摘要：目的 探討臨床上對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實(shí)施心理護(hù)理的方法和成效。方法 以86例2014年5月1日～2015年1月1日在我科接受治療的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理手段差異將其分為對(duì)照組（40例）和觀察組（46例），前者實(shí)施的常規(guī)護(hù)理，后者在前者的基礎(chǔ)上應(yīng)用了心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療后的疼痛情況及其焦慮情況。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者治療后在以上觀察指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實(shí)施心理護(hù)理能夠顯著減輕患者的疼痛感和焦慮情緒，有助于患者的治療和預(yù)后。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹；后遺神經(jīng)痛；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；疼痛

臨床上帶狀皰疹的常見(jiàn)并發(fā)癥就包括了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，主要表現(xiàn)為帶狀皰疹消退后皮膚存在閃電樣。燒灼樣或刀割樣疼痛，并且疼痛或?yàn)橐贿^(guò)性?；?yàn)槌掷m(xù)性，進(jìn)而對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響[1]?；诖藢で笥行У闹委熓侄螌⒒颊叩耐纯嘤行Ь徑馐悄壳皬V大臨床工作者共同思考的課題。

1資料與方法

1.1一般資料 以86例2014年5月1日～2015年1月1日在我科接受治療的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，對(duì)其病歷資料進(jìn)行回顧性分析，依據(jù)護(hù)理手段差異將其分為對(duì)照組和觀察組，前者包括了18例女性和22例男性，患者的年齡在20～70歲，平均年齡為（44.56±8.04）歲；后者包括了20例女性和26例男性，患者的年齡在25～71歲，平均年齡為（46.32±6.04）歲。在疼痛類型上主要表現(xiàn)為針刺樣疼痛。燒灼樣疼痛。電擊樣疼痛，以上所有患者均滿足帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，以上兩組患者在性別。年齡及其疼痛類型等一般資料上僅具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組的40例患者實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理，具體包括了以下幾個(gè)方面：①環(huán)境的護(hù)理：主要包括保持室內(nèi)濕度及溫度適中。空氣清新，定時(shí)消毒，以此來(lái)將并發(fā)癥幾率降低。同時(shí)要求患者勤換衣物，及時(shí)修剪指甲，避免抓撓皮膚引發(fā)感染。②疼痛的護(hù)理：基于神經(jīng)疼痛是該類患者的主要癥狀，要想有效減輕患者的痛苦，可將各科非侵襲性方法向患者傳授，如保證心情愉快、轉(zhuǎn)移注意力、分散注意力、逐步放松法、音樂(lè)療法等。③飲食護(hù)理，要求患者遵循少量多餐的進(jìn)食原則，并且以進(jìn)食高維生素、易消化、高熱量。高蛋白食物為主，避免辛辣刺激，同時(shí)可多食用姜。蒜、洋蔥、肉、蔥、牛肉、羊肉來(lái)將疼痛和瘙癢緩解。四是加強(qiáng)藥物護(hù)理，即針對(duì)患者的疼痛情況將合適的藥物選擇，進(jìn)而起到緩解疼痛的效果，同時(shí)針對(duì)痛處加強(qiáng)按摩，降低肌緊張。而觀察組的46例患者則是在此基礎(chǔ)上應(yīng)用了心理護(hù)理，具體主要包括了以下幾個(gè)方面：①加強(qiáng)與患者的溝通交流，將良好的醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建，同時(shí)保證服務(wù)的熱情，以此來(lái)讓患者將心里的疑慮消除，進(jìn)而對(duì)護(hù)理工作者產(chǎn)生依賴和信任。這次基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育宣傳，讓患者充分認(rèn)識(shí)疾病，進(jìn)而樹(shù)立治療的信心。②加強(qiáng)病程心理護(hù)理，也就是以患者的心理測(cè)評(píng)結(jié)果為依據(jù)，加強(qiáng)對(duì)患者的安慰、指導(dǎo)、解釋。鼓勵(lì)等，并且以細(xì)致和耐心對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者明確性格。情緒及其心理對(duì)疾病治療和預(yù)后可能造成的影響，進(jìn)而將自卑、焦慮、抑郁、恐懼。悲觀情緒消除，將心理負(fù)擔(dān)減輕。除此之外還可將治愈的病例向患者介紹，促進(jìn)患者治療信心的增強(qiáng)，同時(shí)身心愉快的配合治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者治療后的疼痛情況及其焦慮情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1疼痛指數(shù) 以視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，10分制，疼痛越嚴(yán)重則分?jǐn)?shù)越高。

1.4.2焦慮程度 對(duì)患者的焦慮情緒以焦慮評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)估，共20項(xiàng)，每項(xiàng)0～4分，焦慮情緒越明顯則分?jǐn)?shù)越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)調(diào)查的患者的病歷資料借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行處理分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的情況下則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前在疼痛和焦慮程度上差異僅具有可比性，實(shí)施護(hù)理之后，觀察組在疼痛和焦慮改善程度上更加明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3結(jié)論

帶狀皰疹屬于一種急性皰疹性皮膚病，主要是由水痘-帶狀皰疹病毒所致，在發(fā)病的情況下，患者會(huì)坐臥不寧。寢不安，對(duì)人們的工作和生活造成了嚴(yán)重的影響[3]。再加上該疾病常伴隨著后遺神經(jīng)痛，進(jìn)而對(duì)患者的身心健康造成了更進(jìn)一步傷害。在以上的調(diào)查研究中，觀察組的46例患者在環(huán)境護(hù)理。疼痛護(hù)理。用藥護(hù)理和飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用了心理護(hù)理干預(yù)，使得患者在疼痛及其焦慮情況上得到了大大的緩解，與對(duì)照組的治療成效相比之下，差異性顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且以上的調(diào)查研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者的研究具有相似性。由此可見(jiàn)，在后期的臨床治療過(guò)程中，針對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的治療必須輔以全方位的護(hù)理干預(yù)，這樣才能促進(jìn)患者的治療和治愈，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱劍琴，樓淑芳，王文女，等.老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理體會(huì).浙扛中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36（5）：590-592.

[2]楊蓉，陳德智，孔雙艷，等.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛相關(guān)因素的分析及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（3）：38-40.

[3]劉慧松，王筱茜，侯靜，等.老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者神經(jīng)阻滯治療的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（23）：21-23.編輯/肖慧