摘要：目的 在子宮肌瘤患者施行完子宮全切除手術(shù)之后，對(duì)其應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，本文主要是分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理所產(chǎn)生的影響及其應(yīng)用效果。方法 對(duì)1年內(nèi)來我院治療的部分子宮肌瘤患者進(jìn)行分組，分別設(shè)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，而對(duì)照組則應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法，最終對(duì)這兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后恢復(fù)效果明顯比對(duì)照組好，不僅縮短了患者的住院時(shí)間，還節(jié)約了患者的住院治療費(fèi)用，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度也得到了提升。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，真正做到了\"以人為本，以患者為本\"的醫(yī)療服務(wù)理念，值得在臨床護(hù)理中大力推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；子宮肌瘤；子宮全切除術(shù)；應(yīng)用

Application of High Quality Nursing for Patients with Uterine Fibroids Treated with Hysterectomy

WANG Hui

（Mianyang Cancer Hospital，Mianyang 621000，Sichuan，China）

Abstract：Objective In patients with uterine fibroids after total excision of the uterus after surgery， the application of high quality nursing， this paper is to analyze the impact of high quality nursing care and its application effect.Methods One year to the hospital treatment of patients with uterine fibroids are grouped， part respectively set as the experimental group and control group， experimental group is made of high quality nursing method， while the control group by the method of routine nursing， eventually to the effect of two groups of patients with postoperative recovery were compared.Results The effect of postoperative recovery of the experimental group is better than the control group， not only shortens the time of patients in hospital and also save the hospitalization expenses of patients， patients to the hospital nursing work satisfaction has improved.Conclusion High quality nursing care can provide patients with high quality medical service， truly a \"people-oriented， based on patients' medical service concept， worth promoting in clinical nursing.

Key words：High quality nursing ； Uterine fibroids；All of the uterus resection；Application

子宮肌瘤的直徑不<5 cm時(shí)，需要考慮采用手術(shù)治療方式來切除子宮。筆者將在本文中結(jié)合多年來的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤患者術(shù)后中的具體應(yīng)用效果，并提出個(gè)人總結(jié)性的觀點(diǎn)和意見，以供同行參考。

1資料與方法

1.1一般資料 筆者選取自2014年1月～12月1年內(nèi)來我院治療的100例子宮肌瘤手術(shù)患者為主要研究對(duì)象，將這些人隨機(jī)平分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。實(shí)驗(yàn)組的年齡29～60歲，平均年齡35.6歲，均對(duì)其采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理；對(duì)照組的年齡26～63歲，平均年齡34.9歲，均對(duì)其采用常規(guī)式護(hù)理方法。這兩組中的所有患者均符合本次研究主題，都是采用了手術(shù)全切除子宮的方式治療，沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥的情況，兩組患者都采用統(tǒng)一的醫(yī)療器械和用品，在年齡及其他方面的資料上沒有顯著性差異，具有研究的可比性意義。

1.2方法

1.2.1子宮肌瘤切除的方法 當(dāng)前臨床上針對(duì)子宮肌瘤的主要治療方式是腹腔鏡和開腹兩種。腹腔鏡法主要是通過氣管插管的形式來進(jìn)行全麻，使膀胱截石位，頭低臀高30°的躺位形式。在肚臍周圍的正上方進(jìn)行皮膚的切開并進(jìn)行穿刺。開腹則需要將下腹正中部位進(jìn)行切口，暴露子宮后再進(jìn)行子宮切除手術(shù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)食水和戒煙酒等方面的說明，講解相關(guān)的腹腔鏡及開腹知識(shí)，備好皮等。責(zé)任護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行床上排泄訓(xùn)練，如何有效應(yīng)對(duì)術(shù)后的深呼吸及咳嗽等問題等，力爭(zhēng)使患者的術(shù)后治療效果最佳，恢復(fù)速度最快。

1.2.2優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法主要對(duì)象是實(shí)驗(yàn)組中的子宮肌瘤患者。筆者將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析。

1.2.2.1手術(shù)前的護(hù)理 由于子宮肌瘤患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，因此他們的心理壓力較大，患者容易出現(xiàn)術(shù)前的緊張心理，這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員要運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理來消除患者的不良心理情緒，用人文關(guān)懷來幫助患者及其家屬克服心理障礙，勇于接受手術(shù)治療。

1.2.2.2手術(shù)中的護(hù)理 術(shù)中護(hù)理主要是在手術(shù)室中進(jìn)行，包括麻醉前的清潔消毒和心理干預(yù)等。護(hù)理人員需要與手術(shù)醫(yī)師有效溝通，了解主刀醫(yī)生的喜好來進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，需要一個(gè)人來面對(duì)術(shù)前恐懼癥，這個(gè)時(shí)候只有醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就要求護(hù)理工作人員能夠及時(shí)了解到患者的心理變化，幫助其排除心理障礙，輕松應(yīng)對(duì)麻醉和手術(shù)。

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理 當(dāng)患者回到病房后，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，包括血壓、脈搏和體溫等。護(hù)士要向家屬交代術(shù)后的正常臥位和進(jìn)食時(shí)間等，鼓勵(lì)患者在撥出導(dǎo)尿管之前就在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可以伸展手足，翻身側(cè)臥等，這些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于保持下腔靜脈及髖靜脈的血流通暢。當(dāng)導(dǎo)尿管撥出之后，患者需要進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.2.3數(shù)據(jù)的處理方法 針對(duì)研究中所統(tǒng)計(jì)收集到的所有數(shù)據(jù)，采用spss 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，然后再運(yùn)用T檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理。P<0.05時(shí)說明有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過兩組的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，不僅縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了住院治療的費(fèi)用，還能夠顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，見表1。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理離不開積極的工作熱情，要真正做到\"以人為本、以患者為本\"的服務(wù)理念，就必須以患者為中心，處處從患者的角度出發(fā)來思考護(hù)理問題，體現(xiàn)人文關(guān)懷和人性化護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要正確處理好與患者及其家屬的關(guān)系，爭(zhēng)取在手術(shù)之前就取得家屬及其患者的信任，這對(duì)整個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠起到促進(jìn)作用。

子宮肌瘤患者及其家屬要認(rèn)真配合院方的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，只有這樣才能將優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果發(fā)揮到最佳。目前，很多患者及其家屬都沒有認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性作用，依舊認(rèn)為護(hù)理低于醫(yī)療，這樣的醫(yī)護(hù)觀念嚴(yán)重影響到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效率。除此之外，在醫(yī)院護(hù)理過程中，仍然存在一些患者和家屬單獨(dú)請(qǐng)護(hù)工來進(jìn)行個(gè)別護(hù)理的情況出現(xiàn)，這嚴(yán)重影響到了整個(gè)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的貫徹落實(shí)和推廣，需要醫(yī)護(hù)人員和家屬進(jìn)行協(xié)調(diào)和努力才能避免同類情況的發(fā)生。

4結(jié)論

總而言之，子宮肌瘤手術(shù)治療患者難免會(huì)出現(xiàn)各種心理緊張和焦慮情緒，對(duì)麻醉和手術(shù)不信任等。因此，此時(shí)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理無疑是給患者帶來了新的希望，它不僅能夠幫助手術(shù)患者克服心理障礙和重新樹立起生命的信念，還能夠促使患者更好的配合醫(yī)院治療，提升子宮肌瘤患者手術(shù)治療的效果，節(jié)約住院的時(shí)間和成本，提高患者及其家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床試驗(yàn)中取得了較好的應(yīng)用效果，值得大力推廣采用。

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[3]劉曉華.護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（3）.編輯/肖慧