摘要：目的 研究乳腺纖維瘤患者系統(tǒng)臨床護(hù)理的實(shí)施價(jià)值。方法 隨機(jī)選擇2012年3月～2014年11月我院收治的88例乳腺纖維瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法把88例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組切口的一期愈合率63.6%，術(shù)后感染率13.6%，血腫感染率15.9%，不良反應(yīng)11例，護(hù)理滿意度68.2%；觀察組切口的一期愈合率95.5%，術(shù)后感染率2.27%，血腫感染率2.27%，不良反應(yīng)2例，護(hù)理滿意度97.7%；觀察組術(shù)后愈合率、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，觀察組術(shù)后感染率、血腫感染率、不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 乳腺纖維瘤患者實(shí)施系統(tǒng)臨床護(hù)理可以取得理想的護(hù)理效果，減少術(shù)后感染率和血腫感染率、不良反應(yīng)，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)切口一期的快速愈合，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳腺纖維瘤；系統(tǒng)臨床護(hù)理；實(shí)施；價(jià)值

乳腺纖維瘤在臨床中較為常見，屬于婦女乳房的良性腫瘤，未婚女性極易發(fā)病。尤其近年來，乳腺纖維瘤發(fā)病率逐上升高，嚴(yán)重危害了青年女性的身體健康[1]。現(xiàn)階段，乳腺纖維瘤多采取手術(shù)的治療方法。本次研究中，觀察組應(yīng)用系統(tǒng)臨床護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2012年3月～2014年11月我院收治的88例乳腺纖維瘤患者作為研究對(duì)象。88例患者均經(jīng)臨床確診為乳腺纖維瘤，需要手術(shù)切除。患者年齡20～27歲，平均年齡（23.2±1.1）歲；其中78例為單發(fā)性，10例為多發(fā)性。根據(jù)不同護(hù)理方法把88例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者年齡、病灶等一般資料對(duì)比，無明顯組間差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組乳腺纖維瘤患者在門診手術(shù)，術(shù)后觀察即可出院，不接受住院臨床護(hù)理。

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)前為患者進(jìn)行健康教育宣傳，術(shù)中與術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，例如：輸液，指導(dǎo)用藥等。

1.2.2觀察組 觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加了系統(tǒng)臨床護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù) ①心理疏導(dǎo)：患者術(shù)前容易產(chǎn)生恐慌、焦慮、恐懼等心理情緒，既怕手術(shù)過于疼痛，還怕術(shù)后發(fā)生感染，切口瘢痕影響美觀，影響日后生育哺乳等。護(hù)理人員術(shù)前為患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者恐懼的心理；②宣傳教育：護(hù)理人員與患者要建立起良好的護(hù)患關(guān)系，為患者講解手術(shù)目的、方法和作用，使患者了解如何配合護(hù)理工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生，瘢痕處理方法等。護(hù)理人員和患者家屬配合共同安慰患者，使患者情緒得到穩(wěn)定，利于手術(shù)的開展[2]。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理干預(yù) 指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)術(shù)中腹式的呼吸法，尤其病灶過深的患者，采用腹式呼吸的方法可以減少呼吸的幅度，以此降低胸大肌損傷。

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，觀察術(shù)后患者體溫、脈搏等生命體征的變化，出現(xiàn)異常一定要及上上報(bào)醫(yī)師，采取相應(yīng)的急救。術(shù)后患者無法正?；顒?dòng)，護(hù)理人員要輔助患者完成日常生活，例如：指導(dǎo)患者和家屬穿衣服的方法，先穿患側(cè)再穿健側(cè)，防止傷口受損[3]。

1.2.2.4引流條處理 護(hù)理人員要檢查患者繃帶，是否出現(xiàn)松散或過緊致胸悶憋氣發(fā)生。切口敷料要保持干燥，患者拆線前忌洗澡，防止發(fā)生感染。指導(dǎo)患者術(shù)后3個(gè)月要戴向上托胸罩，防止?fàn)坷瓕?dǎo)致瘢痕的擴(kuò)大。術(shù)后24h以內(nèi)，要為患者把引流條拔除，減少感染發(fā)生率[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)后愈合率、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，觀察組術(shù)后感染率、血腫感染率、不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺纖維瘤多為良性腫瘤，癌變機(jī)率小。但此病多發(fā)青年女性，所以，一定要做好患者的心理護(hù)理，才能使患者主動(dòng)積極配合治療，保證手術(shù)效果。

本次研究中，觀察組應(yīng)用系統(tǒng)臨床護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理工作，護(hù)理效果較為理想，縮短了切口一期愈合時(shí)間，減少了術(shù)后感染率、血腫感染率與不良反應(yīng)，提高了患者的護(hù)理滿意度。尤其是引流條處理，縮短了患者引流條置入的時(shí)間，減少感染發(fā)生。可見，乳腺纖維瘤患者實(shí)施系統(tǒng)臨床護(hù)理可以取得理想的護(hù)理效果，減少術(shù)后感染率和血腫感染率、不良反應(yīng)，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)切口一期的快速愈合，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊燕珊.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（9）：129-130.

[2]周永紅.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）：1298.

[3]金奇.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（32）：282.

[4]林祖華.臨床護(hù)理路徑在單純性乳腺纖維瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，33（5）：2482-2483.

編輯/成森