摘要：目的 探討在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)收集我院神經(jīng)內(nèi)科于2013年1月～2014年12月收治168例患者，分為干預(yù)組與對(duì)照組，各84例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。結(jié)果 干預(yù)組的護(hù)理滿意度為98.81%，顯著高于對(duì)照組的83.33%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理，能有效改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；舒適護(hù)理；護(hù)理滿意度

在神經(jīng)內(nèi)科臨床中除了重視對(duì)患者疾病的治療，還要重視對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式不斷改進(jìn)，人們對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，不僅重視身體、生理上的舒適，還重視心理、精神及社會(huì)等方面的舒適[1]。舒適護(hù)理是一門綜合性的學(xué)科，目的在于使患者的心理、生理等方面獲得舒適[2]。為了分析在神經(jīng)內(nèi)科中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床價(jià)值，我院對(duì)168例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)收集我院神經(jīng)內(nèi)科于2013年1月～2014年12月收治168例患者。根據(jù)數(shù)字表法分為干預(yù)組與對(duì)照組，各84例。干預(yù)組：男52例，女32例，年齡為36～76歲，平均為（55.2±4.8）歲。對(duì)照組：男56例，女26例，年齡為33～77歲，平均為（54.6±4.6）歲。兩組患者的各項(xiàng)一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，如建立良好的護(hù)理關(guān)系、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、健康教育等。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1為患者營(yíng)造舒適、溫馨的病房環(huán)境 護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，保持病房環(huán)境的干凈、整潔、空氣清新，同時(shí)保證病房?jī)?nèi)的光線適中及舒適的溫濕度，并在病區(qū)墻壁按照一些柔和的壁燈、溫馨的壁畫等，通過(guò)為患者營(yíng)造舒適、溫馨的病房環(huán)境，使患者能有效減輕患者進(jìn)入陌生病房時(shí)的恐懼、緊張情緒。

1.2.2心理舒適護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的交流，以了解患者的心理狀況，以根據(jù)患者的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施。如對(duì)于恐懼、焦慮者，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)與指導(dǎo)患者家屬積極參與護(hù)理工作中，多陪伴與鼓勵(lì)患者，給予患者足夠的家庭支持；對(duì)于自卑的患者，除了拉近護(hù)患關(guān)系外，還應(yīng)鼓勵(lì)患者的親朋好友多看望、關(guān)心、鼓勵(lì)患者，給予更多的社會(huì)支持；而對(duì)于抑郁、絕望的患者，除了加強(qiáng)健康教育外，還應(yīng)向患者多列舉一些成功治愈的患者，以改善患者的心理情緒及增加患者的信心。

1.2.3體位舒適護(hù)理 除了幫助患者做好個(gè)人清潔、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理外，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者還應(yīng)定期協(xié)助患者翻身拍背，以預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)遵循\"適度、輕緩\"的原則進(jìn)行，并定期幫助患者進(jìn)行肢體支點(diǎn)處皮膚的按摩，以促進(jìn)及改善患者的局部血液循環(huán)。定時(shí)觀察患者的臥位是否處于放松狀態(tài)下，以便及時(shí)調(diào)整減少其肢體僵持感。另外，還應(yīng)根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，從大關(guān)節(jié)開(kāi)始，增加增大運(yùn)動(dòng)幅度及強(qiáng)度，以促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)理人員的專業(yè)技能、心理護(hù)理、溝通能力、服務(wù)態(tài)度、隱私保護(hù)五大維度共25小項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分為1～4分，滿分為100分，最低分為25分。①評(píng)分>86分為非常滿意；②評(píng)分71～85分為滿意；③評(píng)分50～70分為一般；④評(píng)定<50分為不滿意。環(huán)境滿意率=（非常滿意+滿意滿意）/總例數(shù)。而兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以百分值表示，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度 干預(yù)組的護(hù)理滿意度為98.81%，顯著高于對(duì)照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)改善情況的比較 干預(yù)前，兩組的SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，干預(yù)組的SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者多為癱瘓患者，在面對(duì)疾病時(shí)常常表現(xiàn)出恐懼、焦慮、自卑、失望等負(fù)面情緒。這些負(fù)面情緒的存在，不僅會(huì)影響患者接受治療、護(hù)理的依從性，還會(huì)直接影響患者病情的改善。

舒適護(hù)理是一種基于\"以人為本\"、\"人文關(guān)懷\"等理念的護(hù)理模式，具有人性化、創(chuàng)造性等特點(diǎn)[4]。舒適護(hù)理在臨床中應(yīng)用的目的在于使患者在心理、生理、社會(huì)等方面均能獲得舒適、滿足[5]。本研究中，干預(yù)組的護(hù)理滿意度為98.81%，顯著高于對(duì)照組的83.33；且干預(yù)組干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分分別為（52.20±2.32）分、（50.18±2.05）分，顯著低于對(duì)照組的（57.86±2.97）分、（55.72±2.75）分。主要是由于在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理，通過(guò)為患者營(yíng)造舒適、溫馨的病房環(huán)境，使患者能有效消除在進(jìn)入病房時(shí)的陌生感；而心理護(hù)理通過(guò)護(hù)理人員、家屬、親朋好友等共同參與，有利于消除負(fù)面情緒；而體位護(hù)理重視對(duì)患者身體、生理的護(hù)理，以預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生及促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，使患者在生理上能獲得滿足。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理，能有效改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

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編輯/哈濤