摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)治療高血壓合并冠心病的影響。方法 選取我院80例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其平均分為40例觀察組和40例對(duì)照組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，觀察組的血壓控制率為87.50%，對(duì)照組為67.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組，且P<0.05。通過(guò)調(diào)查，觀察組的總滿(mǎn)意度為97.50%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論 對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者病情的改善，維持了其正常的血壓水平，且獲得患者及家屬較高的滿(mǎn)意度，取得了較為滿(mǎn)意的護(hù)理效果，可推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓；冠心??；護(hù)理效果

目前，高血壓合并冠心病的高發(fā)人群包括肥胖癥患者、高脂血癥患者、高血壓患者以及糖尿病患者等。高血壓屬于慢性病的一種，極易引發(fā)心腦血管疾病。其長(zhǎng)期可導(dǎo)致動(dòng)脈形成粥樣硬化，以引起血管阻塞、縮小血管腔、心肌缺血缺氧甚至壞死等病癥，從而引發(fā)冠心病。冠心病患者多表現(xiàn)為心絞痛，心肌梗死等癥狀[1-2]。本研究通過(guò)對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，有效控制患者血壓水平，促進(jìn)了治療的進(jìn)展，取得了較為滿(mǎn)意的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年1月～2014年1月收治的高血壓合并冠心病患者中選取80例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組40例，對(duì)照組40例。觀察組中男性患者為24例，女性為16例；年齡為49～79歲，平均年齡為（52.76±4.31）歲；病程為3～8年，平均病程為（4.11±1.15）年；其中具有肥胖癥的患者有21例，糖尿病患者9例，有吸煙史的5例，高血脂患者5例。對(duì)照組中男性患者為26例，女性為14例；年齡為50～78歲，平均年齡為（51.24±4.44）歲；病程為3～7年，平均病程為（3.14±1.04）年；其中具有肥胖癥的患者有20例，糖尿病患者8例，有吸煙史的6例，高血脂患者6例。兩組患者均出現(xiàn)過(guò)頭暈頭痛、四肢麻木、血壓水平不穩(wěn)定、胸悶氣短、惡心想吐以及心前區(qū)陣痛等癥狀。兩組患者的基礎(chǔ)性資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組高血壓合并冠心病患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如觀察患者包括血壓、呼吸、脈搏等在內(nèi)的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)、遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物治療等。對(duì)觀察組患者則進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1病情護(hù)理 定期對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，包括患者的血壓、脈搏、心率等。一旦發(fā)現(xiàn)患者的收縮壓異常，應(yīng)立即向醫(yī)生反映，并采取相應(yīng)措施。另外，遵照醫(yī)囑定時(shí)給予患者藥物治療，以控制血壓水平，避免其血壓異常升高，從而出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)。另外，需向患者說(shuō)明按時(shí)用藥的必要性。

1.2.2日常護(hù)理 首先，護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)科學(xué)、合理、適宜的修養(yǎng)環(huán)境。病房溫度應(yīng)在25℃左右，濕度需保持在50%左右；其次，保證病房的干凈、整潔，以免滋生細(xì)菌影響患者。病房?jī)?nèi)應(yīng)禁止吸煙、禁止大聲喧嘩。另外，護(hù)理人員應(yīng)建議高血壓合并冠心病患者戒煙戒酒，少食用高脂肪、高熱量、高蛋白且具有刺激性的食物；飲食需以清淡為主，多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富、纖維素高、低脂低鈉的食物。為了提高患者身體素質(zhì)，護(hù)理人員可建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。但限于患者血壓水平較易發(fā)生大幅度變動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)提醒患者忌劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.2.3心理護(hù)理以及健康教育 由于高血壓合并冠心病屬于慢性疾病，病程一般較長(zhǎng)，且容易反復(fù)。因此，患者生活會(huì)受到多方面限制，從而影響其生活質(zhì)量。長(zhǎng)期容易導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮、急躁或者抑郁、消極等不良情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，并給予其積極的建議和鼓勵(lì)，從而與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，保證治療的順利進(jìn)行。此外，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育。如根據(jù)患者的特點(diǎn)從而采取不同的方式，向患者普及高血壓合并冠心病的相關(guān)知識(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中，對(duì)計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

護(hù)理后，對(duì)兩組患者的血壓控制情況進(jìn)行了觀察，對(duì)照組的血壓控制率明顯低于觀察組，且P<0.05。見(jiàn)表1。另外，筆者針對(duì)兩組護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度情況對(duì)患者以及家屬進(jìn)行了調(diào)查。其中，觀察組家屬對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)途徑表示非常滿(mǎn)意的有18例，滿(mǎn)意的有21例，總滿(mǎn)意度為97.50%；對(duì)照組表示非常滿(mǎn)意的有10例，滿(mǎn)意的有22例，總滿(mǎn)意度為80.00%。觀察組的總滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，且P<0.05。

3 討論

冠心病通常是由于脂質(zhì)代謝異常且附著在動(dòng)脈內(nèi)膜上，堆積并形成白色斑塊，白色斑塊逐漸累積導(dǎo)致動(dòng)脈腔堵塞，引起血流不通暢，從而導(dǎo)致心臟缺血、產(chǎn)生心絞痛癥狀。高血壓合并冠心病形成的因素有很多。其中年齡是最普遍的因素之一，冠心病高發(fā)年齡段為40歲以后，且男女發(fā)病率幾近相等；其次，有高血脂病史的患者更容易引起冠心病病發(fā)；另外，長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致冠心病最直接、最重要的因素；除此之外，糖尿病患者、肥胖者、生活以久坐為主要方式等也是引起冠心病的導(dǎo)火索。

多數(shù)高血壓合并冠心病患者易出現(xiàn)頭痛眩暈、四肢發(fā)麻、血壓升高、心悸氣短、腰酸腿軟以及肩背疼痛等情況。高血壓合并冠心病作為慢性病的一種，若不及時(shí)治療，會(huì)逐漸發(fā)展成為心絞痛、心肌梗塞、心律不齊、心衰甚至猝死等后果。本研究通過(guò)對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，幫助患者控制了血壓水平，使其保持在正常狀態(tài)；并通過(guò)有效溝通緩解了患者的緊張、焦慮情緒，提高了患者對(duì)疾病治愈的信心，從而為治療的順利進(jìn)行提供了保障；該護(hù)理服務(wù)還獲得了患者及家屬較高的滿(mǎn)意度，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。

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