摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率的影響。方法 回顧性分析2013年8月～2014年8月在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦800例，根據(jù)抑郁自評(píng)量表的評(píng)分結(jié)果篩選出具有抑郁傾向的產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體護(hù)理。比較兩組產(chǎn)后42 d的抑郁自評(píng)量表評(píng)分。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為20%，對(duì)照組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為60%，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。結(jié)論 對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，因此可以在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁；護(hù)理；效果

一般情況下，產(chǎn)后抑郁主要出現(xiàn)在產(chǎn)后6 w內(nèi)，臨床表現(xiàn)主要為抑郁、悲觀及心情低落等[1]，個(gè)別患者抑郁嚴(yán)重的話，甚至有自殺傾向，對(duì)產(chǎn)婦的身心健康帶來了很大影響，嚴(yán)重降低了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，不利于嬰兒的正常成長(zhǎng)。為了探討護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率的影響，本文選擇2013年8月～2014年8月在我院進(jìn)行產(chǎn)檢、具有抑郁傾向的產(chǎn)婦100例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年8月～2014年8月在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦800例，根據(jù)抑郁自評(píng)量表的評(píng)分結(jié)果篩選出具有抑郁傾向的產(chǎn)婦100例，排除具有嚴(yán)重精神疾病、肝腎系統(tǒng)疾病等。其中年齡22～35歲，平均年齡為（26.58±1.25）歲。均為初中以上文化水平，其中初中文化11例，高中文化36例，大專及以上文化53例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，各50例。兩組在年齡、文化程度等基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容有心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康宣教等；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，具體措施如下：①產(chǎn)前健康宣教：患者入院后，要及時(shí)建立產(chǎn)檢病例，鼓勵(lì)患者及家屬定期參加有關(guān)培訓(xùn)課程，充分了解分娩過程及技巧，緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，放松心情，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作；護(hù)理人員要多和患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，樹立正確的生育觀，減少心理壓力。②產(chǎn)時(shí)護(hù)理：患者待產(chǎn)開始后，護(hù)理人員要多和其進(jìn)行交流，以了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)入產(chǎn)程以后，患者恐懼感更加嚴(yán)重，此時(shí)，助產(chǎn)人員要及時(shí)指導(dǎo)患者正確的分娩技巧，比如呼吸訓(xùn)練、腹壓等，若疼痛強(qiáng)烈，也要采取一些措施轉(zhuǎn)移患者注意力，以降低疼痛感；嬰兒出生后，護(hù)理人員要多夸嬰兒的外貌、皮膚、五官等，使產(chǎn)婦心理上有所放松。③產(chǎn)后護(hù)理：患者產(chǎn)后進(jìn)入病房之后，因體力消耗比較大，身體不適感明顯，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者選擇合適的臥位注意休息，并保持病房安靜，除此之外，還要做好健康指導(dǎo)工作，為產(chǎn)婦講解正確的哺乳方法及育兒知識(shí)，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心，使其充分享受作為母親的自豪感。④出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，護(hù)理人員要做好出院指導(dǎo)工作，告訴其相關(guān)注意事項(xiàng)，并通過發(fā)放宣傳冊(cè)，使患者掌握更多的健康知識(shí)，并做好隨訪工作。對(duì)于抑郁比較嚴(yán)重的產(chǎn)婦不僅要定時(shí)隨訪，還要評(píng)估其心理狀態(tài)，以便為其提供相應(yīng)的治療措施，使其身心盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)，盡早融入社會(huì)。

1.3觀察指標(biāo) 采用SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理后的抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，SDS評(píng)分≥50分，提示為有抑郁癥狀，53分是抑郁分界值，其中輕度抑郁評(píng)分為53～62分，中度抑郁評(píng)分為63～72分，重度抑郁評(píng)分則>72分[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，χ2檢驗(yàn)。若P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為20%，對(duì)照組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為60%，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性，見表1。

3討論

產(chǎn)后抑郁癥是孕產(chǎn)婦常見的情感障礙疾病，不僅對(duì)產(chǎn)婦的身心健康帶來較大危害，還嚴(yán)重影響了嬰兒的正常生長(zhǎng)。造成產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的原因比較多，比如生理因素、分娩因素以及文化程度等。首先，產(chǎn)婦從懷孕到分娩，體內(nèi)激素水平有了顯著升高，分娩后激素水平急劇下降，部分產(chǎn)婦一時(shí)難以適應(yīng)此變化，從而產(chǎn)生抑郁情緒。其次，分娩對(duì)產(chǎn)婦帶來的身心影響都比較大，產(chǎn)婦容易在心理上產(chǎn)生恐懼感，身體不適感也比較明顯，因此也會(huì)引起情感障礙的出現(xiàn)。此次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率（20%）明顯低于對(duì)照組（60%），兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。提示為產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以在一定程度上降低其產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，使患者具備樂觀、積極的情緒。

綜上所述，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，因此可以在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛益波.護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦孕期及產(chǎn)后抑郁影響的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，7（14）：263-264.

[2]唐芳，黎秋元，王麗君，等.責(zé)任制整體護(hù)理模式對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁價(jià)值的探討[J].醫(yī)學(xué)臨床研究.2014，7（06）：212-213.

編輯/肖慧