摘要：目的 探究中醫(yī)護(hù)理方案在肺癌護(hù)理中實(shí)踐應(yīng)用及效果。方法 選取我院肺癌患者50例進(jìn)行研究，成立中醫(yī)護(hù)理小組，制定中醫(yī)護(hù)理方案，按照方案制定的中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)50例肺癌患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的生活質(zhì)量的提高度與滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)施中醫(yī)護(hù)理后患者的生活質(zhì)量提高顯著，痛苦程度減輕，情緒與精神狀態(tài)得到改善，睡眠質(zhì)量有所提高，住院時(shí)間縮短，患者對(duì)護(hù)理的滿意度由一般護(hù)理的80%提高到93%。結(jié)論 對(duì)肺癌患者采用中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，能整體提高患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，在臨床上有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理方案；肺癌；應(yīng)用研究；滿意度

隨著大氣環(huán)境的不斷惡化，肺癌的發(fā)病率在我國(guó)不斷上升，成為臨床常見的惡性腫瘤之一，患者主要表現(xiàn)為呼吸障礙，憋喘及咳血，患者如進(jìn)行化療又會(huì)出現(xiàn)焦躁、脫發(fā)及便秘等一系列不良反應(yīng)，此次研究采用中醫(yī)護(hù)理方案，以降低患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量為目的，現(xiàn)以來我院診治的50例肺癌患者為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究以2014年9月～2015年7月來我院治療50例肺癌患者為研究對(duì)象，所有患者均給予胸部CT及病理學(xué)的檢查，所選患者具有肺癌的典型癥狀，符合肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者包括男30例，女20例，年齡37～77歲，平均年齡為（51.3±2.8）歲，患者均有不同程度的胸痛，難以仰臥，呼吸窘迫、咳血等癥狀。

1.2護(hù)理方案的實(shí)施

1.2.1成立中醫(yī)護(hù)理方案領(lǐng)導(dǎo)小組 科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，制定小組工作的計(jì)劃，并進(jìn)行協(xié)調(diào)與落實(shí)，科主任擔(dān)任顧問，負(fù)責(zé)護(hù)理工作的指導(dǎo)，科內(nèi)護(hù)士為組員。工作小組包括18名護(hù)士，其中包含主管護(hù)師4名， 護(hù)師7名，護(hù)士7名，本科學(xué)歷12名，?？茖W(xué)歷6名，中醫(yī)護(hù)理方案工作小組要對(duì)患者制定中醫(yī)護(hù)理方案，對(duì)50名患者給予具有中醫(yī)特色的護(hù)理。

1.2.2護(hù)理方法 ①環(huán)境護(hù)理：要為患者創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境，首先要做好病房的清潔工作，包括地面、床單、枕頭等，還注意保持病室內(nèi)的安靜，窗外可以有鮮花與鳥啼，要避免噪音；應(yīng)讓病房保持通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣的清新；病房?jī)?nèi)的溫度要維持25℃左右，防止患者受寒以加重病情；合理控制家屬對(duì)患者探視，以保證患者的休息時(shí)間。②飲食護(hù)理：患者原來不良的飲食習(xí)慣會(huì)加重病情，比如偏愛油炸的食品，總愛吃得過多等，人指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，同時(shí)要注意葷素合理搭配，增強(qiáng)患者的免疫力，讓患者多吃一些養(yǎng)胃健脾食物以保持患者的脾胃功能，食物方面總的來說既要注意口味還要保持營(yíng)養(yǎng)。③心理護(hù)理：中醫(yī)一向重視心理狀態(tài)在疾病治療與護(hù)理中的作用，認(rèn)為患者心理狀態(tài)在疾病的治療中會(huì)起重要的作用，在中醫(yī)經(jīng)典論述中就有\(zhòng)"悲則氣消，怒則氣上\"內(nèi)容，肺癌患者常常會(huì)產(chǎn)生恐慌、擔(dān)憂、抑郁及焦躁等不良情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)影響到患者的的脾胃，肺及肝腎的功能，進(jìn)而影響療效，在護(hù)理中要對(duì)患者的不同情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施。比如放一些經(jīng)典音樂讓患者放松，講一些治療成功的案例讓患者樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心，通過一些小品、相聲等文藝節(jié)目讓患者分散注意力，獲得輕松愉悅的心理感受。要讓患者相信，只要能徹底放松心理就一定會(huì)取得治療的奇跡。④實(shí)證患者的護(hù)理：實(shí)證患者多表現(xiàn)為咳喘劇烈、痰帶血塊、明顯胸痛、大便秘結(jié)、脈博弦滑的癥狀，其病情發(fā)展迅速，在用藥時(shí)應(yīng)選擇具有宣肺化痰作用的中藥，如天竺黃、瓜蔞、甘草等中藥，對(duì)痰多難以咳出的患者應(yīng)及時(shí)吸痰，并霧化吸入化痰中藥，護(hù)理中要及時(shí)處理痰中的血塊，防止堵塞呼吸道造成窒息，應(yīng)多讓患者側(cè)臥以保持呼吸道的暢通，仰臥時(shí)也應(yīng)抬高頭部以半仰臥為主。⑤虛證患者的護(hù)理：虛證患者多表現(xiàn)為咳喘無力、聲低、有痰不能咳出、舌苔淡白，脈象沉細(xì)的癥狀，此癥患者多病程長(zhǎng)的高齡患者，其病情況發(fā)展也較慢，在使用藥物時(shí)應(yīng)以補(bǔ)肺氣為主，如人參、百合、黃芪，川貝母等。⑥健康教育：應(yīng)教育患者懂得保持情緒的穩(wěn)定及心情的輕松對(duì)疾病治療的重要性；多休息，減少外出，注意氣溫變化，及時(shí)增減衣物，避免病菌感染；要注意鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

2結(jié)果

患者的精神狀態(tài)有明顯好轉(zhuǎn)，患者睡眠狀況得到改善，50例患者平均住院天數(shù)縮短3 d，由原來的25 d減為22 d，調(diào)查評(píng)價(jià)中患者很滿意為28例，一般滿意為22例，不滿意為2例，患者的滿意率由85%上升為96%，患者的整體生活質(zhì)量得到提高，生活狀態(tài)得到明顯改善。

3討論

近年來，肺癌已經(jīng)成為發(fā)病率與死亡率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一，對(duì)人們的生命與健康構(gòu)成極大威脅，其發(fā)病率和死亡率在惡性腫瘤中高居前列，肺癌同時(shí)對(duì)患者的情緒與心理造成嚴(yán)重影響，使其身體狀況變差，患者的生活質(zhì)量極大下降，在肺癌患者的中醫(yī)護(hù)理中，成立中醫(yī)護(hù)理方案領(lǐng)導(dǎo)小組，這是做好此項(xiàng)工作的組織保證，可以及時(shí)對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)。

對(duì)參加此項(xiàng)工作的護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)也非常重要，既要進(jìn)行理論培訓(xùn)，更要進(jìn)行崗位實(shí)踐培訓(xùn)，主要內(nèi)容應(yīng)包括中醫(yī)按摩技術(shù)培訓(xùn)，中藥泡洗方法培訓(xùn)，中醫(yī)用藥服藥方法培訓(xùn)，通過培訓(xùn)讓護(hù)士掌握中醫(yī)特色護(hù)理的基本技術(shù)，具備中醫(yī)護(hù)理的能力。在中醫(yī)特色的護(hù)理工作中，還要注意運(yùn)用護(hù)理效果評(píng)價(jià)表，要引導(dǎo)每一位患者客觀如實(shí)填寫，并據(jù)此對(duì)中醫(yī)護(hù)理措施給予不斷的改進(jìn)。

在本次研究中，對(duì)50例肺癌患者從環(huán)境、飲食到心理等不同方面施以中醫(yī)護(hù)理，患者的精神狀態(tài)有明顯好轉(zhuǎn)，患者睡眠狀況得到改善，整體生活質(zhì)量得以提高，患者的滿意率達(dá)到96%，取得了較為理想的護(hù)理效果。綜上所述，在肺癌患者中推行中醫(yī)護(hù)理，可有效提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者身體及心理的痛苦，提高護(hù)理的滿意度。

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編輯/張燕