摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 選取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2013年6月～2014年6月接診的170例高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組：對照組85例，實施一般常規(guī)護(hù)理；觀察組85例，在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施有針對性的護(hù)理干預(yù)措施。經(jīng)過半年的干預(yù)，對兩組人群各項指標(biāo)進(jìn)行分析對照。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在生活方式改變、服藥依從性、體重指數(shù)、血壓、血脂和自我控制疾病方面與對照組均有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)上意義。結(jié)論 對社區(qū)老年高血壓患者實施有效的護(hù)理干預(yù)后，可有效提高治療效果，值得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

高血壓是危害人類健康的主要疾病之一，也是心腦疾病發(fā)生和死亡的危險因素之 一[1]。近年來，我國的老齡人口比例的不斷攀升，加之人們對日常飲食習(xí)慣、生活方式的不重視，使得與生活方式相關(guān)的高血壓發(fā)病率明顯增高，導(dǎo)致臨床治療效果不明顯。為探討護(hù)理干預(yù)對改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的效果，我中心對部分社區(qū)老年高血壓患者予以了積極的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我中心在2013年6月～2014年6月接診的170例>65歲高血壓患者，經(jīng)病理學(xué)檢查，根據(jù)WHO高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：靜息時收縮壓（SBP）≥140 mmHg，舒張壓（DBP）≥90 mmHg，所有患者臨床均確診為高血壓。其中男性88例，女性82例，年齡在65～81歲，平均（68.8±3.6）歲，病程在3～27年，平均（10.6±3.6）年。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組85例，兩組患者的一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，，觀察組進(jìn)行具體的有針對性的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員根據(jù)高血壓患者的臨床表現(xiàn)、病史，對觀察組患者進(jìn)行綜合評價，同時制定個性化的健康計劃表，包括飲食、用藥、鍛煉指導(dǎo)，以及健康宣教、心理疏導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)。具體措施包括：①飲食指導(dǎo)：？訩減少鈉鹽：每人每日食鹽量不超過6 g。？訪減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以減緩心血管疾病的發(fā)生。？訫注意補(bǔ)充鉀和鈣：鉀與血壓呈明顯負(fù)相關(guān)，故而應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物，如綠葉蔬菜、鮮奶、豆類制品等食物。？訬多吃蔬菜和水果：有助于降低血壓，其降壓原理可能是水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用。？設(shè)限制飲酒：飲酒和血壓水平及高血壓患病率之間呈線性相關(guān)，另外，飲酒還可降低降壓藥物療效。因此應(yīng)提倡高血壓患者戒酒。②用藥指導(dǎo)：囑患者遵醫(yī)正確服藥，并對用藥注意事項進(jìn)行宣教。③鍛煉指導(dǎo)：囑患者每日進(jìn)行適量運動，選擇適宜老年人的運動，例如氣功、慢跑、步行等，太極拳等有氧運動，忌劇烈運動。④健康教育：參加中心組織的\"慢性病自我管理小組\"， 定期對其開展健康教育講座，成員之間互動交流。⑤心理疏導(dǎo)：根據(jù)患者不同年齡、不同文化程度和個性特征進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解高血壓患者的情緒和精神壓力，使其保持樂觀心態(tài)，建立健康的生活方式有利于控制患者的血壓水平，并町改善患者的預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3療效評價 測定兩組患者的生理指標(biāo)，健康生活方式等衛(wèi)生行為，在實施護(hù)理干預(yù)后，觀察組各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示，兩組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1在實施護(hù)理干預(yù)后兩組患者各項生理指標(biāo)比較標(biāo)，見表1。

2.2在實施護(hù)理干預(yù)后兩組患者健康生活方式比較，見表2。

護(hù)理干預(yù)后后，觀察組與對照組在健康生活方式、體重指數(shù)、血壓、血脂等方面比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

高血壓是嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的慢性非傳染性疾病，在臨床上具有進(jìn)行性發(fā)展的特點，要對血壓進(jìn)行有效的控制較為困難，尤其是老年患者，若血壓控制不當(dāng)，極易誘發(fā)包括心血管病在內(nèi)的多種并發(fā)癥，對患者的生存、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。高血壓病的發(fā)生、發(fā)展與膳食習(xí)慣、生活方式、遺傳等因素有著密切的關(guān)聯(lián)性，雖然很難徹底治愈，但通過恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能夠使高血壓得到較好的控制，目前這種非藥物療法得到越來越廣泛的重視應(yīng)用，尤其是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，慢病干預(yù)已作為國家基本公共衛(wèi)生項目開展，對高血壓患者實施有針對性的護(hù)理干預(yù)，可使患者了解、掌握高血壓的基本知識和健康生活行為，遵醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查監(jiān)測血壓，從而達(dá)到有效控制血壓，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

在本次研究中，實施護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其血壓改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。該結(jié)果也證實對社區(qū)高血壓患者實施有效的護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量及衛(wèi)生行為，此方法值得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉素玉，陳勇，林霞.健康教育干預(yù)對社區(qū)高血壓患者的管理影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（2）：294.

[2]郭月崧.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2012，26：326-327.

[3]呂雪.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22：5184-5185.

[4]朱錦鳳.社區(qū)老年高血壓患者實施護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，23：725-726.編輯/肖慧