摘要：目的 探究延續(xù)護(hù)理對(duì)銀屑患者的影響。方法 選取2012年10月～2015年3月我院收治銀屑病患者40例，按數(shù)字法隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組，每組各20例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予延續(xù)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理效果及滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理效果總有效率（90.0%）明顯高于對(duì)照組（60.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在護(hù)理方法、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平方面的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理能有效的提高銀屑病患者的護(hù)理效果，增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；銀屑??；護(hù)理效果；滿意度

延續(xù)護(hù)理是一種基于住院護(hù)理的開(kāi)放與延伸的院外護(hù)理模式，它強(qiáng)調(diào)患者通過(guò)住院期間的自我學(xué)習(xí)將住院的專業(yè)護(hù)理延續(xù)到出院后自身的業(yè)余護(hù)理，幫助患者完善自我管理，控制疾病病情，尤其適用于病程較長(zhǎng)、治療效果欠佳的慢性疾病[1]。為了探究延續(xù)護(hù)理對(duì)銀屑患者的影響，特選取20例患者給予延續(xù)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作比較。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2015年3月我院收治銀屑病患者40例，按數(shù)字法隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組，每組各20例。其中對(duì)照組患者中男性12例，女性8例，年齡19～61歲，平均年齡32.5歲，病程2個(gè)月～15年，平均病史8.0年。觀察組患者中男性11例，女性9例，年齡20～62歲，平均年齡33.0歲，病程2.5個(gè)月～16年，平均病史8.5年。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度等其他一般臨床資料方面比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，具體方法如下：①在本科室成立延續(xù)護(hù)理小組，對(duì)每位患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查與評(píng)估，根據(jù)每位患者具體情況，制定完善的護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，確保計(jì)劃的順利完成；②健康教育：根據(jù)患者情況，指導(dǎo)患者日常生活中一些注意事項(xiàng)，如選擇棉質(zhì)柔軟的衣服，禁止使用肥皂、香皂，洗澡時(shí)水溫不可過(guò)高，以溫水為宜，同時(shí)沐浴后要注意防止皮膚干燥?；颊叱鲈汉?，指導(dǎo)患者外涂藥物用藥時(shí)的一些常識(shí)，如果皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)，指導(dǎo)患者正確處理，教會(huì)患者如何轉(zhuǎn)移注意力等，必要時(shí)給予止癢藥膏進(jìn)行止癢；③心理護(hù)理：大部分銀屑病患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度上焦慮、抑郁，甚至自卑等不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)注意患者的心理變化，及時(shí)給予正確的引導(dǎo)，多鼓勵(lì)、關(guān)心患者，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，同時(shí)向患者講解銀屑病的相關(guān)方面知識(shí)，使患者對(duì)銀屑病有更多的掌握，減少患者的一些不必要的恐懼。同時(shí)要鼓勵(lì)患者積極的配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理效果及滿意度情況。護(hù)理效果判定[2]：采取PASI標(biāo)準(zhǔn)，PASI評(píng)分下降≥60%為顯效；PASI評(píng)分下降20%～59%為好轉(zhuǎn)；PASI評(píng)分下降<20%為無(wú)效。滿意度判定采用滿意度調(diào)查表進(jìn)行測(cè)定，主要分為對(duì)護(hù)理方法、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平方面進(jìn)行測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察兩組患者護(hù)理效果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理效果總有效率為90.0%，對(duì)照組患者護(hù)理效果總有效率為60.0%。觀察組患者護(hù)理效果總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2觀察兩組患者滿意度情況 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在護(hù)理方法、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平方面的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

銀屑病是一種病因不明、具體發(fā)病機(jī)制不清的自身免疫性皮膚病，主要表現(xiàn)為四肢伸側(cè)及頭頸部皮膚的鱗屑樣改變，可因飲食不合理、不良情緒及生活壓力等緊觸發(fā)或加重，病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的日常交際和工作學(xué)習(xí)。治療主要以局部皮膚護(hù)理為主，探究出一種適合此病的院外護(hù)理方法能最大限度的延緩患者病情復(fù)發(fā)和提高患者生活質(zhì)量。羅秩波和王紅霞等人的研究報(bào)道均顯示患者良好的疾病自我管理有利患者控制病情及提高護(hù)理滿意度[3-4]。我院為了進(jìn)一步觀察和驗(yàn)證延續(xù)護(hù)理對(duì)銀屑病患者的影響，特對(duì)20例患者給予延續(xù)護(hù)理，具體措施包括監(jiān)督管理、健康教育和心理護(hù)理。監(jiān)督管理和健康教育有利于讓患者按照正確的護(hù)理措施對(duì)自身疾病進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)使其明白如此做的好處和必要性，使其更容易堅(jiān)持下去。心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，由于此病的特殊性和無(wú)法治愈性，使很多患者家庭生活和人際關(guān)系受到嚴(yán)重影響，長(zhǎng)期治療的療效欠佳，都容易使其產(chǎn)生焦慮、放棄心理。延續(xù)護(hù)理的心理護(hù)理不但可以提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，更讓患者持之以恒的堅(jiān)持治療和自我護(hù)理，有利于疾病的控制，從而減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理能有效的提高銀屑病患者的護(hù)理效果，增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]甘永梅，蔣麗君，唐衛(wèi)民，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)銀屑病患者的影響研究[J].護(hù)理研究，2013，27（12）：4211-422.

[2]朱坤舉.吸煙、飲酒與銀屑病關(guān)聯(lián)研究的mate分析[J].安徽醫(yī)科大學(xué)，2011，12（15）：63-64.

[3]羅秩波，楊利蓉，王婷婷，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)銀屑病患者的影響研究[J].中國(guó)地方病防治雜志，2014，29（2）：308-309.

[4]王紅霞，劉麗萍，柳小英.銀屑病患者健康教育[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，27（13）：316.

[5]馬福生，梁志明，葉偉，等.健康教育對(duì)銀屑病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2010，24（10）：921-923.編輯/哈濤