摘要：目的 研究探討慢性盆腔炎中藥灌腸保留時(shí)間的影響因素。方法 選取2013年6月～2014年6月在我院接受中藥灌腸治療的慢性盆腔炎患者104例作為研究對(duì)象，回顧性分析患者的基本資料以及每次實(shí)施灌腸治療前后的排便、治療療程等，對(duì)影響灌腸保留時(shí)間的相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)單因素和多因素分析，確定年齡大（>40歲）、病程長(zhǎng)（≥2.0年）、灌腸治療前不排便、灌腸時(shí)采用平臥位、灌腸后不休息、治療療程短（≤1個(gè)療程）等是影響灌腸保留時(shí)間的主要因素。結(jié)論 慢性盆腔炎的患者在實(shí)施中藥灌腸治療的過程中，其年齡、病程、灌腸前的排便情況、灌腸后的休息情況、療程等都會(huì)對(duì)保留時(shí)間造成影響，針對(duì)部分保留時(shí)間短的主要因素給予對(duì)癥護(hù)理，對(duì)于提高其臨床治療效果具有重要意義。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；中藥灌腸；保留時(shí)間；影響因素

慢性盆腔炎是臨床常見的婦科疾病，中藥灌腸治療是針對(duì)慢性盆腔炎的一種特色療法，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，相對(duì)于西藥抗生素治療，其具有更高的治療有效率和更佳的安全性，已被臨床廣泛應(yīng)用。本文就我院收治的實(shí)施中藥灌腸治療的慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，探討影響其保留時(shí)間的主要因素，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月間在我院接受中藥灌腸治療的慢性盆腔炎患者104例作為研究對(duì)象，所有患者均同時(shí)符合西醫(yī)慢性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔懈共侩[痛或下墜感、白帶增多、腰部酸痛、經(jīng)期前后或性生活后癥狀加重的臨床表現(xiàn)，經(jīng)常規(guī)婦科檢查，可見患者有雙側(cè)附件增厚以及子宮活動(dòng)受限的情況?；颊叩哪挲g在23～46歲，平均年齡為（32.1±3.1）歲?；颊叩牟〕淘?個(gè)月～3年，平均（1.4±0.4）年。

1.2方法

1.2.1治療方法 所有患者均采用自擬的盆腔消炎湯在晚睡前進(jìn)行保留灌腸，盆腔消炎湯的處方組成為：薏茨仁30 g，白花蛇舌草、敗醬草各20 g，炮山甲、元胡各15 g，當(dāng)歸10 g，肉桂6 g，以水煎汁，將藥液置于灌腸袋中，連接一次性輸液器與一次性導(dǎo)尿管進(jìn)行灌腸治療，藥液的容量為100 ml，溫度維持在40℃～42℃，導(dǎo)管的插入深度在22 cm左右，灌腸時(shí)液面與肛門之間的距離不得超過30 cm，并要求10～15 min內(nèi)完成灌腸。灌腸結(jié)束后，略將臀部抬高，保持10 min以上后臥床休息半小時(shí)方可活動(dòng)。經(jīng)期停用[1]。

1.2.2分析方法 回顧性分析患者的基本資料（年齡、病程、職業(yè)等）以及灌腸前后的相關(guān)情況（每次實(shí)施灌腸治療前的排便情況、灌腸時(shí)的體位、灌腸后的休息情況等）、治療療程，對(duì)影響重要灌腸保留時(shí)間的相關(guān)因素進(jìn)行單因素和多因素統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)影響手術(shù)部位感染的單因素進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并對(duì)單因素分析結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行l(wèi)ogistic多因素回顧分析，以α=0.05 為檢驗(yàn)顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

對(duì)可能影響慢性盆腔炎患者保留灌腸時(shí)間的因素進(jìn)行單因素分析，比較不同因素在不同條件下的保留時(shí)間，可見患者的年齡、病程、灌腸治療前的排便情況、灌腸時(shí)的體位、灌腸后的休息情況、治療療程等都是主要影響因素，見表1。

對(duì)單因素分析中P<0.05的因素進(jìn)行l(wèi)ogistics多因素回顧分析可見，年齡大（>40歲）、病程長(zhǎng)（≥2.0年）、灌腸治療前不排便、灌腸時(shí)采用平臥位、灌腸后不休息、治療療程短（≤1個(gè)療程）等是影響灌腸保留時(shí)間的主要因素，見表2。

3討論

慢性盆腔炎多發(fā)于中青年女性中，且有易反復(fù)，徹底治愈難的特點(diǎn)。慢性盆腔炎的反復(fù)發(fā)作可能對(duì)患者的正常孕育造成影響，給其帶來嚴(yán)重的身心影響。中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎是通過腸壁吸收藥液有效成分來實(shí)現(xiàn)治療目的的一種方法，藥液在機(jī)體內(nèi)的保留之間直接決定了其與腸黏膜的接觸時(shí)間以及腸粘膜的吸收情況。保留時(shí)間越長(zhǎng)，則更有利于腸粘膜的吸收[2]。因而，研究影響灌腸保留時(shí)間的因素，對(duì)患者的治療有重要意義。

本文對(duì)可能影響灌腸保留時(shí)間的因素分別進(jìn)行單因素和多因素分析，均證實(shí)年齡大（>40歲）、病程長(zhǎng)（≥2.0年）、灌腸治療前不排便、灌腸時(shí)采用平臥位、灌腸后不休息、治療療程短（≤1個(gè)療程）等是影響灌腸保留時(shí)間的主要因素，其中，年齡>40歲以及病程在2年及以上的患者由于自身生理機(jī)能與長(zhǎng)期反復(fù)患病的影響，耐受性均比較差；而灌腸前不排便可能會(huì)因灌腸的刺激促進(jìn)排便時(shí)間提前，而灌腸時(shí)取平臥位時(shí)，直腸在子宮下，而骶曲凸面向下，容易造成灌腸液的潴留，刺激排便。灌腸后不休息則不利于吸收與恢復(fù)，療程短的時(shí)候患者對(duì)灌腸治療的適應(yīng)性差，保留時(shí)間也相對(duì)較短[3-4]。針對(duì)上述因素給予對(duì)癥護(hù)理，對(duì)于提高其臨床治療效果具有重要意義。

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編輯/張燕