后護(hù)理人員需要通過(guò)外觀預(yù)測(cè)等相關(guān)指標(biāo)信息來(lái)對(duì)患者的休克指數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。進(jìn)一步保持患者的呼吸道暢通，及時(shí)消除患者的呼吸道阻礙癥狀，建立靜脈通道，尤其是對(duì)于開(kāi)放性骨折合并休克患者需要建立兩條靜脈通告，對(duì)于部分出現(xiàn)血管痙攣、出血休克癥狀的患者，需要靜脈穿刺在患者的頸外位置，采取有效的止血操作，比如壓迫止血、止血帶止血、鉗夾止血等[5]，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化情況并且做好相應(yīng)的記錄工作。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 術(shù)后首先需要做好的就是對(duì)患者生命體征密切監(jiān)測(cè)，觀察患者的神志變化情況、面色、脈搏、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)情況，根據(jù)靜脈輸入速度做好相應(yīng)的靜脈輸液控制。同時(shí)需要對(duì)患者術(shù)后1d內(nèi)加強(qiáng)體位護(hù)理，對(duì)于采用硬膜外麻醉術(shù)患者需要在術(shù)后去枕平臥大約6h[6]，將患者的患肢適當(dāng)?shù)奶Ц?，四肢骨折后需要將患者的患肢抬高于心臟水平面大約20cm位置，這樣有助于實(shí)現(xiàn)靜脈回流，減輕患者的腫脹疼痛感。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、搶救成功率、受傷到就診時(shí)間、搶救時(shí)間以及護(hù)理滿意度結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的住院時(shí)間、受傷到就診時(shí)間、搶救時(shí)間以及護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組患者的住院時(shí)間、受傷到就診時(shí)間、搶救時(shí)間以及護(hù)理滿意度四項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是（12.09±1.17）d、（50.40±11.34）min、（47.49±11.13）min以及（94.09±2.57）分，其中兩組患者的住院時(shí)間、搶救時(shí)間以及護(hù)理滿意度三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的搶救成功率結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組患者的搶救成功率是97.78%（44/45），對(duì)照組患者的搶救成功率是80.00%（36/45），兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組中出現(xiàn)1例壓瘡患者，2例肺部感染患者，1例便秘患者，并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為37.78%，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

本文選取了我院進(jìn)行治療的90例骨科創(chuàng)傷患者，分組研究后結(jié)果顯示護(hù)理組中出現(xiàn)1例壓瘡患者，2例肺部感染患者，1例便秘患者，并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為37.78%，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這證明了骨科創(chuàng)傷患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理方式后，可以縮短有效救治時(shí)間，提高搶救有效率。

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