摘要：目的 探討負壓密閉引流術治療骨創(chuàng)傷時的有效護理方法。方法 本文的研究對象選用的是我院的膝關節(jié)骨創(chuàng)傷患者，共80例，所有患者均選用負壓密閉引流術方法治療。將此80例患者隨機平均分為兩組，即對照組與實驗組。對照組患者在治療期間選用常規(guī)護理，實驗組患者則進行護理干預，一段時間后，比較兩組患者的負壓引流時間及住院時間，進而評價護理效果。結(jié)果 實驗組患者在負壓密閉引流術治療期間進行護理干預，明顯縮短了負壓引流時間并減少了住院時間，與對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理干預可明顯提高負壓密閉引流術治療骨創(chuàng)傷疾病的治療效果。

關鍵詞：骨創(chuàng)傷；負壓密閉引流術；護理干預

據(jù)臨床疾病統(tǒng)計結(jié)果得知，骨創(chuàng)傷疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]。膝關節(jié)是在交通事故或高處墜落事故中極易受到損傷的部位之一，因此膝關節(jié)骨創(chuàng)傷較為多見。膝關節(jié)骨創(chuàng)傷常出現(xiàn)軟組織缺損或骨創(chuàng)面缺損而導致患者伴有劇烈疼痛、活動受限等癥狀，嚴重降低了骨創(chuàng)傷患者的生活質(zhì)量[2-3]。臨床中常利用負壓密閉引流術治療骨創(chuàng)傷疾病。據(jù)張鴻在\"持續(xù)負壓引流術護理并發(fā)癥原因分析與對策研究\"中表明，護理方法影響了負壓密閉引流術治療骨創(chuàng)傷的效果。因此本研究中筆者比較了常規(guī)護理及護理干預在負壓密閉引流術治療骨創(chuàng)傷時的應用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究的病例選用時間是在2011年3月～2014年4月整合本文中80例骨創(chuàng)傷患者的相關資料信息得出，對照組中男性有27例，女性有13例，年齡17～53歲，中位數(shù)年齡是40歲；實驗組中，男性有29例，女性患者有11例，年齡18～51歲，中位數(shù)年齡是39歲。80例患者均在我院經(jīng)X線、CT等檢查結(jié)果確定診斷為骨創(chuàng)傷。經(jīng)統(tǒng)計學分析得知，兩組患者在性別、年齡上比較時無顯著性差異，因此具有可比性。

1.2方法 兩組骨創(chuàng)傷患者均采用負壓密閉引流術進行治療。治療期間，對照組患者進行常規(guī)護理，具體方法是定期監(jiān)測患者病情變化并進行常規(guī)心理、生活等方面的指導。實驗組患者進行護理干預，具體包括：①加強心理護理干預：對患者的心理進行評估，早期篩查出現(xiàn)不良心理的患者；針對患者的心理進行心理輔導，主動了解患者所需，親切與患者溝通，從患者的角度進行全面的護理。②加強生活護理干預：為患者布置舒適、溫馨的住院環(huán)境，及時開窗通風，減少患者對住院的恐懼。③引流管護理干預：隨時查看引流管的位置，防止脫落、打折造成引流不暢，及時記錄引流液的量并觀察其性質(zhì)和顏色，有異常變化時及時通知醫(yī)生處理。④創(chuàng)面疼痛護理干預：及時處理創(chuàng)面表面，注意消毒；患者疼痛劇烈時應給予疼痛棒或鎮(zhèn)痛藥等減少患者的疼痛。⑤防止創(chuàng)面出血：患者創(chuàng)面出血時及時關閉負壓，并對創(chuàng)傷面進行包扎處理。⑥預防創(chuàng)面發(fā)生感染：定期察看患者創(chuàng)面皮膚顏色及生命體征的變化。

1.3統(tǒng)計學處理 對此數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用χ2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，若結(jié)果比較時具有明顯差異，且P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

比較兩組患者經(jīng)不同方法護理后的負壓引流時間及住院時間，進而評價護理效果。結(jié)果得出，實驗組患者在負壓密閉引流術治療期間進行護理干預，明顯縮短了負壓引流時間并減少了住院時間，與對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

負壓密閉引流術是目前外科中常見的一種手術手段，其適應癥包括大面積皮膚缺損、撕脫傷、開放性骨折合并皮膚或軟組織缺損、腹腔內(nèi)感染或燒傷創(chuàng)面等[4]。在負壓密閉引流術治療骨創(chuàng)傷疾病期間，常引發(fā)創(chuàng)面出血、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥[5]，降低患者的病情好轉(zhuǎn)情況。因此如何有效護理經(jīng)負壓密閉引流術治療的骨創(chuàng)傷患者備受關注。

隨著護理工作的不斷進步和發(fā)展，護理干預被廣泛應用于臨床護理工作中。護理干預強化了患者的心理、生活、手術操作及處理等各個方面的護理，是一種全面的護理手段[6]。護理干預方法比常規(guī)護理方法的護理強度大，且更全面、具體，可細微至患者的各個方面，進而提高護理效果。

本文中的護理干預方法是針對加強患者的心理護理、生活護理、引流管護理、創(chuàng)面疼痛護理等方面進行的有效護理手段，還針對創(chuàng)面出血、創(chuàng)面感染等進行有效的預防，明顯的降低了骨創(chuàng)傷患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，且在很大程度上減少了負壓引流時間和住院時間。因此護理干預對于負壓密閉引流術具有重要意義，且該護理方法值得被廣泛應用于骨創(chuàng)傷患者的負壓密閉引流術治療過程中。

參考文獻：

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[4]張鴻.持續(xù)負壓引流術護理并發(fā)癥原因分析與對策研究[J].中國當代醫(yī)藥，2013，2（20）；130.

[5]金寧.骨創(chuàng)傷行負壓密閉引流術（VSD）的護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，21（31）：3479.

[6]黃轉(zhuǎn)芬.護理干預在SCK負壓封閉引流術中的應用觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012，12（1）：5114.

編輯/張燕