摘要：目的 探討急性心肌梗死患者的臨床護理方法及效果。方法 選擇該院2010年1月～2014年12月收治的急性心肌梗死患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予人性化護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 人性化護理在急性心肌梗死患者的治療中起到了積極的作用，與常規(guī)護理模式比較，更有利于促進患者康復(fù)，并能提高患者護理滿意度，值得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性?。恍募」Ｋ赖淖o理；人性化護理

急性心肌梗死在內(nèi)科疾病中較為常見，該病具有發(fā)病急、病情變化快及病死率高等特點，臨床表現(xiàn)為心絞痛、肢體放射性疼痛、氣急、頭暈等，部分患者伴心律失常、心力衰竭等，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。因此，對患者早期實施護理干預(yù)有利于減少梗死面積和降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究選擇本院收治的急性心肌梗死患者80例，分別給予常規(guī)護理和人性化護理，旨在探討急性心肌梗死患者的臨床護理方法及效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2010年1月～2014年12月收治的急性心肌梗死患者80例，其中男44例，女36例；年齡35～80歲，平均（63.5±3.6）歲。均經(jīng)心肌酶譜、動態(tài)心電圖檢查后確診。將80例患者隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組患者中男22例，女18例；年齡35～75歲，平均（61.5±3.9）歲。對照組患者中男22例，女18例；年齡41～80歲，平均（65.1±5.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)護理，具體措施：對患者加強監(jiān)護，若患者出現(xiàn)心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等則應(yīng)延長病情監(jiān)測時間。同時，密切監(jiān)測患者血壓、心電圖及血流動力學(xué)變化等，觀察患者呼吸、神志及末梢循環(huán)情況等，為患者建立靜脈通道，并對心肌酶進行監(jiān)測等，以確?；颊呱踩?。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予人性化護理。

1.2.2.1吸氧 該病為心肌急性缺血、缺氧而引起的心肌壞死，因此，應(yīng)及時為患者增加氧和能量供應(yīng)，可對患者心肌缺氧起到改善作用，降低心肌耗氧量，縮小梗死區(qū)，減輕患者心肌缺氧性損傷。給予患者高流量吸氧，待病情減輕后可改為低流量吸氧[2]。

1.2.2.2 合理飲食 患者發(fā)病1d內(nèi)應(yīng)禁食，2d后可適量進流食或軟食，以易消化、高維生素、高能量、低膽固醇、低脂肪及產(chǎn)氣少的食物為宜。因過飽會加重患者心臟負(fù)擔(dān)，所以，應(yīng)盡量少食多餐，禁忌食用刺激性食物、吸煙、飲酒等。高血壓或心功能不全患者應(yīng)限制攝入鈉鹽，并對患者出入液量進行詳細(xì)記錄。

1.2.2.3 心理護理 由于急性心肌梗死具有發(fā)病急、胸前劇烈疼痛等特點，患者在治療過程中易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理，會嚴(yán)重影響患者康復(fù)，甚至加重病情[3]。對此，應(yīng)對患者加強心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，這樣不僅能融洽護患關(guān)系，還能使患者在治療過程中處于最佳心理狀態(tài)，有利于促進患者病情早日康復(fù)[4]。

1.2.2.4疼痛護理 心肌梗死患者發(fā)病時有劇烈的胸痛，容易導(dǎo)致患者心肌耗氧量增加而最終使心肌梗死面積擴大，同時，患者在疼痛期間會表現(xiàn)出煩躁不安，在交感神經(jīng)過度活動的情況下會引起血壓升高、心動過速等進一步增加心肌耗氧量。因此，應(yīng)遵醫(yī)囑及時給予患者止痛劑，哌替啶、嗎啡為常用鎮(zhèn)痛藥，嗎啡能有效解除心肌梗死患者疼痛，并可擴張外周血管，降低心臟前、后負(fù)荷[5]?；颊呤褂面?zhèn)痛藥后應(yīng)密切觀察患者呼吸、面色等變化，避免因藥物因素對患者呼吸、循環(huán)的抑制。

1.2.2.5溶栓護理 早期為改善患者左心室功能、縮小梗死范圍主要采用溶栓治療，鏈激酶和尿激酶為溶栓療法常用的藥物?；颊呷軝z治療期間出血為常見并發(fā)癥。對此，應(yīng)密切觀察患者有無嘔血、便血及皮膚黏膜出血等現(xiàn)象，并觀察患者意識、肢體情況、胸痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時間及有無出現(xiàn)藥物過敏或不良反應(yīng)等。此外，在溶栓治療時應(yīng)持續(xù)對患者進行心電監(jiān)護，主要因溶栓可導(dǎo)致再灌注性心律失常，所以，必須隨時了解患者生命體征變化，備好阿托品、利多卡因等各種搶救藥物及搶救器械以便及時進行搶救[6]。

1.2.2.6康復(fù)指導(dǎo) 患者病情改善后可指導(dǎo)患者進行適量活動，幫助患者在室內(nèi)緩步走動或在床上活動四肢，運動量以不會引起患者氣短或心臟不適為宜[7]。在患者康復(fù)期應(yīng)密切觀察患者臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)呼吸困難、心律失常、胸悶、氣短等，應(yīng)立即讓患者停止活動，直到恢復(fù)活動前狀況為止[8]。同時，鼓勵患者樹立樂觀向上心態(tài)，安心休養(yǎng)，保持精神愉快，減少情緒波動，以維持病情的穩(wěn)定和促進早日康復(fù)。

1.3護理效果評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)兩組患者住院時間、臥床時間、并發(fā)癥及護理滿意度等指標(biāo)評價護理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用 SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者住院時間、臥床時間及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，護理滿意度較對照組明顯提升，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

對急性心肌梗死患者實施人性化護理有利于患者在心理、生理、精神等方面處于滿足而舒適狀態(tài)，減少或降低不適程度，減少患者痛苦，縮短住院時間，促進患者早日康復(fù)；同時，還有利于提升患者對護理工作的滿意度。本研究結(jié)果顯示，人性化護理在急性心肌梗死患者治療中具有積極作用，與常規(guī)護理模式比較，更有利于促進患者康復(fù)，并能提高患者護理滿意度，值得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。

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編輯/申磊