摘要：目的 對于實(shí)施心臟介入手術(shù)的老年患者，采取針對性的護(hù)理干預(yù)，觀察其產(chǎn)生并發(fā)癥的情況。方法 選自2013年11月～2014年10月，在我院實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者140例，將其隨機(jī)分兩組，每組各70例。給兩組老年患者，都實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組再聯(lián)合針對性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組老年患者的臨床病情癥狀和生命體征，記錄兩組老年患者產(chǎn)生的并發(fā)癥情況，測評老年患者對護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 觀察組老年患者發(fā)生并發(fā)癥的概率為11.11%，低于對照組31.11%（P<0.05）；觀察組老年患者的總滿意程度是95.56%，高于對照組71.11%（P<0.05）。結(jié)論 針對實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者，使用針對性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)χ委熎鸬接行У妮o助作用，降低患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率。

關(guān)鍵詞：老年患者；心臟介入手術(shù)；并發(fā)癥；護(hù)理；滿意程度

由于老年人自身的各種身體系統(tǒng)功能都處在退化的過程當(dāng)中，其免疫功能和應(yīng)變能力也都在逐漸下降，在實(shí)施心臟介入手術(shù)治療后，容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥[1]。本文研究當(dāng)中，針對實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者，使用針對性的護(hù)理干預(yù)措施，取得的臨床成效是非?？捎^的，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者，作為研究對象，共收集140例。將這140例實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者，隨機(jī)分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各70例。觀察組當(dāng)中，男性患者占23例、女性患者占22例，年齡62～87歲、平均年齡（75.36±4.92）歲；對照組當(dāng)中，男性患者占24例、女性患者占21例，年齡63～86歲、平均年齡（75.12±4.46）歲。對兩組實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者的性別、老年患者的年齡等一般資料進(jìn)行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 給兩組實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者，都實(shí)施常規(guī)護(hù)理[2]，具體內(nèi)容包括：①給予老年患者心理輔導(dǎo)和健康宣教，提高老年患者對心臟介入手術(shù)治療的認(rèn)知度。②觀察老年患者的臨床病癥和生命體征，監(jiān)測老年患者的心電圖變化、心絞痛情況、血壓指標(biāo)，如遇緊急情況，要及時(shí)告知醫(yī)師，保證情況處理的及時(shí)性和有效性，保障患者的生命安全。觀察組中，給本組實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者，再聯(lián)合針對性的護(hù)理干預(yù)，預(yù)防患者的并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo)及護(hù)理滿意程度判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 對兩組實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者，按照不同的護(hù)理方式，實(shí)施對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組老年患者的臨床病情癥狀和生命體征，記錄兩組老年患者產(chǎn)生的并發(fā)癥情況，測評老年患者對護(hù)理的滿意程度，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2老年患者對護(hù)理的滿意程度判定標(biāo)準(zhǔn) 所有實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者，其對護(hù)理的滿意程度[3]，采取模糊數(shù)字法評分，最低是0分，最高是10分，總分為0～10分，分值由低分到高分表示老年患者對護(hù)理后的滿意程度從不好到好。

老年患者對護(hù)理后滿意的三個(gè)程度是：滿意（8～10分）、比較滿意（6～8分）、不滿意（6分以下）?？倽M意程度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組護(hù)理心臟介入手術(shù)治療的老年患者中，其各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況，錄入到SPSS20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），對比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組老年患者產(chǎn)生的并發(fā)癥情況 觀察組老年患者中，存在血腫、出血的患者占2例，血管迷走神經(jīng)反應(yīng)的患者占1例，低血壓的患者占2例，發(fā)生并發(fā)癥的概率為11.11%；對照組老年患者中，存在血腫、出血的患者占5例，血管迷走神經(jīng)反應(yīng)的患者占3例，低血壓的患者占6例，發(fā)生并發(fā)癥的概率為31.11%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組老年患者對護(hù)理的滿意程度 觀察組老年患者的總滿意程度是95.56%，高于對照組71.11%，對比兩組老年患者的護(hù)理效果有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者，采取的針對性護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面。①針對患者血腫、出血情況的護(hù)理[4]。預(yù)防患者血腫方面，叮囑患者保持穿刺部位直立，不能彎曲，給患者進(jìn)行敷料包扎時(shí)，要調(diào)整為適宜的松緊度，指導(dǎo)患者在排便、咳嗽等用力操作時(shí)，按壓穿刺部位；出現(xiàn)血腫護(hù)理，在給患者更換敷料時(shí)，觀察患者的穿刺部位是否有血腫現(xiàn)象，如果存在血腫，則使用理療或硫酸鎂濕敷方式緩解血腫。出血護(hù)理，在拔除患者動(dòng)脈鞘管時(shí)，要按壓15～20min；對患者加壓包扎時(shí)，要壓迫6h，限制患者右下肢活動(dòng)24h，預(yù)防出血。②針對患者血管迷走神經(jīng)反應(yīng)的護(hù)理[5]。監(jiān)測患者的心率情況，若患者心率速度下降，則考慮存在血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，給患者使用阿托品進(jìn)行治療，待患者病情緩解后，對患者實(shí)施超聲檢查，并重新加壓包扎。③針對患者低血壓的護(hù)理[6]。由于在手術(shù)后，患者血壓下降時(shí)，常常伴有出冷汗、四肢發(fā)冷、心率速度下降等情況，故此，需嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓情況，在患者發(fā)生低血壓時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行搶救。在本次研究當(dāng)中，觀察組老年患者，在采取針對性護(hù)理后，其發(fā)生并發(fā)癥的概率為11.11%，患者對護(hù)理的滿意程度為95.56%；對照組老年患者，在采取常規(guī)護(hù)理后，其發(fā)生并發(fā)癥的概率高達(dá)31.11%，患者對護(hù)理的滿意程度僅有71.11%。此跡象表明，兩組老年患者對比護(hù)理情況有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的老年患者，使用針對性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)χ委熎鸬接行У妮o助作用，降低患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率。

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