摘要：目的 探討骨折臥床排尿困難患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。方法 采用中醫(yī)護(hù)理的方法，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比兩組患者的排尿率及尿路感染的發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組與干預(yù)組兩組患者在排尿的順利程度上存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；干預(yù)組排尿率高于對(duì)照組，而尿路感染的發(fā)生率則要低于對(duì)照組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 研究結(jié)果表明，中醫(yī)護(hù)理方法的效果要好于一般護(hù)理方法的效果，能夠明顯地提高骨折臥床患者的排尿率，降低尿路感染的發(fā)生的幾率。

關(guān)鍵詞：骨折臥床排尿困難患者；中醫(yī)護(hù)理；排尿率；尿路感染率

生物體不斷用新的物質(zhì)代替舊的物質(zhì)的過(guò)程叫做新陳代謝，排尿是將人體里多余的毒素和廢物排出體外，促進(jìn)循環(huán)，是人體新陳代謝的一種方式。一般的護(hù)理方法與中醫(yī)的護(hù)理干預(yù)方法對(duì)去除疾病的影響有所不同，本研究主要針對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法與一般護(hù)理方法對(duì)骨折臥床排尿困難患者的護(hù)理效果做比較。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年11月～2014年10月，從醫(yī)院骨科收治的患者中選取50例骨折臥床排尿困難患者，隨機(jī)分成兩組，分別是對(duì)照組和干預(yù)組。

對(duì)照組的骨折臥床排尿困難患者一共是24例，男14例，女10例；年齡35～67歲，平均年齡（48.14±3.09）；體重51～70 kg，平均體重（60.43±3.60）kg；其中股骨骨折8例、盆骨骨折6例、腰椎骨骨折6例、胸椎骨骨折4例，平均臥床時(shí)間（12.69±5.09）d，平均臥床時(shí)間（13.59±4.79）d。

干預(yù)組的骨折臥床排尿困難患者一共是26例，男16例，女10例；年齡34～64歲，平均年齡（45.06±4.61）；體重49～69 kg，平均體重（59.98±4.23）kg；其中股骨骨折10例、盆骨骨折7例、腰椎骨骨折5例、胸椎骨骨折4例，平均臥床時(shí)間（12.69±5.09）d，平均臥床時(shí)間（14.02±3.21）d。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組的骨折臥床排尿困難患者實(shí)施一般的護(hù)理方法，物理方法有：熱敷、腹部按摩、排尿訓(xùn)練等；此外，還有心理上的護(hù)理，比如：與骨折臥床排尿困難患者進(jìn)行心靈上的溝通，給予患者必要的安慰，與患者做到換位思考，設(shè)身處地理解患者的痛苦，為患者排解焦慮、尷尬的情緒，緩解患者精神上的緊張感；另外還有緩解身體上的疼痛護(hù)理，用聽(tīng)歌、聊天的方式分散患者的注意力，或者幫助患者進(jìn)行翻身的鍛煉，向其示范正確的臥床姿勢(shì)，達(dá)到減輕患者痛苦的。

而對(duì)干預(yù)組則是在一般的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的措施，包括按壓耳穴、針灸、推拿護(hù)理以及飲食調(diào)護(hù)等方面。

1.2.1按壓耳穴護(hù)理 按壓耳穴的護(hù)理方法需要對(duì)患者身體上的三焦、尿道、膀胱3個(gè)穴位做按壓的動(dòng)作，另外，還應(yīng)該用75%濃度的酒精輕輕擦拭患者耳穴處的皮膚及周圍的局部皮膚，待干燥后，在耳穴處貼醫(yī)用耳穴貼，然后進(jìn)行按壓，次數(shù)以5次為佳，每次時(shí)長(zhǎng)為五分鐘，直到骨折臥床排尿困難患者產(chǎn)生了酸脹感。

1.2.2針灸護(hù)理 中醫(yī)傳統(tǒng)的針灸本就是一種有效的治療疾病方法，將其科學(xué)地運(yùn)用到患者的術(shù)后護(hù)理當(dāng)中，可以幫助骨折臥床排尿困難患者產(chǎn)生通絡(luò)活血、補(bǔ)腎益氣、通調(diào)水道、培元補(bǔ)氣的護(hù)理效果，進(jìn)而達(dá)到利尿、促進(jìn)排便的目的。

1.2.3推拿護(hù)理 人身體的臍與趾骨結(jié)合的位置的中點(diǎn)，是一個(gè)特別的地方，中醫(yī)稱之為利尿穴。當(dāng)骨折患者出現(xiàn)骨折臥床排尿困難并發(fā)癥時(shí)，用中醫(yī)的推拿護(hù)理方法對(duì)利尿穴進(jìn)行推拿，可有效地實(shí)現(xiàn)排尿的護(hù)理目標(biāo)。

1.2.4飲食護(hù)理 飲食護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理骨折臥床排尿困難患者采用的重要方法之。在中醫(yī)看來(lái)，骨折臥床排尿困難是屬于腎陽(yáng)虛、氣淋的范疇，針對(duì)這類患者，在飲食護(hù)理中首先要注意的就是多食清淡的食物，切忌煙、酒、辛辣食物的刺激，患者應(yīng)該多吃蔬菜、水果，如果有些患者是實(shí)證則應(yīng)多吃柑橘、蘿卜等，有些患者是虛證就應(yīng)多吃米粥等食物，另外還有些腎陽(yáng)虛的骨折臥床排尿困難患者注意要多吃以薏仁、大棗為料的粥。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比對(duì)照組骨折臥床排尿困難患者和干預(yù)組骨折臥床排尿困難患者導(dǎo)尿人數(shù)、排尿人數(shù)、尿路感染人數(shù)的數(shù)量。

1.4數(shù)據(jù)處理 本次亞研究，數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)比較，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)對(duì)照組骨折臥床排尿困難患者和干預(yù)組骨折臥床排尿困難患者分別進(jìn)行一般護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理之后，兩組骨折臥床排尿困難患者的各項(xiàng)指標(biāo)前后護(hù)理前后對(duì)比如下。

2.1兩組骨折臥床排尿困難患者的導(dǎo)尿人數(shù)百分比均有明顯幅度的下降，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組骨折臥床排尿困難患者的順利排尿人數(shù)百分比均有明顯幅度的增大，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3兩組骨折臥床排尿困難患者的尿路感染人數(shù)百分比均有明顯幅度的下降，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

使用中醫(yī)護(hù)理方法護(hù)理的干預(yù)組與使用一般護(hù)理方法護(hù)理的對(duì)照組其護(hù)理效果的對(duì)比分析如下：①干預(yù)組的骨折臥床排尿困難患者比起對(duì)照組的骨折臥床排尿困難患者其導(dǎo)尿人數(shù)明顯較少，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；②干預(yù)組的骨折臥床排尿困難患者順利排尿的人數(shù)要多余對(duì)照組的骨折臥床排尿困難患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；③對(duì)照組的骨折臥床排尿困難患者發(fā)生的尿路感染率要明顯高于干預(yù)組的骨折臥床排尿困難患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

研究結(jié)果表明，對(duì)骨折臥床排尿困難的患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方法相較于一般的護(hù)理方法可以更好地實(shí)現(xiàn)排尿的目的。對(duì)實(shí)現(xiàn)骨折臥床排尿困難患者的健康恢復(fù)有很大的幫助。

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編輯/張燕