摘要：目的 分析腹股溝斜疝無張力疝修補術(shù)護理效果。方法 選取從2010年3月～2014年5月收治的行無張力疝修補術(shù)腹股溝斜疝患者106例，隨機分為對照組（53）與護理組（53），對照組采取常規(guī)護理，護理組采取綜合護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 護理組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 對行無張力疝修補術(shù)腹股溝斜疝患者采取綜合護理，能使患者病情得到明顯改善，具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：綜合護理；無張力疝修補術(shù)；腹股溝斜疝；常規(guī)護理

臨床中，腹股溝斜疝主要是指腹股溝區(qū)域形成可復(fù)性腫塊，進而引發(fā)相關(guān)生命體征與臨床癥狀，對患者工作與生活產(chǎn)生直接影響，甚至?xí)颊呱踩斐赏{。因此，針對患者病情采取對癥治療十分重要，能有效改善患者臨床癥狀，使患者生活質(zhì)量得到提升[1-3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平進步，無張力疝修補術(shù)得到普遍應(yīng)用，臨床療效明顯，配合相應(yīng)護理措施，能使患者生活質(zhì)量得到顯著改善。本文主要分析腹股溝斜疝無張力疝修補術(shù)護理效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2010年3月～2014年5月收治的行無張力疝修補術(shù)腹股溝斜疝患者106例，隨機分為對照組（53）與護理組（53），其中有50例女，56例男，年齡為21歲～81歲，平均為（44.22±6.47）歲；4例雙側(cè)，64例右斜疝（1例嵌頓性疝），38例左斜疝（1例嵌頓性疝）；1例伴有鞘膜積液，1例伴有腦出血后遺癥，1例伴有高血壓。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采取臨床常規(guī)護理。護理組在對照組基礎(chǔ)上采取圍術(shù)期綜合護理，具體包含術(shù)前護理、術(shù)中護理以及術(shù)后護理，具體護理內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前護理 ①術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前，需要做好會陰部、陰囊以及皮膚準(zhǔn)備，防止發(fā)生感染情況。術(shù)前應(yīng)對患者進行肥皂水灌腸，防止術(shù)后發(fā)生排便困難以及腹脹等癥狀，同時患者要注意術(shù)前應(yīng)保持充足睡眠。②術(shù)前心理護理。入院后，患者由于對手術(shù)缺乏認(rèn)識，因此會產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒，對手術(shù)治療產(chǎn)生影響。護理人員要及時向患者與患者家屬介紹手術(shù)治療的重要性，并說明手術(shù)麻醉、手術(shù)方法、臨床診斷以及病因等問題，適當(dāng)心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，幫助患者樹立手術(shù)信心。③病癥護理。如果患者為巨大疝，需要對患者活動情況進行限制，確?；颊叱渥阈菹ⅲ缧桦x床活動，應(yīng)該使用疝帶將疝內(nèi)環(huán)口壓住，防止腹腔內(nèi)容物發(fā)生脫出，導(dǎo)致疝嵌頓；如果患者為絞窄性疝或者是嵌頓性疝，通常情況下會伴有腸梗阻，因此術(shù)前要做好胃腸減壓、水電解質(zhì)平衡糾正、輸液以及禁食等工作。

1.2.2術(shù)中護理 在手術(shù)期間，護理人員要對患者各項生命體征進項嚴(yán)密監(jiān)測，如果患者生命體征發(fā)生異常波動，要及時采取處理，確?；颊呱踩约案黜椛w征平穩(wěn)。

1.2.3術(shù)后護理 ①病情觀察。在手術(shù)完成以后，需要持續(xù)監(jiān)控患者生命體征，并告知患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者能夠提前做好心理準(zhǔn)備；手術(shù)以后，患者切口容易發(fā)生感染，護理人員需要對患者脈搏、疼痛以及體溫等進行嚴(yán)密觀察，如果患者發(fā)生切口感染，需要及時采取對癥處理。②出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r，要囑咐患者多食用營養(yǎng)豐富食物，多吃新鮮蔬菜與水果，保證大便通暢；出院后，患者需注意休息，適當(dāng)運動，加強鍛煉；出院后做好保暖工作，防止患者發(fā)生咳嗽或者是感冒，患者如果有排尿困難情況，要及時采取對癥治療，避免升高腹內(nèi)壓，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo) 患者出院前，發(fā)放調(diào)查問卷，分為滿意、不滿意兩項，根據(jù)調(diào)查結(jié)果評價兩組患者護理滿意度，并對比兩組護理療效。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn) 患者生命體征與癥狀消失，身體各項功能逐漸恢復(fù)，并且未對患者日常工作與生活產(chǎn)生影響，患者生活質(zhì)量提升，即為顯效；患者生命體征與癥狀消失，身體各項功能有所改善，同時患者生活質(zhì)量也有所改善，即為有效；患者身體各項功能、生命體征與臨床癥狀并未發(fā)生變化，甚至對日常生活與工作造成影響，即為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS15.0軟件，計數(shù)資料采取χ2檢驗，采用百分?jǐn)?shù)表示，計量資料采取t檢驗，采用x±s表示，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度對比 護理組有效為94.34%，對照組有效率為81.13%，護理組明顯高于對照組，χ2=4.296，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者護理有效率對比見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 護理組滿意度為96.23%，對照組滿意度為79.25%，護理組明顯優(yōu)于對照組，χ2=7.102，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者護理滿意度對比見表2

3討論

臨床中，腹股溝斜疝屬于常見病、多發(fā)病，腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊為腹股溝斜疝主要癥狀表現(xiàn)，且伴有牽涉痛與局部脹痛[4]。隨著患者病情發(fā)展，腫塊會逐漸增加，經(jīng)腹股溝慢慢至陰囊、大陰唇部位，嚴(yán)重影響患者肢體功能，使得患者無法勞動與行走。為提升圍術(shù)期患者預(yù)后效果與生活質(zhì)量，需要及時采取對癥治療，使患者病情得到有效控制，無張力疝修補術(shù)治療腹股溝斜疝效果顯著，是治療腹股溝斜疝較為有效的手術(shù)方法。部分患者伴有多器官疾病，術(shù)中存在較多影響因素，限制患者病情改善，因此，需要采取有效臨床護理措施，提升手術(shù)治療效果。王海燕[5]等報道顯示，對行無張力疝修補術(shù)腹股溝斜疝患者采取有效護理，能提升手術(shù)療效，防止并發(fā)癥發(fā)生，有助于患者預(yù)后改善。本研究結(jié)果說明，對腹股溝斜疝無張力疝修補術(shù)患者采取綜合護理，能使患者病情得到明顯改善，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]徐崇松.無張力疝修補術(shù)在腹股溝斜疝治療中臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（01）：122-125.

[2]湯娟，蔣明.循證護理在腹股溝疝無張力修補術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24（01）：1145-1148.

[3]姬潤刁，馬靜.腹股溝斜疝無張力修補術(shù)60例圍手術(shù)期護理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（05）：1109-1111.

[4]閆春蓮.應(yīng)用無張力疝修補術(shù)治療腹股溝斜疝圍手術(shù)期護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，04（18）：1132-1135.

[5]王海燕，章劍飛.腹外疝無張力修補術(shù)43例圍術(shù)期護理體會[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，08（09）：1121-1125.編輯/孫杰