摘要：目的 分析循證護理對妊娠合并心臟病孕婦生活質(zhì)量的影響。方法 在2011年6月～2014年12月，選取收治于我院的108例妊娠合并心臟病孕婦，隨機均分成兩組（n=54）。對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護理，觀察組行循證護理，比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果 在經(jīng)過不同的護理模式后，觀察組患者無論是生理功能、心理功能以及社會功能等均顯著高于對照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。結(jié)論 鄒紅萍針對于妊娠合并心臟病孕婦患者而言，采取循證護理能夠進一步提升和改善孕婦的生活質(zhì)量，同時也能提升整體的護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：循證護理；妊娠；心臟?。辉袐D

在妊娠期中，妊娠合并心臟病是較為嚴重的一種合并癥[1]。不斷提升和強化對此類孕婦的護理工作能夠提升孕婦的生活質(zhì)量[2]。為了能夠進一步提升孕婦的生活質(zhì)量，需要不斷加強監(jiān)測以及護理[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2011年6月～2014年12月選取收治于我院的108例妊娠合并心臟病孕婦作為研究對象，采用數(shù)字隨機分組方式將其均分成觀察組54例和對照組54例。其中給予對照組患者傳統(tǒng)常規(guī)護理；給予觀察組患者循證護理，觀察組年齡23～35歲，平均年齡（26.3±3.5）歲，孕周21～33w，平均（26.3±3.2）w；對照組年齡25～39歲，平均年齡（29.4±3.3）歲，孕周19～31w，平均（24.5±3.5）w；納入標準：①經(jīng)過我院心電圖、胸部X線、超聲診斷確診為妊娠合并心臟??；②研究中所有孕婦均為單胎。兩組間無論是年齡、性別以及一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者實施傳統(tǒng)常規(guī)護理，告知孕婦每天保持健康的作息時間和生活規(guī)律，防止過于勞累，保證充足的睡眠，午休2h，為避免孕婦子宮發(fā)生右旋，睡時應(yīng)當保持左側(cè)臥位，確保室內(nèi)空氣清晰、保持安靜的環(huán)境；未免孕婦發(fā)生便秘情況，應(yīng)當多給予膳食纖維食物，對孕婦的質(zhì)量進行監(jiān)測。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予循證護理，方法為：為患者制定循證護理計劃表。

1.2.1相關(guān)輔導(dǎo) 妊娠合并心臟病孕婦的心理狀況尤為重要，因此在護理過程中需要及時了解患者的文化程度，根據(jù)不同年齡選擇不同的方式與患者溝通。由于對病情不了解以及較大的心理壓力，護理人員需傾聽患者主訴，詳細解答患者的疑問，提升患者依從性。

在對患者使用洋地黃制劑時，需要對患者的用藥情況進行密切關(guān)注。心臟病孕婦的飲食非常關(guān)鍵，應(yīng)當注重飲食質(zhì)量。營養(yǎng)師需要計算出孕婦每天的食物熱量，同時有針對性的制定出飲食計劃。告知患者每天應(yīng)當以清淡、易消化食物為主，可多食富含維生素的蔬菜、瓜果，嚴禁辛辣、刺激性較強的食物。

1.2.2胎心監(jiān)測 針對于心臟病孕婦而言可能存在缺氧情況，導(dǎo)致孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎以及胎兒宮內(nèi)窘迫等諸多情況。因此需要對孕婦進行定期的產(chǎn)前檢查，同時定時對孕婦的胎心、胎動等情況進行觀察和監(jiān)測。

1.2.3心力衰竭的防治由于胎兒的生長和發(fā)育，會進一步增大孕婦的心血管系統(tǒng)負擔，降低了孕婦的心功能，從而導(dǎo)致產(chǎn)生心力衰竭?；颊呷羰钱a(chǎn)生心力衰竭應(yīng)當告知孕婦取端坐位，確保孕婦的呼吸暢通同時給予必要的高流量吸氧。產(chǎn)后應(yīng)加強對患者的觀察和病房巡視，強化對患者心功能的監(jiān)護并記錄。針對于心功能在I～II級的孕產(chǎn)婦，可鼓勵進行母乳喂養(yǎng)，而對于心功能在III級甚至以上的患者則只能進行人工喂養(yǎng)。

1.3觀察指標 采用QOL-C30（生活質(zhì)量量表）對孕婦的生活質(zhì)量進行評分，主要包括社會功能、生理功能以及心理功能方面。孕婦若得分越高則說明生活質(zhì)量較好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)的分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過不同的護理模式后，觀察組患者無論是生理功能、心理功能及社會功能等均顯著高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

循證護理主要是以有價值、可信的科學(xué)研究為依據(jù)，尋找實證，通過實證對患者進行最全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，循證護理能夠為護理決策提供可靠地依據(jù)[4]。循證護理主要包括三部分，即：有效的科學(xué)護理方法；護理人員的自身綜合素質(zhì)以及患者的自身情況等[5]。只有將三方面共同結(jié)合起來才能起到令人滿意的護理效果，進而提升護理人員解決實際問題的能力[6]。除此之外，循證護理主要以患者為中心，同時根據(jù)患者的病情以及自身條件從而提供出有針對性、個性化的護理服務(wù)，以患者心臟病的種類判定孕婦的耐受程度[7]。

本次研究中，我院對觀察組孕婦患者采用循證護理方式后，觀察組患者的生理功能評分為（20.3±5.1）分、心理功能為（19.3±4.5）分、社會功能為（18.5±4.1）分；對照組患者的生理功能評分為（13.3±4.0）分、心理功能為（13.3±3.2）分、社會功能為（12.3±3.1）分。觀察組患者明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），進一步說明了針對于妊娠合并心臟病孕婦患者而言，采取循證護理能夠進一步提升和改善孕婦的生活質(zhì)量，同時也能提升整體的護理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]楊秀敏，王立群，王立超，等.循證護理對妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的影響[J].臨床合理用藥雜志，2014，10（31）：184-185.

[2]楊秀敏，王立群，王立超，等.循證護理對妊娠合并心臟病孕婦生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2014，11（34）：177-178.

[3]楊秀敏，王立群，王立超，等.循證護理在妊娠合并心臟病患者中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014，03（28）：171-172.

[4]樓紅.妊娠合并心臟病的臨床分析及護理[J].中國婦幼保健，2013，21（1）：51.

[5]盧德梅.妊娠合并心臟病62例圍產(chǎn)期護理體會[J].齊魯護理雜志，2014，13（14）：39-40.

[6]吉開云.28例妊娠合并心臟病患者的護理[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（3）：363-364.

[7]陳瓊英，朱少慧，楊聰秀，等.妊娠合并心臟病106例的護理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，4（19）：75-76.

編輯/哈濤