摘要：目的 研究舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年3月～2014年11月我院收治的39例水痘患兒作為研究對象，觀察39例水痘患兒的臨床癥狀并應(yīng)用舒適護(hù)理。結(jié)果 39例患兒經(jīng)過舒適護(hù)理，未出現(xiàn)并發(fā)癥，均痊愈出院。結(jié)論 經(jīng)過舒適護(hù)理，能有效預(yù)防感染和并發(fā)癥的發(fā)生，使患兒病情得到控制，順利康復(fù)出院，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；患兒；水痘；應(yīng)用效果

水痘是呼吸道感染后帶狀皰疹病毒導(dǎo)致的急性傳染病，具有極強(qiáng)的傳染性。水痘是皰疹病毒科，只有1個(gè)血清型，通過空氣、飛沫、皰疹內(nèi)漿液都可以進(jìn)行傳播。沾染皰疹漿液衣服或用具也會(huì)進(jìn)行間接的傳染，尤其對于幼兒園、小學(xué)、游樂場等均易受到感染。患病后就會(huì)得到永久免疫力，不會(huì)被再次感染[1]。本次研究中，選擇2012年3月～2014年11月我院收治的39例水痘患兒作為研究對象，通過舒適護(hù)理的應(yīng)用，療效顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2014年11月我院收治的39例水痘患兒作為研究對象。其中男性25例，女性14例；患兒年齡1～10歲，平均年齡（4.2±1.1）歲；本次研究所選39例患兒發(fā)病前均有發(fā)熱、頭痛和咽喉腫痛等臨床癥狀，隨繼出現(xiàn)紅疹。

1.2方法 39例患兒均給予抗病毒治療，發(fā)熱患兒進(jìn)行抗感染治療，使患兒抵抗力得到增強(qiáng)，以藥物口服治療，在治療中增加全程舒適護(hù)理，護(hù)理過程中對護(hù)理效果進(jìn)行觀察和記錄，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1消毒隔離護(hù)理 患兒感染水痘后具有極強(qiáng)的病毒傳染性，所以需要隔離消毒，當(dāng)患兒皰疹結(jié)痂后，即可安置于隔離病房。護(hù)理人員要把病房溫度與濕度調(diào)節(jié)至最佳，以紫外線對隔離室消毒，對患兒穿過衣服、觸摸過的玩具要及時(shí)消毒和清洗。護(hù)理人員護(hù)理患兒過程中不可避免會(huì)與患兒接觸，所以，護(hù)理人員在護(hù)理前后都要徹底消毒洗手[2]。

1.2.2對癥護(hù)理 護(hù)理人員定時(shí)為患兒測量體溫，每隔2 h測量1次，對于體溫過高患兒可以選擇物理降溫的方法，如有必要，可以應(yīng)用退熱劑?；純撼霈F(xiàn)呼吸困難要給予吸氧護(hù)理，觀察患兒吸氧鼻導(dǎo)管的通暢情況，了解患兒用氧的效果。當(dāng)患兒心率過快時(shí)，可以根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)給予強(qiáng)心藥治療。當(dāng)患兒有嘔吐或嗜睡、焦慮等情況出現(xiàn)，檢查患兒是否并發(fā)腦膜炎，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生處理[3]。

1.2.3皮膚護(hù)理 患兒治療期要保持手部的清潔，護(hù)理人員為患兒剪短指甲，如果患兒由于瘙癢難忍抓破皮膚時(shí)，護(hù)理人員可以以紗布將患兒雙手包裹，防止皮疹被抓破繼發(fā)感染。護(hù)理人員為患兒定期清潔衣物與棉被，指導(dǎo)患兒家長為患兒選擇柔軟而寬大的衣物，盡量選擇棉質(zhì)衣物。為患兒靜脈留置針，防止膿皰疹處穿刺發(fā)生感染。護(hù)理人員為患兒做皮膚護(hù)理的全程要嚴(yán)格消毒步驟，為患兒進(jìn)行口腔清潔，以生理鹽水對患兒口腔清潔，防止患兒口腔黏膜受到損傷。

1.2.4飲食護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬為患兒準(zhǔn)備米湯、面條等清淡的易消化的食物，禁食用魚蝦和油炸及辛辣刺激性食物。發(fā)病期患兒多有大便干燥情況，所以，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒多飲水，多食用新鮮水果蔬菜，可以將患兒體內(nèi)積熱及時(shí)清除，保持大便的通暢。

1.2.5心理護(hù)理 患兒年齡小，水痘會(huì)使患兒痛癢難耐，容易哭鬧不?；蜃想y控。護(hù)理人員要付出更多愛心和耐心，與患兒認(rèn)真的交通和溝通，可以與患兒做游戲，使患兒樂于親近護(hù)理人員。對于稍大些的患兒，護(hù)理人員可以為患兒講解水痘護(hù)理的重要性，聽從護(hù)理人員安排水痘就會(huì)完全消除不會(huì)留下疤痕。護(hù)理人員還要疏導(dǎo)患兒家屬心理，為患兒家長講解水痘健康教育知識(shí)，使患兒和家屬都能主動(dòng)積極的配合護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄39例患兒應(yīng)用舒適護(hù)理后臨床治療效果、并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

39例患兒經(jīng)過舒適護(hù)理，未出現(xiàn)并發(fā)癥，均痊愈出院。

3討論

水痘發(fā)病多集中于6個(gè)月以上的兒童，不限季節(jié)，較多的發(fā)病于冬春兩季?；純翰∏閲?yán)重時(shí)還會(huì)合并水痘腦炎和水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎等癥，使患兒生長發(fā)育受到嚴(yán)重的影響。水痘發(fā)病機(jī)理是由帶狀皰疹病毒通過皰液或飛沫傳播發(fā)生感染，病毒侵入患兒呼吸道黏膜細(xì)胞后進(jìn)行增殖，再進(jìn)入到血液中，就形成了病毒血癥，使患兒發(fā)生皮疹，即水痘。水痘傳播非常迅速，1 d時(shí)間就會(huì)遍布全身，3～8 d后，患兒持續(xù)1～2 d的發(fā)熱癥狀表現(xiàn)，20 d左右患兒皮疹由結(jié)痂發(fā)展到脫落，皮疹位置病毒基本消失[4]。

水痘治療多選擇抗病毒、抗感染的治療方法，如果患兒有嚴(yán)重的發(fā)熱，就要應(yīng)用退熱劑治療，治療全程配合舒適護(hù)理，可以減輕患兒痛苦，縮短治愈時(shí)間，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患兒身體早日康復(fù)，臨床應(yīng)用效果理想。本次研究中，39例患兒經(jīng)過舒適護(hù)理，未出現(xiàn)并發(fā)癥，均痊愈出院。

總之，經(jīng)過舒適護(hù)理，能有效預(yù)防感染和并發(fā)癥的發(fā)生，使患兒病情得到控制，順利康復(fù)出院，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[3]桑合珍.小兒水痘的觀察和護(hù)理 16 例[J].中國社區(qū)醫(yī)師： 醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（10）：381.

[4]白雁榮，范國義.發(fā)熱患兒的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2010，3：13.編輯/張燕