摘要：目的 探討對老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取老年高血壓患者66例，分為研究組與對照組，每組為33例，對照組患者治療時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者治療時(shí)給予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)后，研究組的收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效控制與降低患者血壓水平，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

高血壓是一種常見的心血管疾病，常見于老年人[1]。若患者長期處于高血壓狀態(tài)下，容易引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。高血壓患者需要長時(shí)間服藥，因此不僅要重視對患者的治療，還需要做好患者的護(hù)理干預(yù)工作，以提高患者的生活質(zhì)量。為了分析對高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對的臨床價(jià)值，我院對66例老年高血壓患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取本院于2012年6月～2014年12月收治老年高血壓患者66例。根據(jù)數(shù)字表法分為研究組與對照組，各33例。研究組：男20例，女13例，年齡60～82歲，平均為（68.6±7.3）歲；病程2～15年，平均（8.2±1.6）年。對照組：男18例，女15例，年齡61～84歲，平均為（69.3±7.2）歲；病程1～16年，平均（8.3±1.8）年。兩組的性別、年齡等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，如用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1健康宣教 因高血壓患者需長期服藥，藥物的不良反應(yīng)容易影響患者服藥依從性。因此，需要定期展開高血壓知識(shí)講座，并在護(hù)理工作中詳細(xì)告知患者關(guān)于高血壓的病因、危害性、治療方法、治療效果、治療可能引起的不良反應(yīng)及自我測量血壓等知識(shí)，以增加患者對高血壓的了解，從而提高患者服藥的依從性，有利于患者血壓水平的控制。

1.2.2心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者及其家屬的交流，以掌握患者的心理狀況，以便根據(jù)患者的心理狀況采取相應(yīng)的干預(yù)措施。如對于抑郁、焦慮患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬積極參與到護(hù)理工作中，多陪護(hù)和鼓勵(lì)患者，以使患者感受到家庭的支持，有利于消除各種負(fù)面情緒；如對于絕望的患者，除了強(qiáng)化健康教育外，還需多向患者列舉部分成功治療的患者，以樹立患者的治療信心，使其更好地配合治療。

1.2.3建立健康檔案 護(hù)理人員應(yīng)幫助患者建立好健康檔案，記錄患者的個(gè)人資料、用藥情況、高血壓水平變化情況等，以便于患者病情的隨訪跟蹤治療。同時(shí)，還要告知患者必須定期進(jìn)行血壓的測量與登記。另外，健康檔案還必須詳細(xì)記錄患者的用藥情況及不良反應(yīng)情況及其他病史等，以便指導(dǎo)患者的臨床用藥。

1.3觀察指標(biāo) 觀察與對比兩組患者干預(yù)前后的血壓的變化，并對比兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分。其中，生活質(zhì)量評分采用CQOLI-74評分表進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓水平變化 干預(yù)后，研究組的收縮壓、舒張壓水平均顯著低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2生活質(zhì)量評分 干預(yù)后，研究組的軀體能力、心理功能、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)評分均顯著高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓是一種多發(fā)于老年人，以動(dòng)脈壓升高為特征的全身性疾病。該病早期無明顯癥狀，隨著病情的進(jìn)展，容易引發(fā)心臟病、中風(fēng)、腎功能衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。由于高血壓患者需要長時(shí)間服藥，對患者血壓的控制除了重視治療策略外，還應(yīng)做好患者的臨床護(hù)理干預(yù)，以更好降低、控制患者的血壓水平。

護(hù)理干預(yù)是一種以科學(xué)理論為基礎(chǔ)，在護(hù)理診斷指導(dǎo)下，根據(jù)事先預(yù)訂的方案進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)，護(hù)理干預(yù)期間護(hù)理人員必須做到耐心、細(xì)致、不厭其煩地加以指導(dǎo)。本研究中，研究組干預(yù)后的收縮壓、舒張壓分別為（132.50±6.83）mmHg、（83.25±4.10）mmHg均顯著低于對照組的（141.30±7.53）mmHg、（92.38±5.68）mmHg，表明護(hù)理干預(yù)有利于降低與控制老年高血壓患者的血壓水平。本研究結(jié)果還表明研究組的軀體能力、心理功能、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)等多項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，表明護(hù)理干預(yù)能有效改善高血壓患者的生活質(zhì)量。主要是由于對老年高血壓患者實(shí)施健康宣教，能有效增加患者對高血壓及治療知識(shí)的了解；心理護(hù)理有利于改善患者的心理壓力，使患者更好的配合治療；而建立健康檔案，有利于指導(dǎo)患者的臨床用藥，從而有利于提高患者的服藥依從性，能更好的降低與控制患者的血壓水平。

綜上所述，對老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效控制與降低患者血壓水平，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕