摘要：目的 對(duì)不穩(wěn)定骨盆骨折的臨床護(hù)理方法以及其效果進(jìn)行探討分析。方法 選取于2013年11月～2014年12月在我院接受治療的80例不穩(wěn)定骨盆骨折患者，將患者隨機(jī)分為兩組對(duì)常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 觀察組患者2 w、4 w以及8 w的VAS評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)不穩(wěn)定骨盆骨折患者進(jìn)行合理、系統(tǒng)的護(hù)理具有顯著的效果，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)以及提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的作用。

關(guān)鍵詞：不穩(wěn)定骨盆骨折；臨床；護(hù)理

骨盆骨折是一種常見并且嚴(yán)重的骨科疾病，近年來隨著交通事故、建筑高空作業(yè)等因素的不斷增多，骨盆骨折的發(fā)病率和殘疾率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)[1]。骨盆骨折可以分為穩(wěn)定、旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定、旋轉(zhuǎn)和縱向均不穩(wěn)定三種類型，其中不穩(wěn)定型骨盆骨折比穩(wěn)定型骨盆骨折更加嚴(yán)重。本文選取于2013年11月～2014年12月在我院接受治療的80例不穩(wěn)定骨盆骨折患者，對(duì)不穩(wěn)定骨盆骨折的護(hù)理方法和效果進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年11月～2014年12月在我院接受治療的80例不穩(wěn)定骨盆骨折患者，其有男性患者45例，女性患者35例；年齡18～70歲，平均（35.8±2.7）歲；骨折原因：28例交通事故傷，14例高處墜落傷，18例摔傷，13例砸壓傷，7例其他原因；合并傷：8例尿道損傷，2例股骨干骨折，3例肝破裂，3例后腹膜血腫，1例腎挫傷。將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例患者，兩組患者的基本資料比較，因?yàn)镻>0.05，兩組具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組患者采用一般用于不穩(wěn)定骨盆骨折患者的基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育等常規(guī)護(hù)理方法[2]。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 不穩(wěn)定骨盆骨折多為突發(fā)性事件引起，患者在骨折時(shí)遭受了巨大的身心打擊，容易出現(xiàn)焦慮、惶恐等不良情緒。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通交流，耐心的開導(dǎo)患者，與患者建立互相信任的護(hù)患關(guān)系；要向患者講述一些治療成功的案例，增強(qiáng)患者的信心，促使患者積極配合治療和護(hù)理。

1.2.2并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 ①疼痛：要加強(qiáng)手術(shù)切口護(hù)理，對(duì)手術(shù)部位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。當(dāng)患者疼痛時(shí)，可以通過讓患者看電視或播放音樂等方法來轉(zhuǎn)移患者疼痛的注意力。②便秘：護(hù)理人員就要注意讓患者多食易消化的食物以及促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的粗糧，多食用水果蔬菜；同時(shí)讓患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。③褥瘡：護(hù)理人員要每隔2 h對(duì)患者翻1次身，同時(shí)要經(jīng)常更換床單被褥；可以對(duì)肩部、背部、尾骶部等骨突部進(jìn)行按摩。④泌尿系感染：護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多喝水并且對(duì)患者的尿道口和會(huì)陰部要定時(shí)進(jìn)行清洗。

1.2.3康復(fù)護(hù)理 要定期為患者做牽引護(hù)理，在患者病情允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行正常行走下蹲、負(fù)重步行等一系列的康復(fù)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）在護(hù)理2 w、4 w以及8 w時(shí)對(duì)兩組患者的疼痛情況分別進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高患者的疼痛越嚴(yán)重[3]。記錄并對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和觀察組患者VAS評(píng)分比較 在采取不同的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者2 w、4 w以及8 w的VAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，觀察組患者的疼痛情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)照組和觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)照組患者有1例褥瘡，3例泌尿系感染，4例便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組患者有1例泌尿系感染，2例便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在本次研究中，將我院收治的80例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者隨機(jī)分為兩組分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者2 w、4 w以及8 w的VAS評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)踐證明，對(duì)不穩(wěn)定骨盆骨折患者進(jìn)行合理、系統(tǒng)的護(hù)理具有顯著的效果，能夠減輕患者的疼痛，還能大大降低并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)以及提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的作用，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣使用[4-6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙會(huì).舒適護(hù)理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，59（04）：2247-2248.

[2]何進(jìn)勤.護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型骨盆骨折中的應(yīng)用分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，43（04）：319-320.

[3]趙航，楊品.不穩(wěn)定骨盆骨折的護(hù)理對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng)，2013，01（11）：265-266.

[4]潘進(jìn)社，彭阿欽.不穩(wěn)定骨盆骨折分型與手術(shù)復(fù)位的方法[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2003，18（10）：699-700.

[5]喬彩霞.嚴(yán)重骨盆骨折伴后尿道斷裂的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，1（1）：51.

[6] 鐘文玲，陳志維.骨傷科臨證精要[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版，2002：329-332.

編輯/張燕