摘要：目的 探討臨床護(hù)理干預(yù)對上消化道出血患者治療效果的影響。方法 選取2013年6月～12月在我科確診并住院治療的上消化道出血患者120例，隨機(jī)均分為觀察組和對照組，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組緩則的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療效果要明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 臨床護(hù)理干預(yù)對于上消化道出血患者具有明顯的效果，可以有效改善患者病情，縮短治療時間，促進(jìn)患者早日治愈。

關(guān)鍵詞：上消化道出血；護(hù)理干預(yù)；治療效果

上消化道出血（AUGB）是內(nèi)科一種危重癥，病因比較復(fù)雜，臨床常見癥狀為急腹癥。該病發(fā)病率比較高，病程進(jìn)展比較快。急性大出血時，容易因失血過多而發(fā)生失血性休克而危及患者生命，需要立即采取急救措施進(jìn)行救治。在臨床護(hù)理中，采用科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，做好病情觀察、心理護(hù)理和飲食護(hù)理，能夠減少再次出血的發(fā)生，明顯縮短患者的止血時間，有效提升臨床治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年6月～12月在我科確診并住院治療的上消化道出血患者120例，臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的便血、嘔血、休克等。將120例患者隨機(jī)均分為觀察組和對照組，觀察組60例患者中，男31例，女29例，年齡21～83歲，平均年齡（43.7±2.5歲）。對照組60例患者中，男33例，女27例，年齡19～78歲，平均年齡（41.2±2.3歲）。觀察組和對照組患者在癥狀、年齡等一般資料上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物護(hù)理、強(qiáng)化護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床治療效果。

1.2.1心理護(hù)理 患者出現(xiàn)黑便、嘔血等狀況時，就會因恐懼產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，直接造成患者負(fù)面的情緒，加重病情發(fā)展。要讓患者了解疾病知識，克服消極心理，充分休息。心理護(hù)理對患者和家屬都起到了重要作用，讓他們更加了解病情的發(fā)展情況，普及醫(yī)療知識，放松患者心情。

1.2.2飲食護(hù)理 上消化道出血患者的飲食護(hù)理很重要，很多患者不注重飲食就會出現(xiàn)很多不必要的身體狀況下降，甚至加重病情的危險。護(hù)士需要了解所管患者飲食的詳細(xì)情況，對病情程度患者進(jìn)行飲食護(hù)理，為患者和家屬講解飲食的重要性，以及飲食的注意事項，為患者飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)，讓患者在治療過程中有正確的飲食規(guī)則，定時定量用餐，避免辛辣等影響治療的飲食。

1.2.3飲食護(hù)理 對癥下藥和藥物的合理使用對患者的病情起到至關(guān)重要的作用。在對患者進(jìn)行藥物護(hù)理時，一定要仔細(xì)查看藥物，了解患者之前是否對藥物過敏，依據(jù)患者身體條件用藥。注意輸液的速度，根據(jù)身體條件和血壓合理調(diào)整輸液速度，避免出現(xiàn)肺水腫和出血等現(xiàn)象，加重病情。

1.2.4強(qiáng)化護(hù)理 加強(qiáng)對上消化道出血患者的護(hù)理，就是在飲食、心理、藥物護(hù)理相結(jié)合的基礎(chǔ)之上進(jìn)行臨床護(hù)理。在患者出現(xiàn)嘔血等病情時進(jìn)行總結(jié)歸納，進(jìn)一步對患者進(jìn)行護(hù)理。因為夜間患者的發(fā)病幾率高，所以加強(qiáng)護(hù)理，采用24 h監(jiān)護(hù)的護(hù)理方式，對患者實施強(qiáng)化護(hù)理。經(jīng)過臨床證明，強(qiáng)化護(hù)理能夠讓患者更加放心，改善了患者的治療配合度，對患者的身體好轉(zhuǎn)有更好的幫助。在強(qiáng)化護(hù)理中的醫(yī)護(hù)人員付出辛苦勞動的同時，取得了令人滿意的護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計方法 計量資料已均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結(jié)果

觀察組患者止血實踐、再出血復(fù)發(fā)率、住院天數(shù)等，與對照組相比，明顯優(yōu)于對照組。差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便，出血量大時，可引起急性循環(huán)衰竭，嚴(yán)重者導(dǎo)致失血性休克而危及患者的生命，因此，在對上消化道出血患者臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員要密切注意患者的臨床癥狀和病情變化，必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時匯報醫(yī)生，采取相應(yīng)救治措施。由于AUGB的病因復(fù)雜，護(hù)理人員應(yīng)開展有針對性的健康教育，如對患有心腦血管病變需要長期服用非淄體類、類固醇激素和抗腫瘤類藥物的患者，提醒進(jìn)行胃部檢查，重視胃粘膜保護(hù)，指導(dǎo)患者正確服用胃粘膜保護(hù)劑，以預(yù)防上消化道出血的再發(fā)生。在急性出血時，臨床護(hù)理工作更顯重要，有效地止血，加上對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施，可以讓患者的病情轉(zhuǎn)危為安，降低上消化道出血所引起的并發(fā)癥的可能。因此，臨床護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)上消化道出血患者的臨床治療，對患者病情的康復(fù)起到關(guān)鍵性的作用。

在本次研究中，觀察組患者的止血時間、再出血幾率和住院天數(shù)，明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢钥闯?，對上消化道患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，能夠提高臨床治療效果。

隨著人們生活水平改善和醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，以及內(nèi)鏡、介入等檢查治療手段的發(fā)展及應(yīng)用，上消化道出血疾病譜有了明顯的改變。護(hù)理人員不應(yīng)只局限于執(zhí)行醫(yī)囑及遵循護(hù)理常規(guī)，而應(yīng)主動加強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解消化道出血的病因與疾病譜的變化趨勢，對AUGB患者積極開展病因分析，進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，并對新技術(shù)、新儀器的開展進(jìn)行研究和總結(jié)，不斷提高技術(shù)水平。

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