摘要：目的 分析和探討個體化護理對膽石癥手術(shù)患者心理及生活質(zhì)量的干預價值。方法 選擇2011年5月～2012年5月我院收治的100例膽石癥手術(shù)患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者采取常規(guī)的護理模式進行臨床護理，實驗組患者采取個體化護理模式進行臨床護理，護理結(jié)束后，對比兩組患者的心理及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 實驗組患者的心理及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 個體化護理對膽石癥手術(shù)患者心理及生活質(zhì)量具有積極的干預價值，可以有效緩解患者的焦慮抑郁情緒，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：個體化護理；膽石癥手術(shù)患者；心理；生活；價值

膽石癥是臨床危害性較大的疾病之一，目前治療該疾病的主要方法是外科手術(shù)治療。但大多數(shù)膽石癥患者在術(shù)前及術(shù)中均伴隨著抑郁焦慮情緒，在承受疾病痛苦的同時也面對著巨大的心理壓力[1]，嚴重影響了后期的治療效果，增加了并發(fā)癥的發(fā)生率，延長了治療時間，降低了生活質(zhì)量。因此，相關(guān)的臨床專家表示，對膽石癥手術(shù)患者進行科學的臨床護理極其重要，可以有效改善患者的心理及生活質(zhì)量。本研究就個體化護理對膽石癥手術(shù)患者心理及生活質(zhì)量的干預價值進行了分析和探討，現(xiàn)報告如下，供研究和參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年5月～2012年5月我院收治的100例膽石癥手術(shù)患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者采取常規(guī)的護理模式進行臨床護理，實驗組患者采取個體化護理模式進行臨床護理。實驗組患者中，共有男性患者23例，女性患者27例，年齡在25～75歲，平均年齡為（47.38±9.39）歲，對照組患者中，共有男性患者22例，女性患者28例，年齡在26～76歲，平均年齡為（46.39±8.23）歲。兩組患者的性別、年齡、病情、病程等一般資料無顯著差異（P>0.05），差異不存在統(tǒng)計學意義，組間可進行良好的比較和分析。

1.2診斷標準 所有患者的診斷標準均符合《2010膽石癥中西醫(yī)結(jié)合診斷共識》[2]診斷標準且需進行外科手術(shù)，剔除住院期間有其他急性期/發(fā)作期合并癥患者。

1.3方法

1.3.1對照組患者采取常規(guī)的護理模式進行臨床護理，謹遵醫(yī)囑指導患者用藥并進行藥物注射；每日定期查房，密切關(guān)注患者的體征變化，對患者的體征情況進行詳細記錄，并及時反映給主治醫(yī)生；做好常規(guī)護理，保持病房環(huán)境干凈整潔，每日定時開窗，保證病房內(nèi)的空氣清新流暢。

1.3.2實驗組患者采取個體化護理模式進行臨床護理，具體的操作過程如下。

1.3.2.1在手術(shù)之前對患者進行簡單的問卷調(diào)查，問卷調(diào)查內(nèi)容主要以興趣愛好、行為習慣、家庭環(huán)境、經(jīng)濟情況、社會關(guān)系情況等內(nèi)容為主，以了解患者的個體差異，之后根據(jù)患者的實際情況進行個體化護理，以提高護理效率。

1.3.2.2在術(shù)前對患者進行心理護理，為患者普及相關(guān)的臨床疾病知識，增加患者對疾病的認知度，以消除患者的緊張恐懼情緒，積極為患者傳播健康向上的正能量，多講解成功康復的案例，以此增加患者的治療信心。

1.3.2.3在手術(shù)之前，指導患者食用熱量較高的食物，以增加手術(shù)過程中的耐受能力。術(shù)后對患者進行飲食指導，提醒患者飲食應以清淡營養(yǎng)為主，少食多鹽、辛辣、刺激性食物，多食高蛋白、高維生素食物，以增加自身的機體免疫能力，促進健康恢復。

1.4觀察指標 對兩組患者的心理及生活質(zhì)量評分進行研究和觀察。具體的評分指標包括：抑郁評分、焦慮評分、GIQLI（生活質(zhì)量評分表）評分，GIQLI評分主要包括軀體生理功能狀態(tài)、社會活動狀態(tài)及自覺癥狀四個內(nèi)容為主，分值越高，表示護理效果越好；抑郁評分、焦慮評分分值越低，表示護理效果越好。

1.5數(shù)據(jù)處理 本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗比較。計量資料以均數(shù)標準差表示，T檢驗比較，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果表明，實驗組與對照組患者相較，實驗組患者的心理及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組患者，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，其抑郁評分、焦慮評分、GIQLI（生活質(zhì)量評分表）評分具有明顯的優(yōu)勢，見表1、表2。

3討論

膽石癥患者的術(shù)前術(shù)后的心理情緒較不穩(wěn)定，易產(chǎn)生焦躁、抑郁、緊張等負面情緒，大量的研究資料表明，患者在治療的過程中如不能保持一個樂觀的治療心理，將對其治療效果及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響，其術(shù)后并發(fā)癥率也會隨之增多，因此，臨床專家認為，對膽石癥手術(shù)患者進行有效的護理干預具有十分積極的臨床意義[3-4]，個體化護理在近年得到了較好的臨床應用，該護理模式對改善患者的心理及生活質(zhì)量具有良好的促進作用，受到了眾患者的一致青睞和好評[5]。

個體化護理是指根據(jù)患者的實際情況，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后給予患者專業(yè)的、針對性強的臨床護理模式。開展個體化護理工作，應注意以下兩點：①每個患者的個體化差異較大，因此要進行個體化護理的之前必須對患者的實際情況進行詳細的了解，為護理工作的展開做好鋪墊，以促進護理效率的提高；②患者產(chǎn)生抑郁焦慮情緒的根本原因在于對疾病過于害怕和恐懼，對未來喪失了信心，進而失去了治療方向，阻礙了治療進展。因此在護理過程中，應對患者進行積極的心理輔導，普及臨床知識，樹立樂觀能量，以消除患者的恐慌情緒，增加患者的治療信心[6-7]。

本研究結(jié)果表明，實行個體化護理的實驗組患者其心理及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于實行常規(guī)護理的對照組患者，故個體化護理對膽石癥手術(shù)患者心理及生活質(zhì)量具有積極的干預價值，可以有效緩解患者的焦慮抑郁情緒，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

參考文獻：

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[7]張金鳳.老年膽石癥患者中醫(yī)護理體會[J].河北中醫(yī)，2011，33（4）：608-609.編輯/肖慧