摘要：目的 研究分析腦梗塞患者的骨質(zhì)疏松發(fā)生情況以及骨代謝的變化特征。方法 收集2012年6月～2014年12月于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的90例腦梗塞患者作為腦梗塞組，該組所有患者均是偏癱患者，均經(jīng)過(guò)頭顱MRI或者CT檢查，并按照檢查結(jié)果的顯示分為單發(fā)腦梗塞組與多發(fā)腦梗塞組；再按照患者病情的輕重程度分成輕度腦梗塞組、中度腦梗塞組以及重度腦梗塞組；選擇同期于我院進(jìn)行治療的住院患者90例作為對(duì)照組。使用Hologic公司生產(chǎn)的骨密度檢測(cè)儀X線(xiàn)骨密度儀測(cè)定腦梗塞組患者與對(duì)照組患者的腰椎1-4椎體，前臂遠(yuǎn)端1/3，股骨頸骨密度情況，然后對(duì)比各組之間的差異。結(jié)果 單發(fā)腦梗塞組的患者其骨質(zhì)疏松癥與多發(fā)組的發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；比較單發(fā)腦梗塞組與多發(fā)腦梗塞組的患者，其患側(cè)前臂遠(yuǎn)端1/3和股骨頸的骨密度情況以及骨代謝指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；而輕度腦梗塞組患者骨質(zhì)疏松的發(fā)生率與中度腦梗塞組和重度腦梗塞組比較顯示存在顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腦梗塞患者容易伴隨骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，而其骨質(zhì)疏松病變往往以癱瘓側(cè)肢體為主，其中其患側(cè)的前臂遠(yuǎn)端1/3和股骨頸之中，骨量丟失較為顯著。

關(guān)鍵詞：腦梗塞；骨質(zhì)疏松癥；臨床分析

因?yàn)槟X梗塞患者通常伴隨著肢體癱瘓與臥床的情況，所以其經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥[1-3]。然而，在診斷時(shí)，這一病癥卻常被忽略，但是，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥容易引起患者骨折的情況出現(xiàn)，其致殘率相當(dāng)高，很容易導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的進(jìn)一步降低，從而造成患者的治療與康復(fù)更加困難[4-6]。筆者收集2012年6月～2014年12月于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的90例腦梗塞患者進(jìn)行研究，分析腦梗塞患者的骨密度的改變情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年6月～2014年12月于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的90例腦梗塞患者作為腦梗塞組，選擇同期于我院進(jìn)行治療的住院患者90例作為對(duì)照組。其中腦梗塞組的所有患者均是偏癱患者，均經(jīng)過(guò)頭顱MRI或者CT檢查，并按照檢查結(jié)果的顯示分為單發(fā)腦梗塞14例與多發(fā)腦梗塞組76例；再按照患者病情的輕重程度（依據(jù)第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議修訂的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）分成輕度（1～15分）腦梗塞組45例、中度（16～30分）腦梗塞組19例以及重度（31～45分）腦梗塞組26例；腦梗塞組中男性患者45例、女性患者45例；年齡在42～76歲，平均年齡在 （56.3±10.4）歲。同時(shí)，選擇同期于我院進(jìn)行治療的住院患者90例作為對(duì)照組，其中男性患者40例、女性患者50例；年齡在43～76歲，平均年齡在 （55.9±11.2）歲。兩組患者在年齡、體重、性別等一般資料方面基本無(wú)差異，P>0.05，數(shù)據(jù)具有可比性與科學(xué)性。所有患者入組前都已簽署知情同意書(shū)，屬于自愿行為。

1.2方法 使用X線(xiàn)骨密度儀測(cè)定腦梗塞組患者與對(duì)照組患者的腰椎1-4椎體，前臂遠(yuǎn)端1/3，股骨頸情況[7]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，均以P<0.05為有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1單發(fā)與多發(fā)腦梗塞組骨質(zhì)疏松發(fā)生情況比較 單發(fā)腦梗塞組的患者其骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率是35.7%， 而多發(fā)組的發(fā)生率是35.5% ， 兩組比較其差異不顯著，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2單發(fā)與多發(fā)腦梗塞組患側(cè)骨密度情況的檢測(cè)結(jié)果比較 單發(fā)腦梗塞組與多發(fā)腦梗塞組的患者相比，其腰椎1-4椎體、患側(cè)前臂遠(yuǎn)端1/3，股骨頸的骨密度情況的檢測(cè)結(jié)果無(wú)顯著性差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3輕中重度腦梗塞組患者與對(duì)照組骨密度情況的檢測(cè)結(jié)果比較 輕度腦梗塞組患者骨質(zhì)疏松的發(fā)生率是31.2%，中度腦梗塞組的發(fā)生率是46.6%，重度腦梗塞組的發(fā)生率是64.1%， 組間比較顯示存在顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

3 討論

腦梗塞合并骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制目前還不明確[8-9]，研究證明，這可能與患者運(yùn)動(dòng)的減少、體內(nèi)鎂鈣等離子代謝的異常、維生素D不足、炎性細(xì)胞因子的作用已經(jīng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題密切相關(guān)，這種合并類(lèi)疾病給患者造成巨大的痛苦與經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)，嚴(yán)重危害著患者的身心健康[10]。

本研究通過(guò)分析腦梗塞患者的骨密度的改變情況，得出腦梗塞患者通常伴隨著骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，而其骨質(zhì)疏松病變往往以癱瘓側(cè)肢體為主，其中其患側(cè)的前臂遠(yuǎn)端1/3，股骨頸的之中，骨量丟失較為顯著，這一研究結(jié)果，可以為這一類(lèi)合并癥患者的診斷與治療提供必要的依據(jù)，從而幫助這一類(lèi)患者獲得更好的臨床治療與預(yù)防，值得臨床的推廣應(yīng)用。

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