摘要：隨著我國(guó)人口老齡化的出現(xiàn)，發(fā)病率高、病死率高的腦梗塞已經(jīng)成為嚴(yán)重危害老年人生命健康的重大疾病，好多老年患者都因?yàn)檫@個(gè)疾病而導(dǎo)致日常生活無(wú)法自理，給腦梗塞患者的家庭帶來(lái)了無(wú)法磨滅的傷害，老年腦梗塞患者的生活質(zhì)量日趨受到人們的關(guān)注。雖然目前我國(guó)的醫(yī)療水平有了很大的提高，對(duì)于腦梗塞患者的急性期治療和搶救水平也有了很大的改善，但是由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，只注重?fù)尵群椭委熁颊叩纳鲆暺淠芊裾嬲龅缴钭岳砗突貧w社會(huì)，所以，給腦梗塞患者帶來(lái)了一系列后遺癥，所以，醫(yī)院的護(hù)理人員及其家屬一定要做好腦梗塞肢體功能障礙患者的康復(fù)和護(hù)理工作，真正提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量，以便他們能夠盡快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：肢體功能障礙；康復(fù)與護(hù)理；思路研究

腦梗塞是老年人中的一種常見(jiàn)疾病，具有病死率高和致殘率高的特點(diǎn)，老年人如果腦梗塞肢體功能障礙會(huì)使得自己的日常生活無(wú)法自理，可能給患者留下難以治愈的殘疾，給患者精神方面帶來(lái)極大的創(chuàng)傷，同時(shí)也給患者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，如果你身邊發(fā)現(xiàn)有老年人患上腦梗塞肢體功能障礙，一定要及時(shí)把他送往醫(yī)院接受治療，把握住腦梗塞患者早期肢體功能鍛煉的好時(shí)機(jī)。本文就從老年腦梗塞肢體功能障礙患者的康復(fù)和護(hù)理進(jìn)行了分析與探討，提出了有效的康復(fù)和護(hù)理策略。

1老年腦梗塞肢體功能障礙

腦梗塞是老年人的一種常見(jiàn)疾病，病死率和致殘率非常高，它的發(fā)生不僅同高血壓、動(dòng)脈硬化的進(jìn)展有關(guān)，也與老年人的血液粘度增高密切相關(guān)。老年人的血粘度越高，越容易發(fā)生腦梗塞。腦梗塞患者多表現(xiàn)為肢體不同程度的功能障礙，所以為了降低病后致殘率，必須對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，不僅可以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，而且還可以縮短恢復(fù)時(shí)間，節(jié)約費(fèi)用，同時(shí)避免再次損傷的發(fā)生，提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。

2老年腦梗塞患者的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理方法

2.1進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練 對(duì)老年腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練十分重要，對(duì)腦梗塞患者肢體功能障礙的恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用，對(duì)于一些癱瘓肢體的腦梗塞患者，由于他們的生活無(wú)法自理，所以要由護(hù)理人員幫助他們進(jìn)行早期訓(xùn)練，幫助腦梗塞肢體功能障礙患者做康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行擺放好患者肢位的位置，然后對(duì)患者肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一般是先活動(dòng)大關(guān)節(jié)，然后再活動(dòng)小關(guān)節(jié)，從肢體健康的一側(cè)運(yùn)動(dòng)到患病的一側(cè)，運(yùn)動(dòng)的幅度也要從小到大，確保對(duì)肢體的每個(gè)部位都運(yùn)動(dòng)到。對(duì)于那些由于活動(dòng)有障礙的患者，護(hù)理人員要經(jīng)常為他們翻身，變換他們的臥位置，每次在變動(dòng)患者的體位以后，應(yīng)該及時(shí)的將患者的肢體置于功能位上，還要時(shí)常給患者的肢體功能障礙側(cè)進(jìn)行上下輕柔而有節(jié)律的按摩，以此來(lái)使他們的肌肉得以放松，減輕其肌肉痙攣性收縮情況。醫(yī)護(hù)人員在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)一定要態(tài)度和藹親切，要主動(dòng)關(guān)心患者，鼓勵(lì)他們平時(shí)積極進(jìn)行訓(xùn)練，讓他們相信只有不斷的進(jìn)行訓(xùn)練就一定會(huì)康復(fù)的。

2.2對(duì)患者進(jìn)行坐、站、走、位訓(xùn)練 對(duì)于老年腦梗塞肢體功能障礙患者不能長(zhǎng)期臥在床上，要積極的走下床，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者如何有效的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者練習(xí)翻身及向上下左右移動(dòng)身軀，指導(dǎo)他們翻身或移動(dòng)身體時(shí)要利用健側(cè)肢體抓住床邊或床欄或在他人協(xié)助下練習(xí)起坐，小腿往下滑至踝處，用健肢帶動(dòng)患肢上下活動(dòng)。由于患者長(zhǎng)期處于臥位，所以全身狀態(tài)不佳，如果突然坐起可能會(huì)發(fā)生面色蒼白，眩暈等不適癥狀，所以為了避免上述癥狀的發(fā)生，患者在坐起時(shí)可由護(hù)理人員協(xié)助坐起，一般用活動(dòng)靠背進(jìn)行訓(xùn)練，每天坐起時(shí)間從5min增加至30min開(kāi)始，每天坐起次數(shù)及坐起時(shí)間都要逐漸增加，需靠背坐起有一定耐力后，改為不用靠背獨(dú)立坐起，當(dāng)患者進(jìn)行了坐位練習(xí)以后，接下來(lái)就要訓(xùn)練站立了，站立時(shí)患者先用健腿移至床邊，用健手支撐身體，然后肩部向前傾，抬頭坐起，挺直軀干，中心移至臀部，護(hù)士應(yīng)該站在患者的患側(cè)來(lái)保持患者的坐姿，以防發(fā)生意外，患者在向站立時(shí)，要充分利用健側(cè)上肢的力量支撐住身體，然后將身體重心轉(zhuǎn)移至健側(cè)下肢，移動(dòng)軀干，慢慢的進(jìn)行站立訓(xùn)練，當(dāng)患者基本上站穩(wěn)以后，就可以進(jìn)行步行訓(xùn)練了，訓(xùn)練時(shí)可以利用步行輔助器進(jìn)行訓(xùn)練步行，患者要扶著支撐物站立，多次重復(fù)以后，讓患者嘗試不扶支撐物，徒手進(jìn)行站立，剛開(kāi)始步行時(shí)，患者先原地踏步，然后再進(jìn)行行走，行走時(shí)要緩慢，量力而行。

2.3開(kāi)展健康教育工作，真正確保康復(fù)護(hù)理真正落實(shí) 作為一名護(hù)理護(hù)士要熟練掌握腦梗塞肢體功能障礙康復(fù)知識(shí)，積極指導(dǎo)與陪同患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和減少患者致殘率都有非常重要的作用。由于大多數(shù)腦梗塞的患者都伴有言語(yǔ)障礙，對(duì)于言語(yǔ)不利的患者他們的情緒時(shí)常不穩(wěn)，內(nèi)心比較抑郁、痛苦，對(duì)說(shuō)話帶有恐懼感，害怕與人溝通交流，所以患者常常會(huì)產(chǎn)生消極情緒，失去治療的信心。在心理護(hù)理的過(guò)程中，要注意建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系是一切心理治療成功的保證。醫(yī)護(hù)人員要積極通過(guò)自學(xué)、講座、進(jìn)修等多種學(xué)習(xí)形式提升自己的整體素質(zhì)，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，還要自愛(ài)、自尊、自強(qiáng)、自重，恪守職業(yè)道德，真正為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育時(shí)需要注意：健康教育工作一定要貫穿于患者住院的整個(gè)階段：從入院的健康指導(dǎo)到出院的健康指導(dǎo)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育工作時(shí)一定要根據(jù)他們的認(rèn)知情況與學(xué)習(xí)習(xí)慣來(lái)選擇合適的教育方式，在教育的過(guò)程中，對(duì)于重要的知識(shí)點(diǎn)可以加以重復(fù)，以便可以加深他們的印象，給他們提供最優(yōu)質(zhì)的康復(fù)與護(hù)理服務(wù)。

3結(jié)論

老年腦梗塞肢體功能障礙患者往往行動(dòng)不方便，護(hù)理人員一定要提供最優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理工作，對(duì)老年腦梗塞肢體功能障礙患者進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，采用合適的方法進(jìn)行訓(xùn)練，活動(dòng)程度應(yīng)該從小到大，并且逐漸增加，幫助他們進(jìn)行臥、坐、站立、走等訓(xùn)練，從而能夠減少老年腦梗塞肢體功能障礙并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率，提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量，使得患者能夠盡早康復(fù)[1-4]。

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